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[摘要]在新经济背景下,医院在正常经营过程中需要考虑的内容产生了一定的变化,从会计管理方面来看,主要的变化与信息化建设有较为密切的联系。医院会计管理工作压力较大,需要通过充分贯彻信息化、现代化发展的方式,满足医院经营、发展过程中对会计方面工作的需求。但部分医院依旧存在会计管理职能未能得到充分发挥的问题,进而对医院的经营和发展造成了一定的影响。为做好对上述情况的合理应对,文章就新经济背景下医院会计管理问题的解决路径进行研究,以期推进医院会计管理工作的针对性调整,促进医院会计管理工作水平提升。
[关键词]新经济;医院;会计管理
0引言
新经济对我国各个行业都产生了一定的影响,医疗行业作为直接关系到大众身体健康的重要行业,其受到的影响较为显著。基于新经济对医院发展环境和经营情况影响的考虑,需要将医院会计管理工作作为切入点进行重点调整,通过内部优化的方式实现对相关变化的有效应对,确保医院能够在会计管理工作的支持下做好对风险、问题的控制,迅速适应新经济给医院带来的发展变化,实现对医院经营管理状态稳定性的有效保障。
1新经济背景下医院会计管理的意义
1.1提升内部控制水平,促进医院经营管理规范化
在我国医疗水平不断提升和大众医疗观念得到有效树立的情况下,大众在感受到明显异常时能够主动前往医院就诊,使得医院在正常经营管理过程中需要接诊的患者数量有一定的增加,进而给医院多个方面的工作都造成了一定的压力。医院经营管理规范化,能够帮助医院在经营管理过程中做好对各方面工作落实情况的控制。具体而言,主要针对收支管理、成本管理、结算管理等重要工作内容,确保医院的财务相关工作均能得到有效控制,促进医院内部控制水平提升。
1.2保证财务管理工作质量,提高资金管理水平
医院会计管理是财务管理工作的重要组成部分。在医院管理工作得到有效落实的情况下,医院能够进一步做好对资金流动、变化情况的全面了解和有效管控,确保医院各项财务相关工作都能在会计管理的支持下得到有效落实,从而更好地保证财务管理工作质量[1]。同时,会计管理工作的合理优化也能将医院内部有限的资源发挥出更大的价值,满足医院医疗卫生服务质量提升过程中的资源需求。
1.3提供决策支持,保障医院经营管理效益
医院在正常经营管理过程中,不仅需要为大众提供高质量的医疗卫生服务,而且需要维护医院的经营管理效益,避免出现经营管理效益低下、资金利用率难以得到保障等情况。通过医院会计管理工作的优化调整,可以结合当前医院发展环境的变化,在医院正常经营管理决策中,确保医院决策能够做好对各个方面因素的全面考虑,并通过会计管理、财务管理工作的有效落实,为医院的经营决策提供具有较大参考价值的资料报告,从而让医院能够准确掌握当前医院的资金使用情况,结合各科室需求制订准确的预算计划,提升经营管理决策的科学性,实现对医院经营管理效益的维护。
2新经济背景下医院会计管理问题
当前,医院会计管理工作存在的问题主要体现在3个方面:第一,缺乏风险意识。由于医院外部发展环境和内部经营管理工作均具有较强的稳定性,在长期固定的工作模式下,会计人员的思维容易受到限制。在医院发展环境和医疗卫生领域整体竞争状况出现明显变化的情况下,会计管理工作处理过程中需要考虑的内容进一步增加,具有较为显著的复杂性。基于上述情况,医院会计管理人员在处理相关工作的过程中也需要具备较强的统筹兼顾能力,在工作中站在医院整体角度,将会计管理事项与医院经济管理事项、业务支出等联系在一起。结合医院会计管理工作的落实情况和医院经营管理的状态变化来看,会计管理工作尚未发挥出上述提到的功能作用,部分会计管理人员单纯站在单一问题或事件的角度进行思考。在处理各项会计事项时,未能综合考虑到医院未来发展,未能有效结合国家政策,处理问题的能力始终停留在表面,导致了一些医院会计管理问题难以得到有效解决,甚至因为过于片面的问题解决方式引发了更大的问题,增加了医院会计管理工作人员的工作负担,且给医院的发展带来了不利影响。
