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摘要：目的探讨创伤中心实体化建设对严重多发伤患者的影响。方法选取2021年9月—2022年8月（未建立创伤中心时）收治的28例严重多发伤患者作为对照组研究对象，选取2023年2月—2023年10月（建立创伤中心时）收治的22例严重多发伤患者作为观察组研究对象。对比两组的CT检查完成时间、急诊停留时间、输血时间、ICU住院时间、总住院时间、总住院费用、损伤控制手术1h内开始率及死亡率。结果观察组的CT检查完成时间、急诊停留时间、输血时间均短于对照组（P<0.05）；观察组的ICU住院时间、总住院时间均短于对照组，总住院费用低于对照组（P<0.05）；损伤控制手术1h内开始率高于对照组（P<0.05），且观察组死亡率低于对照组（P<0.05）。结论创伤中心实体化建设可提升严重多发伤患者的急救效率，缩短治疗时间，还可降低死亡率，值得推广实施。
关键词：创伤中心；实体化建设；严重多发伤；住院时间；住院成本；死亡率
0引言
创伤中心实体化建设指的是在医院内部建立一个相对独立的创伤中心，具备完善的组织架构、相关专业固定的医务人员[1]以及独立的创伤复苏单元、创伤病房、创伤重症监护病房等[2]。同时，还需要建立一支创伤综合救治团队，包括核心科室和支撑科室固定人员组成，并制定相应的运行机制，以满足医疗、教学、科研所需的医疗设施、设备等条件。有研究表明，通过创伤中心实体化建设，启动优质的评估系统，可达到快速诊疗、快速康复的目的[3-5]。本研究旨在探讨创伤中心实体化建设对严重多发伤患者的影响，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2021年9月—2022年8月（未建立创伤中心时）收治的28例严重多发伤患者作为对照组研究对象，并选取2023年2月—2023年10月（已建立创伤中心时）收治的22例严重多发伤患者作为观察组研究对象。对照组：男16例，女12例；年龄为18～71岁，平均年龄为（45.13±16.41）岁；ISS评分为16~33分，平均ISS评分为（26.11±7.05）分。观察组：男14例，女8例；年龄为18～72岁，平均年龄为（45.27±16.22）岁；ISS评分为16~34分，平均ISS评分为（26.27±7.28）分。比较两组患者的一般资料，无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：①基线资料完整者；②损伤严重评分≥16分；③损伤部位，依据ISS中头颈部（露骨、脑、颈椎、头皮）、面部（五官、骸骨）、胸部（腹腔及盆腔脏器）、四肢（四肢、肩胛骨、盆骨）、体表（各类体表损伤），损伤至少累计2处。排除标准：①转院患者；②入院时无生命体征者。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采取常规护理，主要包括基础疾病的护理、观察生命体征并随时准备好急救措施。
1.2.2观察组
观察组进行了创伤中心实体化建设，实施多科学联合治疗流程，具体如下。
（1）创建创伤中心多科学联合（MDT）团队，建立规范的急救流程，包括快速评估、诊断和治疗；对于创伤患者，应立即进行初步评估，包括伤情、生命体征和伤口部位等，并根据评估结果进行相应的诊断和治疗；每周对医护人员予以专业化的培训，提升其技能水平及救治能力，强化团队沟通及协作能力。
（2）院前急救流程：建立院前院内信息联动机制，启动创伤救治预警，利用OCR识别技术快速创建并录入患者的基本信息，以避免信息输入错误并节约救治时间；建立院前医疗急救与院内急诊、院内急诊与各专科以及医疗机构之间的信息互联共享渠道，以加快患者信息传递并提升医疗服务效率。
（3）创伤患者转运流程：在转运创伤患者的过程中，必须采取有效的固定措施，快速建立绿色转运通道，确保患者不受到二次伤害；应注意观察患者的生命体征，及时处理并发症；根据数据系统评估患者的创伤程度，可及时安排超声或CT检查；对于需要紧急输血的患者立即启动紧急输血流程，严格控制在30min内完成。
