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临床医学是中医还是西医

流感OO中成药

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临床医学是中医还是西医

1、时行感冒的中医学经典病机包括六经病机、温热病病机、湿热病病机和温疫病机。目前为止对该病的中医辨证分型基本已达成共识,但临床研究大多缺乏病原学诊断支持。综合地域、气象、病原学、体质等多因素，确立时行感冒关键发病病机，从地域、气象、病原学、体质等几个方面揭示中医外感证的本质是该病未来临床研究的方向所在。

2、时行感冒属于中医外感热病的范畴，为具有传染性的时行疫邪之毒侵袭人体而致病，多由四时不正之气、天行疫病之气流行所致，见于温病的“风温”“春温”“湿温”“伏暑”及伤寒中的“太阳病”“阳明病”。时行感冒四季皆可发病,冬春二季多发，因“春有余寒，热疫易行，冬有烈风，寒疫易行”。时行疫邪分为热疫、寒疫、燥疫、火疫、湿疫和暑疫，其中以热疫、寒疫侵袭人体为多见。六O之邪犯人体必夹时疫邪毒，正如清?徐延柞在其《医医琐言》中所指六O之邪无毒不犯人”，该病包括西医中的急性上呼吸道感染、流行OO冒在内。

3、六O邪气是引起外感热病的主要原因，是致病的外因，是构成多种热病的主要因素,并强调季节性疾病的发生与气候变化具有一定的相关性。时疫毒邪侵袭人体能否发为外感热病〈时行感冒〉，与疫毒的多寡、毒气的强弱及自身正气的盛衰有关。

4、《伤寒论》论述了六经病的病机变化及特点:太阳主一身之表,发病初起,外邪侵犯肌表,正邪交争，致营卫失调，病机特点就是卫阳外发受阻，肌表营阴郁滞。少阳为病，气非郁即结，郁则化火,结则经脉郁滞，枢机不利;阳明为病，燥热与肠中糟粕相结而成里实证，如无燥屎，阳明邪热充斥表里内外而成阳明经证;太阴发热，感受外邪之后，未能抗邪于表，而为发热，但脾阳尚能布于四末，故手足自温;少阴寒化兼表，发热、脉沉，少阴热化证表现阴虚阳亢证候；厥阴病的发热特点是正邪相争，表现为上热下寒的寒热错杂证。

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1、4? 讨论?? 感冒乃临床上常见的外感病，四季皆有，人人可患。感冒之名，首见于北宋《仁斋直指方?诸风篇》，兹后历代医家沿用此名，并将感冒与伤风互称。元《丹溪心法?伤风》明确指出病位在肺，根据辨证常规，分列辛温、辛凉两大治法。虽然本病为轻浅之疾，但多可影响到其他疾病的发展和变化。感冒的主要病因为风邪和时行OO，随季节不同，常兼挟其他当令之时气，相合致病。《素问?骨空论》说：“风者百病之始也，……风从外入，令人振寒，汗出，头痛，身重，恶寒。”如冬季挟寒，春季挟热，夏季挟暑湿，秋季挟燥，梅雨季节多挟湿邪等，但非完全绝对。病位在肺卫，病机为邪从皮毛、口鼻而入，犯及肺卫，卫表不和，肺失宣肃，属表实之证。临床表现常呈多样化，主症以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适为特征。在辨证时，有风寒、风热、暑湿、表寒里热之区别，亦有因素体体质的不同，发为感冒之变证。本中成药主要是以治疗感冒中的风热证为主。其中人工牛黄、羚羊角、玄参、冰片主要有清热的功效；金银花、大青叶、藿香辛凉透表，兼以清热解毒，其中金银花、玄参及山豆根亦有解毒利咽的功效；川贝母还有清热止咳化痰的作用，诸药合用具有清热解毒，止咳之功效［1-2］。

2、【参考文献】? ［1］许泽典.喉广汤治疗急性因素［J］.长春中医药大学学报，2007，23(3)：4［2］闫 力，宫晓燕.宣白承气汤治疗慢性支气管炎急性发作30例［J］.长春中医药大学学报，2007，23(4)：4

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1、藿香正气软胶囊中含有广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴（姜制）、生半夏、茯苓、陈皮、大腹皮、甘草浸膏等，其功能主治为“解表化湿，理气和中，用于暑湿感冒，头痛，身重，胸闷，或恶寒发热，脘腹胀痛，呕吐泄泻”，临床上广泛应用于功能性消化OO的治疗。本研究在对藿香正气软胶囊临床研究的质量进行严格评价、分析的基础上，对其在治疗功能性消化OO方面的临床疗效进行荟萃分析，以期更有效地指导临床用药。

2、功能性消化OO是常见的消化系统疾病，发病率高，临床表现为上腹部不适，疼痛，腹胀伴餐后加重，早饱，食欲不振等消化OO症状。该病发病机制复杂，传统治疗方法如胃促动力药的.临床疗效存在一定的局限性。现有的研究结果经Meta分析初步表明，藿香正气软胶囊治疗功能性消化OO有一定的疗效。

3、因本研究所纳入的文献在随机方法的描述上均过于简单，盲法在临床试验中的运用尚少见，故尚无法从文章中判断全部入选文章随机方法的使用是否正确。因此，不能排除上述文献在进行疗效评价时，受到了由病人及研究者主观因素导致的期望性偏倚（EOOectationbias）的影响。要想得出一个非常具有说服力的最后结论，还有待于进行一项设计严谨的多中心随机双盲对照试验。另外，在有明确疗效标准的研究中，大部分采用的是自拟标准，而自拟标准在疗效指标（如症状或体征的改善时间）等重要标准上难以统一，例如在治愈时间方面有采用7，28，40 d等不同的标准，因此疗效时间标准的不统一仍会影响疗效的判定和结论的分析。

4、Meta分析中可能出现的偏倚有抽样偏倚、选择偏倚和发表性偏倚，按纳入标准和剔出标准可控制抽样偏倚和选择偏倚；证实发表性偏倚存在的最常用方法是作漏斗图。敏感性分析在排除了文献4样本后Meta分析的结果没有显着差异，且该Meta分析没有因研究质量或样本大小影响结果，提示系统评价得出的结果可信。