第二,会计管理人员综合素质有待提升。医院会计管理人员的专业知识水平基本能够得到有效保障,但是受到新经济背景的影响,会计管理工作需要考虑的内容不断增加,需要会计管理人员在工作中不断学习先进的管理理念、方法。在新经济背景下,党和国家对经济发展提出了新的要求,且在支持各个企业、事业单位的发展上也出台了多项优惠政策,均需要会计人员在第一时间学习和深入了解,确保在实际工作中能够依据法律规定完成工作,这要求会计人员必须及时更新自身的知识储备,提升自身的专业技能水平。但从部分医院的会计管理工作落实效果来看,医院会计管理人员的专业知识水平难以得到保障,这也是当前在医院中出现会计管理人员综合素质有待提升的重要原因。加上还有部分会计管理人员在实际工作中未能综合考虑到医院的运行机制,对医院的各项业务认知也存在一定的偏差,导致最终完成的会计管理工作与医院的实际情况存在较大的差异。医院在此基础上进行经营管理分析、财会信息披露等重要工作的落实情况同样会受到损害。
第三,信息化建设水平较低。医院的信息化建设落实时间较早,并且在实际使用过程中很少进行优化、更新,在新经济背景下,医院的信息化建设逐渐难以满足医院会计管理及其他方面工作的需求[2]。信息化是会计管理工作未来的重要发展方向,会计管理中心信息技术已经成为会计管理人员必须掌握的技术。但部分医院的会计信息化建设水平依旧停留在相对较低的状态,这给医院会计管理工作的实施带来了一定的阻碍。尤其是在国家出台了《国家医疗保障按病种分值付费(DIP)技术规范》之后,医院业务、医保业务的工作业务量持续加大,这就在一定程度上增加了会计管理人员的工作量。为有效处理医院医保按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)政策实施后给医院带来的会计账务工作量增加,保障各项信息数据核对正确,确保信息数据的整体质量,必须进一步重视对会计管理信息技术的应用。综合来看,信息环境有待优化,且会计管理工作长期缺乏规划,就容易出现“信息孤岛”问题,这给DIP政策出台后的会计管理信息化处理工作带来了负面影响。
3新经济背景下医院会计管理问题的解决路径
3.1转变思想观念,合理运用绩效考核指标
医院会计管理工作在落实过程中需要重视对医院会计管理体系的完善,从而让医院的经营管理状况能够得到更好的维护。为此,必须针对医院会计工作中存在的主要问题和变化进行思考。一方面,需要推动会计管理人员思想意识的优化,让会计管理人员能够将自身的思想意识提升到新的高度,并且在自我提升的过程中,主动树立风险管理意识,重点做好对可能出现的各类风险的识别和判断。另一方面,需要做好对医院绩效考核工作的重视,保证个人绩效考核目标与医院整体发展战略同步,将工作职责划分到具体的工作人员身上,并按照工作岗位的差异性特征进行调整,确保绩效考核指标与工作人员工作内容高度契合,并做好对绩效考核指标的量化,通过绩效考核的方式引导医护人员向管理者预期的方向发展。
3.2重视人才培养,提升医院会计管理人才综合素质
在任何工作中都需要有充足的高素质专业人才支持,这样才能更好地保障工作效率和工作质量。因此,医院需要加强对会计管理人员的职业培训,确保医院会计人员的专业知识水平能够基本达到标准要求,更重要的是帮助会计人员养成自主学习的习惯,在我国社会经济持续发展、医院发展环境不断变化的情况下,让会计人员能够通过自主学习的方式,做好对先进理论、理念的学习,全面提升会计人员的综合素质[3]。在会计人员的专业知识水平、工作经验、管理理念,以及相关理论都达标后,再让会计人员回到正常工作中,从而做好对医院会计管理人才储备的保障。
3.3注重信息化建设,做好对DRG/DIP付费方式改革任务的应对