（4）急诊手术流程：对于需要急诊手术的患者，应立即通知相关科室的医师，准备好手术室和手术器械；在患者到达后，应迅速进行手术前的准备工作，包括麻醉、消毒、铺巾等；在手术完成后，应将患者送回病房或重症监护室进行后续治疗。
（5）急救设备和药品管理流程：急救设备和药品应定期检查和维护，确保其处于良好的工作状态；在急救过程中，应注意节约药品和设备的使用，避免浪费和损坏。
1.3观察指标
观察两组的CT检查完成时间、急诊停留时间、输血时间、ICU住院时间、总住院时间、总住院费用、损伤控制手术1h内开始率及死亡率。
1.4统计学处理
采取SPSS 22.0软件分析处理数据，计量资料采用t检验，以（x—±s）表示；计数资料以χ2检验，以[n（%）]表示；P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 CT检查完成时间、急诊停留时间、输血时间对比
观察组的CT检查完成时间、急诊停留时间、输血时间均短于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组ICU住院时间、总住院时间、总住院费用对比
观察组的ICU住院时间、总住院时间短于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的总住院费用少于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3两组损伤控制手术1h内的开始率、死亡率对比
观察组的损伤控制手术1h内开始率高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的死亡率低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3讨论
创伤中心是指专门处理创伤及相关疾病的医疗中心，可以提供连续7d的24h多学科联合诊疗服务，通常由多学科组成，包括急诊科、外科、骨科、烧伤科、麻醉科和手术室等，可以为创伤急救患者提供及时、全面、系统的诊断和治疗[6-8]。此外，创伤中心的各科医生迅速作出判断并制定治疗方案，提供必要的急救和治疗，旨在尽可能地减少患者的死亡率，促进患者尽快康复[9]。
创伤中心可以提供多学科联合的诊疗模式，使多个专业的医生可以共同参与患者救治，并充分发挥各自的专业优势以协同作战，从而提高救治效果[10]。同时，创伤中心具有创伤评估系统，可快速评估和处理创伤患者的病情，以缩短救治时间并提高救治效率，而且创伤中心的建设对优化医疗资源具有积极意义，可以实现对医疗资源的优化配置，提高医疗资源的利用效率，避免资源的浪费[11]。也有研究表明，创伤中心的建设可以提升医院的整体形象，增强医院的综合实力和竞争力，有利于医院的长期发展[12-13]。不仅如此，创伤中心可方便患者就医，提高患者的满意度。何永刚等[14]认为，通过创伤中心实体化建设，可降低严重多发伤患者的死亡率，缩短住院时间，降低治疗成本，其研究结论与本文基本一致。
本文研究数据显示，观察组的CT检查完成时间、急诊停留时间、输血时间均短于对照组（P<0.05），说明通过创伤中心实体化建设提升了病情评估的效率，而且缩短了患者在急诊的停留时间，也缩短了输血时间，可在黄金时段内保障患者的生命安全。同时，观察组的ICU住院时间、总住院时间、总住院费用均少于对照组（P<0.05），说明通过创伤中心实体化建设可以缩短ICU住院时间及总住院时间，且降低患者的治疗成本，有利于提高患者对急救治疗的满意程度。数据显示，观察组的损伤控制手术1h内开始率高于对照组且死亡率低于对照组，说明通过创伤中心实体化建设，降低了患者的死亡率。
综上所述，创伤中心实体化建设可提升严重多发伤患者的急救效率，缩短治疗时间，降低死亡率，降低治疗成本，值得推广实施。
参考文献
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创伤中心实体化建设对严重多发伤患者的影响分析论文
人参与 2025-02-21 10:22:22 分类 : 理学 点这评论 作者：团论文网 来源：https://www.tuanlunwen.com/
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