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修订的程序

手术安全管理

消毒供应室的器械质量管理

消毒供应室工作汇报

贵阳市第四XX医院医生

修订的程序

1、供应室手工清洗操作程序： a.进行清洗工作前，衣帽整齐并戴好防护用品：面罩、防水围裙等。 b.手工清洗时水温宜为15-30度。 c.冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污染物。

2、d.洗涤：冲洗后，应用酶清洁剂或其他清洁剂浸泡后刷洗、擦洗；去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗；刷洗操作要在水面下进行，防止产生气溶胶；管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗；不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损； e.漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗。 f.终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。 g.被具有传染性的病原体污染的可重复使用的器械、器具，应先浸泡于5000mg/L含X消毒液内浸泡60分钟，再按上述程序进行清洗。 h.清洗用具、清洗池等每天清洁与消毒（500mg/L含X消毒液）

3、（4）洗涤：冲洗后，应用酶清洁剂或其他清洁剂浸泡后刷洗、擦洗；去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗；刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶；管腔器械应用压力水枪冲洗。可拆卸部分，应拆开后清洗；不应使用铁丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损。?

4、（5）漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗。?（6）终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。?（7）被具有传染性的病原体污染时，可重复使用的器械、器具应先泡于5000mg/L含X消毒液内浸泡60分钟，再按上述程序进行清洗。?

手术安全管理

1、①监测要求及方法:灭菌植入型器械应每批次进行生物监测。生物监测合格后，方可放行:紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物PCD中加用5类化学指示物;5类化学指示物合格可作为提前放行的标志。生物监测结果出来后应及时通报使用部门。

2、外来手术器械的风险管理是医疗安全和医疗质量的重要保证。外来器械的管理是一个系统性工程，且有不可比拟的重要意义;必须进行生物监测，且结果为阴性方可放行;应该实现完全的可追溯性。

消毒供应室的器械质量管理

1、摘要：目的：探索医疗器械清洗过程中的影响因素。方法：对器械清洗过程中易造成的清洗质量因素进行分析并给予相应措施。结果：医疗器械的清洗应设置有效的清洗程序，并注重清洗效果的确认。结论：只有通过有效地清洗，才能达到最佳的清洗质量确保灭菌成功，并控制医院感染。

2、目前医院有创治疗中所用的医疗器械，均需要处理后反复使用，一般情况下手术器械频繁接触患者的组织、血液、体液等有机物，而且手术器械多式多样、结构复杂，临床上使用的器械不能及时处理、存放时间长等造成了医疗器械清洗质量上存在着一些亟待解决的问题。如果清洁不彻底，医疗器械上残留的任何有机物都会在微生物的表面形成一层保护层，妨碍消毒灭菌因子与微生物的接触或延迟其作用，从而妨碍消毒与灭菌效果。因此，如何通过物理和化学的方法将污染在器械上的有机物、无机物和微生物清除到安全的水平，对保证灭菌的成功和控制交叉感染具有重要的作用。现就影响复用医疗器械清洗质量因素及处理方法总结如下：

3、2器械结构的复杂性：医疗器械多种多样，>90%的器械均有关节、齿槽、缝隙。部分有管腔，如吸引器、腔镜等。均存在着阻挡遮盖物。因而彻底清除有机物、无机物、微生物的难度较大。

4、4清洗方法的不规范：缺乏有效的清洗方法，没有针对性的对形态不同的器械采用不同的清洗方法。清洗前，不打开器械的关节、不拆卸能拆开的部分即放进浸泡池或超声清洗机内，清洗剂不能充分与这些部位接触，发挥不了清洗剂的X化降解作用，造成清洗不洁净。

消毒供应室工作汇报

1、(2).重视器械的清洗包装质量,每周对包布至少清洗2次,有可见污物时随时清洗,对破旧包布及时进行更换,包装时要将包打的平整严实,对器械包中进行包装核查,以免各科器械混用,灭菌物品出锅时要检查指示卡和3M胶带变XX况,发现问题及时优化.

2、(2).预防职业暴露的会发生,工作人员在回收和清洗器械时要戴手套和穿防护用品,手套破损妥善更换,无菌物品出锅时要防烫伤,如发生职业暴露,要及时处理伤口,必要时调查报告院感科.

3、四.坚持下送制度,10月份在护理部的指导下,为了继续拓展服务项目,满足临床需要,初步开展了下送工作,,供应每半年室每月向临床科室发放满意度调查表,即时意见建议了解临床各科需求及意见,进一步改进本科工作.

贵阳市第四XX医院医生

1、消毒供应中心每天都会接收来自全院成百上千件临床用过的污染器械，临床科室与供应室交接完数量、完整性、功能是否完好等事项后。就开始对带有血迹、污渍的器械进行分类，清洗，消毒，打包，灭菌，下送。

2、清洗设备工作时发出的轰鸣声和散发的热气交织在一起，使清洗间如同在高温车间一般，为了防止职业暴露，清洗工作人员必须全副武装，帽子、口罩、面屏、水鞋、手套、防水服，身体悟得严严实实，在清洗间来来XX奔走，即使在冬天，也让人难以X受。

3、清洗时必须把器械拆分到最小化，对每一零件、每一颗螺丝钉都细心“呵护”，才能确保去污彻底，不留死角。治疗盘、治疗碗、器械盆等采用手工清洗，剩余器械进行全自动清洗机喷淋消毒清洗，为确保各个科室，各个包内器械不混淆，需将不同器械单独放置标识清楚，分开清洗。特别是骨科手术，外来器械较多，如果一天开展多台手术，不标识清楚就容易混淆，将A病人用的器械打包给B病人用，这样的后果不堪设想，所以清洗过程中XX会特别注意这一环节。

4、经过包装、灭菌合格后，一件件污染的器械摇身一变成为一个个合格的无菌物品，走进各个临床科室，走进每一个手术医生的手上。当您拿着钳子在手术时，想着她是消毒供应中心的XX通过那么多“洗洗刷刷”的程序走来的，您可以放心使用!