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[摘要]疾控中心作为我国公共卫生事业发展的重要推动力,在疾病防治、新病种研究等方面作出了卓越贡献,大大提高了我国政府公共医疗卫生服务职能的履行质量。在新时期新经济发展背景下,疾控中心被赋予了更大的社会责任与使命,不仅需要持续优化现有的疾病防治手段与技术,同时更需要针对层出不穷的新病种开展切实有效的研究工作。因此,专项资金管理成为疾控中心内部管理的重头戏。文章首先对疾控中心专项资金管理的重要性进行阐述,然后分析疾控中心专项资金管理现存的突出问题,最后针对这些问题提出提高专项资金管理水平的具体措施。
[关键词]疾控中心;专项资金;资金管理
0引言
目前,疾控中心针对专项资金的管理制度与监管体系已经逐步确立,相较于以前,专项资金管理工作质量有了大幅度提升。但在取得成绩的同时,其中仍然存在一些问题制约了疾控中心专项资金管理整体水平的持续提升。
1疾控中心加强专项资金管理的重要性
第一,疾控中心加强专项资金管理有利于发挥财政性资金的使用价值。疾控中心作为国家预算管理单位,其专项资金由国家与地方财政划拨,不仅需要充分发挥资金本身的经济价值,同时更需要保证其社会价值发挥,进而通过财政性资金的合理分配与使用,发挥出专项资金在疾病防治、社会卫生医疗服务等诸多方面的积极作用。第二,疾控中心加强专项资金管理有利于推动疾控中心资金管理秩序规范与合规运作。随着疾控中心在医疗卫生服务体系建设与完善中的重要性日益凸显,以及疾病防治、医疗手段革新工作任务不断加重,中央及各级地方政府在医疗专项资金上的投入力度也不断加大,不仅资金规模逐渐扩大,项目种类也在不断丰富,这对疾控中心的专项资金管理工作提出了更高的要求。只有进一步提高对专项资金的管理水平,才能保证疾控中心的资金管理实现统一化、规范化以及标准化,保证每一笔专项资金的管理与使用都有章可循、有法可依。第三,疾控中心加强专项资金管理有利于推动疾控中心财务管理整体质量提升。专项资金虽然是财务管理的一项工作内容,但是疾控中心专项资金具有更强的特殊性和更突出的重要性。因此,加强专项资金管理的作用不仅仅体现在专项资金管理本身,同时还能够大大提升疾控中心财务管理全方位的工作质量,如实现会计核算精细化、账目管理规范化,以及构建起更加规范的资金管理与使用制度体系,从而降低资金占用、挪用风险,打击财务舞弊,推动疾控中心健康发展,有效履行社会管理与服务职能[1]。
2疾控中心专项资金管理现存突出问题
2.1项目方案与项目资金的时间差影响管理工作开展
疾控中心作为预算管理单位,其专项资金由财政部统一下达并用于开展专项研究和相关医疗服务工作。疾控中心需要根据具体项目进行资金管理与使用的规划设计,以保证在不出现资金浪费的情况下,为具体项目的开展提供最大限度的资金支持。但是,实际工作中存在着比较突出的项目方案与项目资金时间差现象,进而影响到了专项资金管理工作的有序开展。例如,财政部在专项资金下达时往往分为两个阶段,在项目启动初期,财政部将根据项目的资金需求情况进行部分资金的下达与分配,并在年中进行项目资金使用情况与项目方案实施情况的分析评估和清算,然后第二次下达清算资金。但许多时候疾控中心的项目实施方案会滞后于项目资金第一次下达的时间,同时,项目资金下达不完全又会影响到项目实施方案和具体细节的核算与预算编制。由于资金规模不确定,再加上国家对财政资金管理与使用的高标准和严要求,疾控中心专项资金管理部门及工作人员倾向于采取延迟开展工作等保守手段,以避免资金的错用与多用,最终影响到专项资金的管理与使用成效以及具体项目执行的规范性。
2.2缺乏科学和统一的预算管理机制
专项资金的管理与使用是一个十分复杂的综合性问题,涉及预算单位的许多具体工作和不同的利益诉求。基层疾控中心管理层为了工作开展不受资金约束与限制,倾向于“多多益善”的预算规模。业务部门则更加强调具体工作的开展和预期工作目标的达成,因此,在项目预算与项目实际需求产生矛盾与冲突时,往往倾向于以项目实际需求为主,而出现主观故意或非主观故意的预算执行偏差,从而削弱了项目预算的监管作用。财务部门在管理中由于缺乏对具体业务和项目的深入了解,无法更好地落实资金管理与使用的有效监管,无法以更加科学规范的视角对项目资金的支出进行预算上的比照与控制,从而在削弱了专项资金管理成效的同时埋下了资金管理的风险隐患。
