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摘要：文章旨在研究微生物检验在阴道炎中的临床应用，并将2023.01—2024.04本院接收的94例疑似阴道炎患者纳入研究。94例受试均接受微生物检验。检验方法包括常规镜检法、培养法与凝集法。文章以临床综合诊断结果为参考，分别计算上述3种方法的阳性检出率、灵敏度、特异度与准确度4项指标，并根据4项指标的统计学分析结果，综合比较、客观评价不同方法的诊断效能以及微生物检验的应用价值。结果显示，常规镜检法的阳性检出率要高于培养法（92.55%vs 82.98%，p<0.05），且高于凝集法（92.55%vs 79.79%，p<0.05）；常规镜检法的灵敏度要高于培养法（98.86%vs 86.36%，p<0.05），且高于凝集法（98.86%vs 82.95%，p<0.05）；常规镜检法的准确度要高于培养法（98.94%vs 85.11%，p<0.05），且高于凝集法（98.94%vs 81.91%，p<0.05）；常规镜检法、培养法、凝集法的特异度分别为100.00%、66.67%、66.67%，对比无显著差异（p均>0.05）。研究表明，微生物检验具有辅助阴道炎临床诊断的作用，且常规镜检法的诊断效能较高，能够为诊疗方案的制订与完善提供有价值的数据信息。
关键词：微生物检验；阴道炎；常规镜检法；培养法；凝集法
阴道炎是由不同原因引起的各种阴道内黏膜炎症的总称，依据病因具体可分为细菌性、真菌性、滴虫性等类型[1]。阴道炎的主要临床症状表现为阴道分泌物增多或性质异常、阴道灼热坠胀、外阴瘙痒不适、尿频尿痛与性交痛。不同类型的阴道炎在症状表现方面存在一定的差异，如假丝酵母菌（真菌）阴道炎可见白色豆腐渣样阴道分泌物；滴虫性阴道炎可见黄绿色、泡沫样阴道分泌物[2]。及时有效的治疗是改善阴道炎相关症状以及降低不孕症、尿路感染、宫颈炎、盆腔炎等一系列并发症风险的关键[3]。为确保达到预期疗效，首先需要明确病因，即确定病原体感染类型；其次要基于患者的病因病症采取科学有效的治疗方法；最后则需根据患者病情恢复情况合理调整治疗方案。微生物检验是找出病原菌的重要临床检验手段之一，大量研究指出，微生物检验结果对于疾病的诊断和抗生素的使用具有重要的指导意义[4]。为进一步明确微生物检验在阴道炎中的临床应用价值，并探索具有更高诊断效能的微生物检验方法，本文以94例疑似阴道炎患者为调查对象展开对照研究。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2023.01—2024.04本院接收的94例疑似阴道炎患者纳入研究。其中，受试年龄最小为22岁，最大为62岁，平均（35.88土7.09）岁。
纳入标准：出现阴道分泌物增多或性质异常、阴道灼热坠胀、外阴瘙痒不适等阴道炎相关症状；自愿接受阴道炎相关系统化检查，包括微生物检验中的常规镜检法、培养法与凝集法；能够收集齐全的病历资料；愿意积极配合诊断治疗与试验研究；签署知情同意书。
排除标准：有28 d内抗生素或阴道局部用药史；2 d内发生过性行为；合并严重躯体疾病；合并传染性疾病；精神、心理状态异常；认知、视听功能障碍。
1.2方法
1.2.1样本采集
样本采集前3 d要做好健康宣教工作，重点强调3 d内禁止发生性行为，禁止阴道与外阴局部用药，同时说明样本采集的目的和意义以及期间需要注意、配合的事项，以提高患者的依从性，避免因患者因素而对检验工作产生干扰。在样本采集当天，首先，协助患者清洁外阴；其次，指导患者将体位调整为截石位；再次，将窥阴器放入患者阴道内，并在窥阴器的引导下把无菌棉拭子送入阴道壁处，通过缓慢旋转无菌棉拭子，完成对阴道内壁、阴道后穹窿等部位的分泌物采集；最后，将采集到的4支无菌棉拭子放入试管内保存备检。
1.2.2微生物检验
第一，常规镜检法。取采集后的1支无菌棉拭子上的阴道分泌物样本制成检验涂片，并在涂片上滴加1~2滴氢氧化钾溶液，使用显微镜对涂片进行详细观察。观察后，采用革兰染色法进行染色处理，并滴入0.9%无菌NaCl溶液，使用显微镜进行详细观察。结果可判定为以下3种：①细菌性阴道炎：显微镜各视野中线索细胞占比在20%及以上；②乳酸杆菌阳性：高倍镜视野中革兰阳性肠杆菌数量为6个及以上；③炎症或感染：高倍镜视野中白细胞数量为15个及以上；④念珠菌感染：明显观察到念珠菌属菌丝与孢丝；⑤滴虫感染：观察到滴虫的存在。
