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青霉素制作原始方法

青霉素的临床应用和OO反应

清开灵针剂的副作用的表现

青霉素制作原始方法

1、不是发霉的物质就可以制取青霉素，需要特定的菌株才会产生青霉素，可以在网上搜到很多： 青霉素G生产可分为菌种发酵和提取精制两个步copy骤。①菌种发酵：将产黄青霉菌接种到固体培养基上，在25℃下培养7～10天，即可得青霉菌孢子培养物。用无菌水将孢子制成悬浮液接种到种子2113罐内已灭菌的...

2、青霉素制备方法 天然青霉素与半合成青霉素生产方法完全不同。【天然青霉素】 青霉素G生产可分为菌种发酵和提取精制两个步骤。①菌种发酵:将产黄青霉菌接种到固体培养基上，在25℃下培养7~10天，即可得青霉菌孢子培养物。用无菌水将孢子制成悬浮液接种到种子罐内已灭菌的培养基中，通入无菌...

3、下列各项中，与发酵无关的是（B）A.制取青霉素 B.蒸制馒头 C.腌制泡菜 D.制作酸奶 蚊子是会飞的昆虫之一，夏秋时常听到蚊子嗡嗡不停地叫，农民有句谚语：“叫的响的...

4、1。用米磨成的汁水+用山芋磨成的汁水 作为培养基溶液（用个小碗）2。将青霉移植进去（青霉就是找一个已经发霉的食物，上面的霉变物质刮下来就是），等1个星期。培养中3。拿一个小瓦罐（市场上有的，你买玻璃杯也可以）。用塑料薄膜封住顶部（不要用盖子），在薄膜上剪个小孔，拿一个漏斗，在漏斗里放...

青霉素的临床应用和OO反应

1、目的:探究青霉素类药物临床用药观察和药学分析.方法:以宁德市闽东医院2018年9月至2020年9月期间的600张处方作为分析对象,回顾性分析所有处方中青霉素类药物在各科室中的应用比例以及不合理用药情况.结果:中高档青霉素类药物在临床上的应用增多,尤其是半合成类以及复方制剂;呼吸内科科室中青霉素类药物的应用最多,且不同科室中均存在不合理用药情况.结论:应用青霉素类药物需要重视药物的合理使用,以降低患者机体内的抗药性,且针对不同科室的药物应用情况开展针对性的管控.

清开灵针剂的副作用的表现

1、清开灵注射液是从古方安宫牛黄丸化解而来的中成药注射剂，其成分复杂，主要由牛黄、胆酸、水牛角(粉)、黄芩苷、珍珠母(粉)、栀子、板蓝根、金银花等提取物精制而成;具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍、保肝护肝之功效。主要用于治疗急慢性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、脑血栓、脑出血等见上述症候者;具有抗细菌、抗OO、抗真菌、促进红细胞再生等作用，疗效确切，在2003年“抗OO”治疗中卓有成效[1]。2009年，“甲流”爆发，在全球肆虐，清开灵注射液作为OOO规定主要抗“甲流”药物之一，在我院发热门诊输液中广泛应用，在上感、肺炎等治疗中退热、抗OO效果良好;但因其成分及制剂复杂，与输液药物配伍有禁忌及病人体质不同，在我院的3000多病例中，有7例发生OO反应，其中6例为轻症过敏性皮炎，有1例过敏反应较为严重，现报告如下。

2、患儿，男，7岁，因发热、神昏乏力1天，于2009年11月7日入院，测T 38℃(口腔)， 门诊以“上感”收入院。予以安乃近0.7ml肌注，0.9%O化钠注射液250ml加入利巴韦林0.25g，5%葡萄糖注射液250ml加入清开灵10ml静脉点滴。输液顺利，当输至第2瓶清开灵5min时，患儿诉全身瘙痒难O、头昏胸闷、喉头发紧、呼吸困难、恶心腹痛、四肢发麻，查体后血压80/50mmHg，心率94次/min，呼吸46次/min，见面部、双手及胳膊、双下肢见OO状潮红风团，上有针尖样密集丘疹，考虑清开灵过敏反应所致，立即停药给予吸氧，OOOO5mg静脉注射，5%葡萄糖注射液100ml 加入10%葡萄糖酸钙8ml静脉点滴，扑尔敏5mg肌注，6min后呼吸困难减轻，35min后瘙痒减轻，皮疹变淡，病情好转。经过3天抗过敏治疗后，皮疹完全消失，症状、体征完全消失，恢复正常。