2.3信息滞后和沟通不畅导致管理的协调性较差
从目前的实际情况来看,财务部门与业务部门之间的信息交换存在诸多阻碍,信息不对称、信息“孤岛”甚至信息错漏的问题较为普遍。同时,不仅财务部门与业务部门无法实现信息有效互通,涉及专项资金使用的不同业务部门之间也存在着程度不一的信息阻隔现象,尤其是在现代疾病防治从单一学科向多学科融合发展的大背景下,一项医疗研究工作往往涉及诸多领域和不同部门,这也进一步加剧了信息沟通不畅所导致的资金管理与使用混乱的局面,无法向财务部门提供更加细致准确的支出明细。如此一来,财务部门无法准确获悉资金的具体使用情况,业务部门也无从了解资金使用进度,进而严重影响到了专项资金管理与使用的规范性和有效性。
2.4资金监管评价有待完善
鉴于国家对疾控中心专项资金管理与使用工作的关注度不断提高,大多数疾控中心也将更多注意力放在了专项资金管理与使用的计划编制以及执行监督和控制上。但是,相较于对资金管理与执行的过程监管,其在资金后期管理和执行成效的监管与评价工作上关注度仍然不足,许多单位也未能就专项资金管理与使用成效、资金管理与使用产生的经济效益以及社会效益进行有效评价。尤其是近年来随着疾控中心规模的扩大、业务的丰富以及技术水平的提升,财政专项资金被更多地用于疾控中心的项目建设、设备购置以及技术升级等,在缺少了对上述专项资金执行成效进行科学考核与评价的情况下,不仅专项资金整体的管理工作质量会受到直接影响,疾控中心自身建设与高质量发展还会受到阻碍[2]。
2.5专项资金审计机制有待完善
开展审计工作是保证合规管理与提高管理工作质量的重要手段,但目前部分疾控中心针对专项资金的审计工作仍然存在一些问题,如专项资金审计工作开展的主动性不足,许多单位开展专项资金审计的目的仅仅是完成任务。由于缺乏对专项资金审计工作重要性的正确认识,疾控中心在审计工作推进过程中容易出现诸如审计资料收集不全、部门配合积极性差、审计人员团队专业能力不足以及审计工作缺乏针对性等方面的问题。此外,许多单位的审计工作习惯性偏向合规审计与项目资金执行情况审计,对于执行成效、资金管理与使用在业务上的价值显现缺乏相应的审计与监督,从而削弱了审计监督提升专项资金管理与使用质量的作用。
3提高疾控中心专项资金管理工作质量的措施
3.1提高专项资金预算编制的科学性
疾控中心专项资金预算编制缺乏准确性、完整性等,不仅是因为客观上存在项目资金下达与项目实施之间的时间差,更重要的是疾控中心本身在专项资金预算编制工作上的缺陷与不足,进而放大了时间差对专项资金管理与使用的负面影响。而要切实提高预算编制的科学性、保证专项资金的使用效益,就必须从多方面入手加强疾控中心自身的管理与建设。第一,要立足专项资金管理目标进行配套的制度建设,明确项目实施原则、实施标准、各部门执行要求,并以项目为单位,有效落实项目所涉及的各部门的责任与义务,同时推行部门负责人双责制度,将提高资金管理与使用的合规性、有效性、合理性等责任与部门负责人的绩效直接挂钩,提高责任人管理的主动性与自律性。第二,细化项目预算编制。虽然财政资金需要分批下达以保证资金管理与使用的安全性,但是单位自身也应当坚持精细化预算编制的原则,尤其是在面对数量较多、差异较大的各类项目时,更需要围绕不同项目的具体要求,通过数据核算与收集、分析、归集,精准确认各项目的实际预算需求,以确保财政资金的有效合理利用。第三,强调预算编制的前瞻性。鉴于财政资金的分批下达模式,为了保证项目有序有效实施,应当立足疾控中心的业务发展和疾控中心的核心任务进行预算的编制与申报,确保在做好精准预算的同时,也能够实现预算申请和预算执行的统一。第四,专项资金预算编制还应突出动态化特点,通过项目实施过程中的预算执行情况来获得更加准确的数据分析结果,这样不仅能够更好地适应分批下达财政资金的管理模式,还能够切实提高单位预算管理工作质量,达到规避风险、提高效益的管理目的[3]。
3.2推动财务部门与业务部门统筹结合
