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有关压疮的护理XX

压疮相关XX

心理护理开题报告范文

压疮的常见原因

有关压疮的护理XX

1、【摘要】随着社会日益老龄化,高龄患者成了压疮的高危人群之一,绝对卧床休息是护理高龄患者的首要条件,然而压疮是长期卧床患者中常见的并发症,目前医院发病率为3%-14%,预防发生是压疮护理工作的重点.近年来,国内外在压疮的预防及护理方面提出了许多新概念、新方法.在国内,XX普遍缺乏压疮的预防及治疗知识,对压疮的防治新进展了解不够.现对高龄患者压疮的预防与护理进行综述,护理人员可根据自身条件,选用不同方法进行压疮预防护理,从而减轻高龄患者的痛苦,提高护理质量.

2、压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死.压疮可发生于躺卧或长期坐位等患者,不仅给患者增加痛苦,而且影响疾病的恢复,甚至引起脓毒败血症而危及生命.随着老年人口比例的增多,随之而来的老年性疾病也在增多,部分老年患者需要长期卧床,另外,由于老年人机体控制力差,感觉功能衰退,保护性反射迟钝,老化的皮肤软组织新陈代谢率低,使老年人成为压疮发生的高危人群.

3、压疮的病理实质是: 受累部位皮肤软组织的缺血缺氧性坏死.一般认为≥毛细血管平均压27kPa(32mmHg) 的持续压力, 即能引起内皮细胞损伤及血小板XX,形成微血栓而影响组织血供,导致组织缺氧.

4、增加病人痛苦,降低病人生活质量；增加经济负担；影响病情,严重时可继发感染而引起脓毒败血症,危及生命.发生压疮的老年人比无压疮的老年人死亡率增加4 倍,如压疮不愈合,死亡率增加6 倍.

压疮相关XX

1、压疮又称“压力性溃疡”，是指身体局部组织产期受压，持续缺血、缺氧，导致血液循环障碍，组织营养缺乏、皮肤失去正常功能、从而引起组织缺血、坏死。常发生在骨隆突处，[1]，是长期卧床病人，特别是老年、昏迷、截瘫、做轮椅者常见的并发症，好发于骶尾部、臀部等骨隆凸部位[2]，

2、由于不能随意翻身，卧床时间长，骨隆凸处部位皮肤经常受到身体的挤压，是受压部位皮肤的血液循环变得很差。年老体弱，营养XX，排泄物，分泌物XX等是压疮发生的危险因素。

3、积极评估病人的情况是预防压疮关键的一步。常用的有Braden压疮评分，要求对病人发生压疮的因素做定性、定量综合分析，其评分内容包括感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力6部分，总分为6分-23分，等分越低得压疮的危险性越高，18分为压疮发生的危险诊断界值。15-18分为提示轻度危险，13-14分提示中毒危险，10-12分提示高度危险，9分以下提示极高度危险。其评估的内容和项目与压疮的形成因素相符，已在世界上个医疗机构广泛应用。[4]

4、压疮的基本护理措施：?勤翻身：协助卧床患者2-4小时翻身一次，以减轻对某一部位的长期XX，翻身时切忌拖、拉、推等动作,防止擦破皮肤。30度翻身法可以使两侧髂嵴和股骨粗隆避免承受身体垂直压力【5]。翻身后应在身体着力处垫海绵垫或软枕，以增大身体着力面积，减轻突出部位的压力。受压的骨突处要用海绵或海绵圈垫空，避免XX。气垫床和水床在预防压疮上的应用【6]，大大提高了对压疮的预防。②勤擦洗：注意保持患者皮肤清洁、干燥，避免大小便浸渍皮肤和伤口，定时用热毛巾擦身，洗手洗脚，促进皮肤血液循环。可用75%的酒精或碘伏消毒压疮创面周围皮肤。③勤XX：每次协助患者翻身后，先用热水擦洗再用双手或一手蘸少许72%酒精XX受压处的皮肤。骨突出要重点XX，头后枕部、耳廓及脚后跟处也是压疮的好发部位，也不能忽视。④勤整理：床上不能有硬物、碎渣，保持床单位的平整，不能有褶皱。⑤勤更换：及时更换潮湿、脏污的被服、衣裤和分泌物浸湿的伤口敷料。不能让患者睡在潮湿的床铺上，也不可直接睡在橡皮胶或塑料布上。⑥营养支持:通过鼻饲或静脉滴注进行营养的补充，确保患者能够得到足够的能量供应，尤其是对于蛋白质和维生素缺乏的补充一定要及时足量，密切观察患者的水、电解质平衡，及时进行调节，适当给与胸腺肽等药物提高患者的抵抗力防止出现合并症，对于容易发生水肿的患者应适当控制水分的摄入，脱水患者应及时进行补充。