医院现有信息化建设较为落后,为做好对会计管理工作优化调整的有效适应,需要加强会计管理信息化建设,通过在医院内部建立信息数据共享平台和相关管理机制的方式,将医院各个科室、部门联系起来,确保在会计管理工作落实过程中能够借助信息化平台保障信息流转效率。尤其需要注意的是,2021年11月26日,国家医疗保障局印发《DRG/DIP支付方式改革三年计划》,提及从2022到2024年全面完成疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)/DIP付费方式改革任务,推动医保高质量发展。做好信息化建设能更好地适配DRG/DIP付费方式,将医保信息平台融入医保管理理念中,结合医保政策、任务的要求,持续推动信息化建设水平的提升,为保障医院医疗卫生服务质量提供有力支持[4]。为此,医院需要尽快落实会计管理信息化建设,通过以下措施来为DRG/DIP付费方式改革的有效落实奠定坚实的基础。
首先,要立足于医保DIP政策给会计管理工作带来的影响进行会计信息化建设,构建更为科学、更为合理、数据处理更为迅速的会计信息处理系统,以支持会计管理人员的处理工作,做好对各项数据的核算,确保数据的准确性[5]。其次,医院需要立足于医保DIP政策给会计核算、会计管理工作带来的影响打造安全的内部网络,并在医院内建立财务信息共享中心,打破各个科室与会计管理部门之间的信息沟通障碍。结合会计管理工作需求来看,还需要将医保支付系统与会计管理部门中的财务系统相结合,让每一笔医保支付业务发生后,会计管理部门工作人员都能在第一时间得到准确的信息,并及时做好会计处理工作。最后,医院应当重视信息系统的规范化、体系化建设,以实现对病患个人信息和医保信息的快速对比,及时就病患就医信息与医保费用支付情况做对比,避免在会计处理过程中因为医保信息核对不正确而出现数据核算失误或其他问题。
在医院的信息化建设工作中,需要始终明确医保DIP政策的要求,立足于医保DIP政策,对医院会计管理工作在政策影响下出现的变化进行分析,构建科学、完善的医院会计管理信息系统,以提升会计管理工作的质量。医院会计信息管理系统的建设和完善需要与专业的互联网公司进行合作,通过标准化的招投标环节选择完全符合医院要求的合作公司。梳理医院对会计管理信息系统的要求,整理成详细的报告书,主要针对医院内部各个科室与部门之间以往长期存在的数据信息传输壁垒进行处理,保证能够在医院内部实现数据信息的高效流转,并做好对信息传输过程安全性的有效保障。在与合作公司进行沟通的过程中,必须向其明确医院会计管理信息系统的每一项业务数据、患者的病例信息数据输入等均需要通过统一性的流程加以汇总,确保医院能够拥有良好的信息传递环境,并将其作为医院长远发展的重要基础。此外,在医院整体的信息化建设方面,需要做好对大数据技术的应用,通过对各方面数据信息的全面收集、整合,为医院领导层进行重大决策提供较为完善的数据资料,有效保障决策的科学性、合理性。但也需要认识到,医院会计管理信息系统应用价值的发挥需要医院全体职工的努力,逐步在实际工作中做好对工作模式的调整,主动选择利用信息化平台完成自身工作,做好对各项数据的处理,确保各个部门都能积极参与其中,从而让医院在正常经营管理过程中所产生的数据信息均能被整合到医院统一的信息化管理系统中。
4结束语
在新经济背景下,想要迅速适应环境变化,做好对自身经营发展状态的维护,医院需要主动从风险意识、人才储备、信息化建设3个方面解决会计管理问题,推动医院会计管理工作水平提升,确保在医院会计管理工作的支持下,医院的经营管理决策能够得到更加精准的数据、资料支持,减少决策失误。
主要参考文献
[1]张建霞.新经济背景下医院会计管理问题及优化路径分析[J].商业2.0,2023(13):72-74.
[2]袁卉.医院财务会计管理优化思考[J].商讯,2020(24):73-74.
[3]杜鹃.医院会计管理存在的问题及解决对策[J].商业观察,2023(30):94-97.
[4]赵会爽.新形势下医保政策在医院管理中的作用[J].中国集体经济,2018(3):49-50.
[5]杜书沛.医保DRG付费方式下公立医院绩效改革的难点与对策探讨[J].财会学习,2023(30):145-148.
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