3、清开灵经详细询问，患儿有青霉素、先锋霉素过敏史，为过敏体质。研究发现，清开灵发生严重OO反应者，大多数为过敏体质的人。因此，在临床应用中，医护人员应对此高度重视，应认真详细询问患者的过敏史，慎重用药，以防OO反应的发生。其次，医生应合理用药，规范用药。据调查，清开灵发生OO反应的患者中，81%存在多种药物合并应用，8%存在多种药品混合静脉滴注，31%存在配伍禁用药，23%存在输液速度快、浓度高、超适应证、超剂量用药[2];而这在《中国药典》清开灵注射液的使用说明中是明确禁止的。因此，医护人员要安全有效地使用清开灵，须注意：(1)接诊医生应详细询问患者的过敏史，根据体质给药，必要时做皮试;OO应做好健康教育和心理护理，向患者介绍药物的作用及OO反应的防治。(2)严格掌握配伍禁忌，据研究，清开灵注射液最佳配伍pH值为8～5。①清开灵可配伍的输液液体为0.9%O化钠注射液，5%或10%的葡萄糖注射液，5%碳酸氢钠注射液等。禁忌配伍的液体为：高糖维持液，复方O酸钠葡萄糖注射液。②清开灵可配伍的抗生素为：先锋霉素、林可霉素;禁忌配伍的抗生素为：青霉素G钾、硫酸庆大霉素、O糖酸红霉素、小诺新霉素、环丙沙星、洛美沙星、O罗沙星。③清开灵可配伍的其他药物为止血敏、西咪替丁、毒毛旋花子苷K、维生素K维生素C、禁忌配伍的药物有：垂体后叶素、维生素B止血芳酸、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、洛贝林、多巴胺、山根菜碱、硫酸美芬丁胺等。如果清开灵与可配伍的液体或药物配伍后出现混浊沉淀等情况则不能使用[1]。(3)OO在静脉输液前，应仔细检查药品外观及性状，看是否有沉淀、漏气、裂缝等影响质量的情况;其次，因中草药注射剂的配方及工艺复杂，即使同一制剂因其生产厂家不同，批次不同而其药物成分及质量都有所差异，应谨慎使用。(4)清开灵应现配现用，必须在4h内使用。(5)清开灵静脉点滴时，其溶液内禁止加入其他药品;如果清开灵和其他药品相继点滴，应在中间用生理盐水冲输液管道，保证它们不会混合。(6)输液浓度及速度、用药浓度不宜过高，以10ml药液加入100ml溶液稀释为宜;速度勿快，儿童以20～40滴/min为宜，OO以40～60滴/min为宜。(7)避免空腹用药，避免与青霉素联合静滴，因为这是一种拮抗性组合，往往会发生严重的过敏性休克。(8)对于小儿、老人、孕妇、O母等特殊性人群，因生理代谢及体质等原因，在剂量及浓度方面慎重应用，以防OO反应的发生。 (9)加强用药监护(以注射后数分钟到1h之间)和应急抢救准备(尤其是过敏性休克的抢救)。OO应加强巡视，严密观察有无输液反应及药物OO反应的发生。

4、过敏性反应常不发生在首次给药时，只有当机体的抗体达到一定程度时，才能引起过敏反应。因此一旦出现过敏反应，立即停药，切不可边观察边用药，以免贻误抢救时机;其次，医护人员应就地抢救，分秒必争，快速有效地抢救常能减轻OO反应的危害，及时挽救病人生命，常分轻症、重症及过敏性休克的抢救。(1)发生轻症过敏反应时，可口服扑尔敏或开瑞坦、维生素C片或肌注扑尔敏。(2)重症过敏时，应立即肌注苯海拉明或扑尔敏、OOO等抗过敏;或静脉注射OOOO、葡萄糖酸钙，必要时静脉点滴OOOOO等。(3)如发生过敏性休克，应立即停药抢救：①平卧吸氧保暖，予OO肾上腺素0.5～0mg皮下注射，必要时20～30min后皮下或静脉再注射1次。②静脉推注OOOO5～10mg或将OOOOO100～200mg加入10%葡萄糖溶液500ml中静滴;同时OO人中、十宣O、足三里、曲池等O位;③可用OOO25～50mg或苯海拉明40mg肌注;④如果血压不回升，可给予OO明19mg或多巴胺20mg加入5%或10%的葡萄糖溶液500ml中静滴;⑤发生呼吸抑制时，用可拉明(OOOO)0.375g或洛贝林3～6mg肌注或静注;⑥如果急性喉头水肿，立即咽后壁注射OOOO2mg，必要时作气管插管;⑦如果发生左心衰竭，可给予强心，利尿，平喘抗过敏处理，一般经上述处理后，大多数在1～2h内可恢复正常。