心理护理开题报告范文

1、骨科专业毕业XX可以写相关的实验类课题。当时也是得到了雅文网的大力帮助，写的《骨科患者睡眠状况调查及影响因素分析》还有些题目参考吧骨科老年患者围手术期的内科治疗研究骨科住院患者饮食知识需求情况调查及护理对策提高骨科护理文书质量的调查分析现代临床路径教学在骨科实习带教中的应用研究护理干预对骨科患者术后疼痛的影响骨科围手术期大面积急性肺栓塞的早期救治细节护理六步法在小儿骨科手术中的应用护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用以问题为导向的教学方法在骨科临床教学中的应用东莞市43家医院骨科护理人力资源状况分析及对策音乐干预对骨科手术患者心理状态及疼痛的影响骨科无菌手术切口感染在手术室的控制措施骨科不同专科病房护理工作量测算分析XX地区骨科发展历程骨科专科XX对骨科护理质量及康复的意义献身祖国骨科事业的叶衍庆教授骨科外来器械管理中的安全问题及应对手术室骨科外来器械的使用与管理骨科手术术前皮肤清洁方法的研究骨科手术患者下肢深静脉血栓形成的预防及护理体会骨科患者术后应用自控镇痛泵的护理体会骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理Mimics在骨科术前应用研究(附1例报告)骨科老年患者的护理体会感受服务在骨科住院患者护理中的应用《中华创伤骨科XX》五年的建设与发展“1+3”模式在骨科预防患者跌倒与坠床管理中的应用体会临床路径在创伤骨科无痛病房疼痛管理运用研究骨科住院患者的安全护理策略分析骨科患者发生压疮原相关因素分析及护理对策0例骨科老年患者手术风险因素分析严重多发伤时损伤控制骨科治疗的疗效观察6例骨科患者院内感染临床分析与对策优质护理服务提高骨科患者满意度的临床研究骨科研究生临床工作技能的培养XX气质类型对骨科专科护理技能水平的影响四川省部分医院骨科XX康复护理现状调查分析及对策骨科病房开展优质护理服务的实践互联网在骨科领域中的应用研究

压疮的常见原因

1、压疮又称褥疮,是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏致使皮肤失去正常的机能,组织坏死而引起的皮肤溃疡,是护理的“三大并发症”之一,一旦发生压疮,不仅给病人带来痛苦,增加经济负担,增大护理人员的工作量,而且会加重病情,延长康复时间。严重时可因继发感染引起败血症而危及生命［1］。

2、?? 目前公认引起压疮的因素主要有4种，即压力、剪切力、摩擦力及潮湿。其中主要原因是压力，并和持续时间长短有关。Landls发现正常皮肤的毛细血管压为7 kPa，Melenna等使用体积描记器测得毛细血管压为1～3 kPa。长达4 h的67 kPa以下的压力或压力不断变化的情况下，即使23 kPa达1 h也不致出现组织改变，但是如果3 kPa的压力持续2 h就可能引起不可逆的细胞变化。这提示每隔一段时间就要减轻压力的必要性［2］。剪切力比垂直方向的压力更具危害，如仰卧时、床头抬高或斜坐时骶尾部所受剪切力加大。摩擦力是机械力作用于上皮组织，能去除外层的保护性角化皮肤，增加皮肤对压疮的敏感性，床铺皱褶不平、有渣屑或移动病人时拖、拽、扯、拉均产生较大摩擦力。潮湿是另一原因，在潮湿的环境下，病人发生压疮的危险会增加5倍［3］。大小便XX及出汗引起的潮湿XX导致皮肤浸渍、松软，易为剪切力和摩擦力所伤。全身营养障碍，负氮平衡，皮肤干燥，弹性差者易发生压疮。对病人护理、指导不充分也是压疮的易发因素［4］。

3、?? 积极评估病人情况是预防压疮关键的一步，对发生压疮的危险因素做定性、定量的分析后，对高危病人实行重点预防，可使医疗资源得以合理分配和利用。应用压疮危险因素评估表可作为临床护理工作中确定难免压疮的依据之一，可对有压疮危险的病人提供个体化的护理［5］。在临床上获得认可及使用的压疮危险因素评估表有Anderson评分量表、Waterlow评分量表、Norton??s评分量表、Braden评分量表、Cubbin和Jackson评分量表等。常用的有Braden褥疮评分法,分值越少,褥疮发生的危险性越高,该法已在世界上各医疗机构应用［6］。Norton危险因素评分法,14分以下患褥疮的几率为32%;12分以下属高危组,2周内患褥疮的几率为48%。该法已成功地应用于老年病院。Anderson危险指标记分法,记分13分时发生压疮的危险性极高,对临床有一定的指导意义,可对入院的急XX患者做有效的预测［6］。

4、?? 1? 床垫? 对未发生压疮的高危人群均使用气垫床。常用的就是气垫床,特别是可以改变压力的气垫床。有研究表明，交替性的压力气垫效果最好,但是膨胀小于10 cm厚度时,其作用降低［7］。