第二，培养法。取采集后的1支无菌棉拭子上的阴道分泌物样本接种在沙保罗培养基上。完成接种后，将培养基放置在35℃的恒温环境中保存。每天观察培养基中的菌株生长情况，共观察7 d。结果可判定为：①阴性：经过7 d的培养与观察后，未发现菌株生长；②阳性：经过7 d的培养与观察后，发现菌株生长。
第三，凝集法。取采集后的1支无菌棉拭子上的阴道分泌物样本置入底部放有软琼脂的试管内，并将试管放置在-40℃的恒温环境中保存。12 h后，取出试管，使用凝集测定试剂盒，并按照试剂盒说明书完成快速检验。结果可判定为：①阴性：肉眼观察试管内标本的变化情况，未发现紫色凝集颗粒；②阳性：肉眼观察试管内标本的变化情况，发现有紫色凝集颗粒。
1.3观察指标
收集并分析3种微生物检验方法的阳性检出率及诊断效能，并计算灵敏度、特异度与准确度。
1.4统计学分析
研究中的2项观察指标均为计数资料[n（%）]。使用SPSS 28.0数据分析软件对指标数据进行x2检验，并以“检验结果p<0.05”作为“数据有显著差异”的唯一判定标准[5]。
2结果
2.1比较3种微生物检验方法的阳性检出率
数据显示，常规镜检法的阳性检出率为92.55%（87/94）；培养法的阳性检出率为82.98%（78/94）；凝集法的阳性检出率为79.79%（75/94）。结果表明，常规镜检法高于培养法（x2=4.012 6，p=0.045 2），同时也高于凝集法（x2=6.427 4，p=0.011 2）。具体数据如表1所示。
2.2比较3种微生物检验方法的诊断效能相关指标
研究发现，常规镜检法的诊断灵敏度、诊断准确度均高于培养法、凝集法（p<0.05），且3种方法的诊断特异度无显著差异（p>0.05）。具体如表2所示。
3结语
结果显示，常规镜检法的阳性检出率、诊断灵敏度、诊断准确度均高于培养法和凝集法（p<0.05），且3种方法的诊断特异度无显著差异（p>0.05）[6]。综合比较上述3种方法可知，常规镜检法不仅具有更高的阳性检出率、诊断敏感度以及准确度，而且在操作简便、成本低廉、检测快速等方面具有显著优势，无论在筛查、初检，还是复诊与疗效评估中，都具有较高适用性[7]。结果表明，微生物检验具有辅助阴道炎临床诊断的作用，且其中常规镜检法的诊断效能高于培养法与凝集法，更值得推广应用。
参考文献
［1］李向慧.PCR检验法和细菌培养法在阴道细菌微生物检验中的结果比较观察［J］.中华养生保健,2024,42(10):190-193.
［2］娄红,彭可,刘学礼.不同微生物检验法对念珠菌阴道炎患者阴道分泌物的检出效果分析［J］.系统医学,2024,9(4):110-113.
［3］杨莲,贺思维.微生物检验应用于阴道炎检验中的临床评价［J］.实用妇科内分泌电子杂志,2024,11(3):93-95.
［4］王辉.不同微生物检验方式在念珠菌性阴道炎诊断中的价值［J］.妇儿健康导刊,2023,2(20):28-30.
［5］薄海.不同微生物检验法应用于念珠菌性阴道炎患者阴道分泌物检验中的有效性比较探讨［J］.实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(28):112-114.
［6］胡辉.不同微生物检验技术在霉菌性阴道炎诊断中的价值［J］.中国民康医学,2023,35(12):112-114.
［7］赵亚玲.不同微生物检验法对外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道分泌物的检验效果［J］.中外医学研究,2023,21(16):94-98.后台-系统设置-扩展变量-手机广告位-内容正文底部 -
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微生物检验在阴道炎中的临床应用研究论文
人参与 2025-03-19 10:29:56 分类 : 理学 点这评论 作者：团论文网 来源：https://www.tuanlunwen.com/
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