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静配中心差错分析

静脉输液质控

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1、传统静脉药物配置由各病区OO在空气、环境洁净度无法保证的治疗室内进行。微粒、热源、活性微生物普遍存在，极易造成药品污染，病人时常出现输液反应。目前新药越来越多，药物间的配伍变化也愈加复杂，而医生缺乏相应的药物配伍知识，这就使得医生在做出明确诊断后却难以保证用药方案的合理性，影响了治疗效果。在此背景下，静脉用药集中调配应运而生。

2、淄博市第一医院静配中心（简称PIVAS）成立于2009年3月，是全国唯一一家实现24小时全天候配置长期按点、加急医嘱、皮试医嘱、临时医嘱、TPN等七种类型的医嘱的静配中心，实现对包括普通输液、全静脉营养液、细胞毒OO物和抗生素等配置类型的全覆盖。

3、走技术型的道路，走与临床密切结合的用药安全道路，处方审核的中枢大脑地位不可撼动。淄博市第一医院PIVAS秉承患者至上、生命至上的服务理念，实行24小时全天候全医嘱审核，探索发展临床药师相结合的处方审核模式，点对点结合临床科室，弥补临床医生药物配伍的薄弱环节，最大限度地规避问题医嘱，促进临床合理用药，大大提高了医嘱干预成功率。

4、在药品调配环节，严格实行双人摆药核对、标准无菌操作技术，并采用国际JCI安全标准的单个病人、单个处方的单剂量调配模式，相比于传统混合型摆药方式，大大提高了调配的准确性与安全性。入仓配置与出仓打包流程，创新性的加入了成品输液状态扫码环节，结合临床护理人员输液接收与使用前扫码方式，使得一袋输液全程电子扫码的闭环监控，此模式可细化问题输液的状态查找方式，可最快速度发现问题出现环节，有效保证了患者的用药安全。

静配中心差错分析

1、目的 汇总分析静配中心差错原因,提出防范差错措施,提高成品输液质量,保证患者用药安全.方法 收集我院静配中心2019年1月～12月的差错登记记录,按差错类型、差错环节进行汇总分析.结果 2019年1月～12月共配置成品输液502946袋,发生差错372袋,差错率为0.74‰,其中,差错类型中901％为内部差错;差错环节中186％为贴签差错、198％为摆药差错、383％为调配差错、30.11％为停药误配.结论 通过分析差错原因,制定规范及持续改进的防范措施,为临床提供优质成品输液,提高临床安全用药水平.

静脉输液质控

1、目的：降低静脉输液配置过程所致的感染，提高输液质量，为住院患者提供安全、合理的用药方案。方法针对静配中心配置各环节存在的问题，找出原因并优化相应的感染管理措施，控制静脉输液配置过程中所致的感染，有效提高输液质量。结果通过对配置各环节的管理和有效的感染控制，医院感染发生例次为0次，发生率为0％，减少了输液配置过程中的安全隐患，提升了静脉药物配置质量，临床科室对配置中心输液质量中的批次合理性、配置环境（操作台）、配置质量、化疗药品包装的满意度提升到96％～100％。结论加强静配中心院感控制对降低输液反应发生率、预防医院感染起着重要作用。

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1、2021年，我院静配中心获批成为广东省“静配药师培训基地”，也是OO市第一家、粤西第二家静配药师培训基地，负责全院52个病区静脉用药医嘱的调配。中心拥有智能化管理系统和自动化设备，实行药品全流程闭环管理，从医嘱审核、调配、核对和临床使用（输液的滴速、稳定性）等环节，保证临床患者静脉用药安全。目前中心有5名药师获得“静配药师”资格认证，通过市科技局立项共6项，发表相关OO多篇，参与省级和国家级继续教育授课共3人次。

2、?中心参照省级医院静配中心的培训经验，结合医院自身实际，探索出“标准化、优质化、差异化”的“三化”带教模式。推动考核体系标准化、培训内容优质化、人员培养差异化，立足于理论培训，着眼于实践锻炼，一对一制定科学培养计划，从相关法律法规、规章制度流程，到仪器设备使用维护、静脉用药调配实操，努力让静配药师了解、熟悉、掌握。

3、中心面向全省有意建设静配中心、或者新建立静配中心的单位长期招收学员，希望通过“静配药师培训基地”平台加强与各静配中心的学习交流。中心将坚守福民初心，不负白衣荣光，持续推进静配学科建设，为广大患者静脉科学合理安全用药保驾护航，为高水平医院建设贡献力量。