疾控中心的专项资金管理不仅需要严格的财务管控,更需要业务部门的配合与支持。只有加强财务部门与业务部门的统筹协调,才能够消除因工作重点不同而导致的管理问题和风险,进而提高资金管理与使用效率。第一,成立专项资金管理部门,使其独立于财务管理其他工作,提高专项资金管理的独立性与专业度。第二,明确专职管理部门与业务部门各自的角色与职能。业务部门作为专项资金的使用者,要明确业务部门在专项资金管理工作中的主体地位,以及专职管理部门的监督与服务地位。业务部门不仅是专职管理部门的服务对象,同时还是专项资金管理与使用的主要责任人,要明确业务部门在项目立项、预算编制、预算申报、预算细化、项目方案制订以及项目方案实施等方面的管理责任。专职管理部门则作为服务者与监督者,履行在预算编制、预算申请、预算执行、项目验收以及会计核算等方面的监督与服务职能。同时,专职管理部门还应针对资金管理与使用过程中存在的部门矛盾、管理冲突进行讨论协调,确保管理工作有序推进。第三,要确立与完善专项资金相关制度与执行细则。围绕专项资金管理工作要求、项目开展目标、疾控中心整体发展规划等,进行更为细致的管理制度建设、报批流程设计等。同时,坚决贯彻“三重一大”决策原则。此外,要加强管理人员与业务人员的行为规范建设,加强宣传教育与集中组织学习,有效避免人为因素造成的管理疏漏和相关风险[4]。
3.3重视信息建设,提升沟通的协调性
面对信息沟通不畅导致的管理错位问题,疾控中心应当进一步提高对信息建设工作的重视程度。第一,加快单位内部硬件设备的购置与更新,确保各部门硬件设施落实到位,打好信息交互基础。第二,完善业务部门内部信息沟通渠道,打破信息壁垒,统一信息传输端口,实现数据标准化处理,确保数据传输的效率与质量。第三,搭建财务数据与业务数据共享平台,加强各部门信息系统的整合与统一,实现各系统相互连接,以提高财务部门数据获取的效率与质量。此外,建立动态化风险数据监控预警机制,对项目资金管理与使用全过程实施动态化数据监控,及时发现问题并研究应对策略,提高专项资金管理工作质量。
3.4建立与完善专项资金绩效考核评价体系
第一,确定关键性考核指标,如非必要开支指标、预算执行成效指标、预算执行与项目完成度指标等,以突出执行成效在考核工作中的重要性。第二,综合使用定量与定性分析方法,在保证专项资金管理与使用经济性的同时,突出疾控中心业务开展的社会价值。第三,增强问题整改的严肃性,通过定期回溯、及时问责等手段,提高相关责任人在资金管理与使用上的自觉性与自律性,避免“旧病复发”,有效落实绩效考核的长效化、常态化建设[5]。
3.5建立与完善专项资金审计制度
以具体项目为对象,确立专项资金管理与使用进度追踪审计制度。以制度的形式落实业务部门在审计工作中的责任与义务,配合审计人员及时调查专项资金使用中是否存在安全性问题,加大审计力度,确保专项资金的使用效益。同时,利用大数据、云计算、区块链技术提高审计资料获取与数据分析效率,确保审计结果科学与规范,助力专项资金管理工作质量切实提升。
4结束语
随着我国各行各业的生产建设逐渐复苏,我国的医疗卫生服务事业在经历了严峻考验之后也进入了新的历史发展阶段。如何更加快速有效地应对未来可能再次出现的突发性公共医疗卫生事件,更好更快地制止恶性疾病的大面积暴发,成为我国医疗卫生服务体系尤其是疾控中心面临的重要课题。而要保证相关工作及研究能够顺利开展,做好专项资金管理就成为疾控中心的重要工作内容之一。
主要参考文献
[1]叶青.区县疾控中心专项资金管理优化对策研究[J].商业故事,2023(18):220-222.
[2]张敏.关于疾控中心专项资金管理存在的问题及对策分析[J].财讯,2020(35):101-102.
[3]陆梅.加强疾控中心公共卫生专项资金管理的思考[J].现代商贸工业,2023(23):122-124.
[4]王建福.疾控中心专项资金预算绩效管理的研究[J].财会学习,2022(27):74-76.
[5]李德慧.基层疾控重大公共卫生项目支出绩效评价管理探究[J].中外企业家,2022(5):43-45.
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