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公共卫生与临床服务的区别与联系

卫生经济研究

人口老龄化原因XX

家庭签约医生

公共卫生与临床服务的区别与联系

1、[摘 要] 该文主要以家庭签约医生责任制下城市社区公共卫生服务模式的创新展开论述,结合当下家庭医生签约服务实施中存在的问题为主要依据,从加强宣传,动员全员参和、加大对家庭医生签约服务投入、完善人才引进和激励机制、政策配套保障机制到位、建立家庭医生签约服务信息系统这五方面展开深入探索和研究,加大对城市社区公共卫生服务模式的创新力度,提高家庭签约医生责任制下城市社区公共卫生服务水平與质量.

2、[Abstract] The XXXXX elaborates the urban community public health service model under the fXXily contract doctor responsibility system and deeply eXXlores and researches the five aspects of enhancing the publicity, motivating all staff to participate, increasing the input of fXXily contract doctor service, improving the talent introduction and motivation mechanism, improving the policy supporting and guarantee mechanism as well as establishing the service inforXXtion of fXXily doctors to increase the innovation force to the urban community public health service model and improve the urban community public health service level and quality under the fXXily contract doctor responsibility system.

3、家庭签约医生以保障居民健康为主,为居民提供连续且综合的医疗卫生服务,保障社会群众身体健康和生活质量,对卫生费用的上涨能够有效控制,合理应用卫生资源的服务模式[1].为了切实保障家庭签约医生责任制下城市社区公共卫生服务质量,需对当前签约服务实行中的问题展开全面探究,从而提出相应的优化建议,为城市社区人们提供优质服务.

4、通过对部分地区家庭医生签约服务展开调查,发现部分社区居民的签约均属于被动签约,甚至有的签约社区居民并不知道已经签约,对家庭医生需要服务内容了解不多,尤其是家庭医生服务的初级阶段,家庭医生进入到社区居民家庭中多数都是被拒绝的.公众时常会报以怀疑的态度,对家庭医生的服务方式和内容不够了解,欠缺参和的积极性,外加原本的就医习惯难题解决,致使家庭医生签约服务展开受到制约[2-4].

卫生经济研究

1、【摘要】：随着我国XXXX市场经济体制的建立 ,医患关系的经济色彩和法律属性逐步显露出来。在医患关系背后是利益冲突，这在当前市场经济条件下尤为明显，再加上专门调整医患关系的法律尚未XX ,造成了调整医患关系法的适用上的无序局面。拨开层层迷雾，笔者认为我们必须认识到“医疗服务是一种有别于其他服务的XXXX”,不认识这一点，改善当前医疗环境的任何口号都是夸夸其谈，要缓解严峻的医患关系也无从下手。

2、正文：从经济学的原理来看，商品是用来交换、能满足人们某种需求的劳动产品。是价值和使用价值的统一体。显而易见，医疗服务是一种商品，它既满足人们医疗保健服务的需求，又能被用于别人消费和社会消费，同时医疗服务通过时常交换转到使用它的人手里（身体上），由此可见，医疗服务作为XXXX劳务商品的组成部分是毋容置疑的。但那同时我们要认识到，医疗服务虽说具有商品的一般属性，但同时又有其自身的特殊性，毕竟医疗服务不能真正等同于物质产品，从根本上来说医疗服务是医生个体或群体对于健康简直的充满人道主义及主动精神的创造，是医生本质力量的生动体现，其价值不能单纯以金钱来衡量。另一方面，医疗服务是凝聚医疗人员只是与技术的创造健康简直和医疗劳动，不能像物质产品那样计算社会必要劳动时间，而且医疗服务也不遵循单纯的等价交换原则，这是整个医疗卫生事业性质决定的。进一步讲，我国经济尚处于市场经济的构建过程中，经济发展呈不平衡状态，人们的文化知识及素质参差不齐，在医患双方患者主要处于长期被动的地位，医生同时兼有卖方和委托人的身份，双方关系不对等。为使读者具体认识到医疗服务的特殊性，本文便从以下几点谈谈医疗服务的特殊性。

3、医疗服务需求是人类的基本需求之一，在一国居民收入增长的过程中，医疗服务需求通常会优先得到满足，从而使其具有明显的刚性消费特征。近年来，随着国民经济的发展和人们生活水平的提高，人们的健康意识不断增强，医疗服务需求不断增长，进一步强化了医疗服务需求的刚性特征。我国近年来持续增长的医疗服务需求促进了医疗服务市场的快速持续发展。中国与其他国家医疗对比图如下：

人口老龄化原因XX

1、 [1]Strunk, B. C., GinXXurg, P. B. Aging plays limited role in health care cost trends[J].Health

2、 [2]Ludwig Dittrich. The Impact of Aging Population on the Rise of the Health Care Cost in the

3、 Czech Republic Dana Stara[J].International Advances in Economic Research, 2013, 19(1): 11-1

4、 [3]Angulo A M, Barbern R, Egea P, Mur J . An XXXXysis of health eXXenditure on a microdata population basis[J].Economic Modelling, 2011, 28(1):169-180.

家庭签约医生

1、目的:了解京北山区家庭医生签约服务开展情况及居民对签约服务的实际需求，为建立契合于山区居民的家庭医生签约服务模式提供依据。方法:2019年9月，基于家庭医生签约服务相关政策要求，编制调查问卷和访谈提纲。选取北京市怀柔区北部山区的全部8个乡镇，按比例抽取每个乡镇卫生院的签约居民，共计583人进行问卷调查，同时选取16名居民进行个人深入访谈。对计数资料进行构成比、频数描述和顺位排列等分析，对定性访谈资料采用主题框架法进行内容分析。结果:133名居民(28%)对家庭医生签约制度完全不了解，164人(21%)了解很少，其认知不足将影响其就医行为；有361名居民(69%)知晓自己已经与家庭医生签订协议书。居民签约主动性不足，对家庭医生签约服务需求以各类XXXX为主，对网络在线服务需求较低。结论:山区居民与家庭医生之间"契约式服务"关系体现尚不明显。应积极探索适合山区特点的家庭医生签约服务模式和绩效考核模式，促进家庭医生签约服务的良性发展。