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支气管扩张病人的饮食护理

支气管扩张病人的饮食护理

1、????3?咯血时的护理??嘱少量咯血病人卧床休息，大咯血病人绝对卧床休息，取侧卧位或头偏向一侧平卧位，避免窒息。如发现病人有咯血征象，如胸闷、气急、紫绀、烦躁、神色紧张、面色苍白、冷汗、突然坐起等。应立即通知医生，并让病人侧卧位，取头低脚高位，轻拍背部，协助将血咯出。无效时可直接用鼻导管抽吸，必要时行气管切开或气管插管，以解除气道阻塞。发生大咯血时，安慰病人，嘱其保持安静，不能屏气，将血轻轻咯出。将抢救药品和物品准备齐全，如吸引器、氧、气管插管、气管切开包、鼻导管、止血药、升压药、呼吸OOO、强心剂及备血等。大量血咯出时要暂时禁食，咯血停止后或少量咯血可给流食或半流食。忌饮浓茶、咖啡等OO性饮料。遵医嘱给予止血药，如垂体后叶素、止血敏、止血芳酸、立止血、安络血等。给药后如发现病人面色苍白、出汗、心悸、胸闷不适、腹痛、腹泻或便秘等，应立即报告医生，采取急救措施。准确记录出入量和每小时尿量。

2、????4?促进排痰引流前准备：依病变部位不同，采取相应的OO，使病变部位处于高处，引流支气管开口向下。同时辅以拍背，以借重力作用使痰液流出。每次15～20分钟，每日2～3次。引流宜在饭前进行，防止饭后引流致呕吐。必要时，对痰液黏稠者可先用生理盐水超声雾化吸入或用祛痰药(溴己新、O化铵等)以稀释痰液，提高引流效果。引流过程中应注意观察病情变化，如出现咯血、呼吸困难、头晕、发绀、出汗、疲劳等情况及时停止。引流完毕，病人休息，漱口，保持口腔清洁，减少呼吸道感染机会。

3、????5?心理护理医护人员陪伴床边，进行心理护理，劝告病人身心放松，防止声门痉挛和屏气。如果病人过度紧张，可遵医嘱给予镇静剂。安慰病人，对病人进行细致耐心地解释工作，使病人情绪稳定，安心治疗。向病人讲解发病原因和自护方面的知识，解除病人焦虑、恐惧的心理。为病人创造清新的环境和提供娱乐活动。指导病人应用放松技术，如缓慢地深呼吸，全身肌肉放松等。鼓励病人随时向医护人员表达自己的感受。做好各项检查前、治疗前的宣教工作，取得病人的合作。

4、????反复咯血者与病人一起分析病情及治疗效果，帮助病人建立治疗信心，消除忧郁、疑虑心理、变消极情绪为积极情绪，配合治疗。帮助患者和家属了解疾病发生、发展与治疗、护理过程。指导患者预防呼吸道感染；积极防治百日咳、麻疹、支气管肺炎、肺结核等呼吸系统感染；及时治疗上呼吸道慢OO灶(如扁桃体炎、鼻窦炎等)；戒烟，避免吸入OO性气体，避免烟雾和灰尘，避免食用OO性食物，避免过度劳累，以免引起咳嗽而发生咯血；指导患者自我监测病情，一旦发现症状加重，应及时就诊。讲明加强营养对机体康复的作用，使患者能主动摄取必需的营养素，以增加机体抗病能力。鼓励无咯血和无急OO染的患者参加体育锻炼，但应避免剧烈运动，防止出现咯血，建立良好的生活习惯，劳逸结合，以维护心、肺功能状态。