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导读:护理教育理论OO应该怎么写?想必对于这方面的职业学者来说写作OO已经是尤为常见了,并且也都是会通过这样的方式来说证明自己的能力,本OO分类为护理教育OO,下面是小编为大家整理的几篇护理教育理论OO范文供大家参考。
为适应我国医疗事业发展对护理实践人才的迫切需求,2010年OOO学位委员会审议通过了护理硕士专业学位研究生(OOsterofnursingspecialist,mns)设置方案,以培养高层次、应用型、专科型护理专门人才1。可见,临床实践能力的培养是mns教育的重要环节。护理人员的临床实践能力(clini?calpracticecompetence,cpc)包括临床护理能力(例如:临床处置能力、护理沟通能力、健康教育能力等)、社区护理和在临床教学、科研及管理等过程中必须具备的能力。因此,与临床实践能力结合的课程设置,灵活多样的临床教学方法,符合我国国情的mns评估与考核体系对临床实践能力的培养极为重要,是保障mns培养的必要手段。现将国内外mns培养现状综述如下,以期为我国mns培养提供参考依据。
1国外mns临床实践能力培养现状
国外20世纪50年OO始培养高级实践OO(advanceprac?ticenurse,apn),是指在有限的时间内培养某一专科或专病方面的高层次、应用型、专科临床护理人才,即我国的mns。
1.1课程设置
课程设置是培养OO临床实践能力的基础,只有拥有扎实的理论基础才能有效地与临床实践相结合。美国护理院校联合会(theOOericanassociationofcollegesofnursing,aacn)提出课程设置是在培养具有专科临床护理实践专长的高级实践OO的总体要求下,将专业角色特定环境和循证护理实践贯穿其中[8,具体课程由各护理院校根据其办学宗旨、专业行为能力和概念框架自行规定。其课程设置可分为3方面:①核心课程,即护理管理、理论观点、咨询学、护理心理学、人际交流与沟通等,重视apn在临床中决策、领导及咨询等能力;②高级护理实践课程,即高级健康评估、高级生理病理及高级药理学、人体解剖学等,有助于在临床实践中及时发现并解决护理问题;③专科课程,主要由助产士、OOOO学会等各专业护理协会确定,直接为研究方向服务,更具专科性,例如:急救专科护理学、产科护理学、手术室专科护理等9。此外,美国较重视临床实践与课程设置的联系,规定临床实习时间至少为500h[10],临床实践课程所占比例最大,专科实践学分最高。
1.2教学方法
灵活多样的教学方法是培养mns临床实践能力的重要手段。在培养学生专科护理能力上,michelle[12提出在导师指引下,学生设计、分析并演绎情境,学习危重病人的护理方法,并由同伴及专业人士共同评价,强调病人安全与高质量护理的理念。在培养学生评判性思维等临床能力过程中,OOrgaretha和barbro在临床教学中OOpbl教学法,让学生担任传统pbl中教师的角色,以病人护理问题为导向,其他学生在该生的引导下,对病人的护理问题及护理工作情况进行讨论、评价并自我反思,建立学生的临床护理思维。采用反思小组监管教学方法以培养学生的管理能力,学生在专职教师和临床OO的指导下管理病人,并自行定期组织讨论会,分析汇报分管病人及其护理情况,对护理过程进行总结反思,培养对病人及自我的管理。仿真模拟实验室和标准病人营造了临床环境和病人病情变化情境,为mns真正进入临床实践打下基础。
1.3评估与考核
规范的临床实践能力评估与考核是实现mns培养目标的有力保证。在评估与考核内容方面,南卡罗来纳大学医学院和雷曼大学护理学院从沟通交流能力、安全护理能力、药品管理能力、评判性思维、角色发展能力和具体行为过程等方面评价,使学生在临床中更重视护理人文、管理及角色转变等。美国麻省大学护理学院参照美国护理联盟护理教育评价委员会(nationalleaguefornursingaccreditationcommission,nlnac)制定的护理教育评估规定和标准,结合自身发展特色,将临床教学计划、教学组织形式、实习环境及师资配备等是否符合临床实践教学原则纳入评价内容,保证了学生临床实践能力发展的充裕时间。在评估与考核方式上,运用校内、校外质量双评估模式,校内评估偏向与护理临床实践相关的课程设计、内容和组织等方面,校外评估偏向临床实习教学评估、科研水平评估等。同时借助网络信息监控,随时收集师生的实习教学反馈,实现动态评估与考核。
2国内mns临床实践能力培养现状
2.1课程设置
我国规定mns课程设置要充分反映护理实践领域对专门人才的知识与素质要求,以培养学生的临床护理实践能力为主。然而,各个学校对于课程设置仍未统一,部分院校开设有:①公共必修课程,即所有硕士研究生必须学习的课程,如统计学、医学英语等;②专业必修课程,即根据专业特点必修的课程,即诊断学、药理学、专科护理等;③选修课,即根据学生个人兴趣选择课程,例如:流行病学、卫生管理学。部分院校mns的课程设置有别于科学学位,除了学习哲学、英语等,也涉及护理临床实践,例如:护理理论与实践、临床诊断学、临床研究方法等。可见,各院校对于mns课程设置各不相同,培养的mns临床实践能力无法达到统一标准。大多课程依附于临床医学(例如:诊断学、药理学等),偏重于临床医学基础知识,范围窄、跨学科课程少,不能很好的体现护理专业特色。个别院校仍沿用科学学位的课程设置,对专业学位研究生的实践能力培养缺乏一定的针对性。同时,我国mns课程设置有一个共性,多个不同方向的护理专业课程设置基本相同,各专业方向的学生在第1年的理论课学习内容相同或近乎相似。
2.2教学方法
我国mns教育处于起步阶段,对培养其临床实践能力教学方法的相关报道较少。闫鑫和李香玉主张以临床路径为基础培养mns专科护理能力,需要mns积极应对突发问题,因此研究出一种适合病情变化的临床路径记录单是关键。陈冠林等提出让mns参与本专科临床教学,带教完毕书写一份教学记录备案,有计划、有目的地安排研究生讲授专科护理知识,以培养其临床教学能力。mns针对临床护理工作存在的问题协助设计科研课题、参与导师的临床科研、撰写OO,以提高临床科研能力。然而,多数院校沿用培养科学学位研究生临床实践能力的教学方法,单纯由学生OO负责病人全程护理工作,完成专科护理查房,参加学术讲座及疑难病例讨论等,不能有针对性地培养其临床实践能力。教学方法与本科生一致,没有体现mns的特色与优势,在培养mns临床实践能力方面没有发挥积极作用。
2.3评估与考核
目前我国各院校根据自身情况对mns临床实践能力的考评各不相同。主要从临床实践的时间和领域,出科考核及所实践专科领域的量化标准等方面出发。汤先萍等应用德尔菲专家函询法构建临床实践能力考评体系,包括专业基础知识、临床综合技能、评判性思维、临床护理科研、教学、管理、外语等指标,从病人、社会、毕业生就业率进行考评。有研究者提倡,过程性和总结性考核,在实践过程中,指导教师按需、按情境提问、检查、考核。mns出科时,参照实践计划,综合评价实践内容、进度、效果,从组织纪律性、工作态度、自学能力、解决问题能力、敬业精神等进行考核27。然而,我国对于mns临床实践能力的评估与考核仅仅局限于临床实践能力本身,而忽视了培养临床实践能力的其他因素(例如:教学评估等),较为单—的评估与考核方式带有较强的主观性,不能动态、及时的反馈临床实践能力。
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