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[摘要]新的医疗卫生体制改革旨在完善医疗体制,形成就诊便利、就诊安全、信息共享、服务一体的医疗服务新格局。在新医改背景下,医院良好的财务管理水平是实现这一改革目标的重要保障,财务管理信息化建设也是推进新一轮医改的重要手段。医院要适应医疗环境的变化,从理念、制度、技术、人才方面加强信息化建设,着重推进财务数据的数字化和自动化管理,提高数据的准确性和工作效率,充分发挥财务职能价值,从而为医院的高质量发展提供助力。文章首先阐述新医改背景下医院财务管理信息化建设的意义,接下来分析新医改背景下医院财务管理信息化建设存在的问题,最后提出新医改背景下医院加强财务管理信息化建设的措施,以供参考。
[关键词]医院;财务管理;信息化;数字化
0引言
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的出台,标志着我国新医改政策的正式实施。经过十几年的持续推进,新医改各项措施扎实落地,医疗服务的质量和效率不断提升,基层医疗卫生服务能力大大增强,远程医疗、线上诊疗服务蓬勃开展,公立医院建立公益性导向运行机制,以临床业务管理和经济管理相融合的精细化管理取得进展,初步构建起就诊便利、就诊安全、信息共享、服务一体的医疗服务新格局[1]。财务部门作为医院的核心部门,其管理成效直接关系着医院的整体运营和发展。在“高质量、高效率”发展目标下,医院需要适应医疗服务数字化和自动化的发展趋势,与时俱进地加强财务管理信息化建设,借助信息技术,实现对财务数据的数字化管理,提高财务工作的效率和质量。
1新医改背景下医院财务管理信息化建设的意义
财务管理信息化是以计算机、网络等硬件设施为基础,采用具有针对性的软件对单位财务活动进行全面管理的一种技术手段。新医改政策背景下,一方面,新医改关注医疗费用的降低要求医院加强各项费用控制,使得医院财务管理内容不断增多,不仅涉及医院内部各科室、各部门的财产管理和资金运作,同时还涉及医院外部管理费用、税费支出、患者门诊就诊收入、出院结算、医保报销等[2];另一方面,新医改要求各项费用纳入医保体系,要求医院建立更加完善的收费标准和费用核算体系,包括费用精细分类、单独核算、医生绩效考核等,这导致医院财务数据越来越复杂,财务职能不断延伸,而传统的人工统计、计算和报表很难真实、全面地反映医院的财务运行状况。
因此,医院加强财务管理信息化建设的最大意义在于提高财务工作的效率与质量,为医院高质量发展奠定坚实的基础。首先,医院财务管理信息化建设能够促进信息技术在财务管理工作中的有效应用,实现财务实时记账、一键导账、一键申报、跨年查账、患者个人费用一体化管理;促进各部门之间信息传递与互通,促进资源的合理分配和药品耗材的合理应用,实现财务系统与管理系统、业务系统的互联互通,推动临床业务管理和经济管理融合[3]。其次,医院财务管理信息化能够优化财务工作流程,对医院运营各项数据信息进行编码,并将各项数据信息输入、存储到财务管理系统,使数据使用者在权限范围内可以随时检索所需要的数据信息,通过增强财务管理的全面性、真实性和完整性,为医院管理层提供运营管理决策依据,从而提升医院整体管理效率,进而助力医院控制和防范各种风险。
2新医改背景下医院财务管理信息化建设存在的问题
2.1对财务信息化建设的重视程度不足
财务信息化建设是对医院经营理念、管理制度和业务流程的重大变革,建设过程中需要与医院传统医疗模式、诊疗流程等实现有效整合,因此,需要医院管理层在全面认知的基础上扎实推进。但新医改政策实施以来,医院的经营管理策略发生了一些重大变化,部分医院对信息化建设缺乏敏感性,认为财务部门不像其他重要科室,如住院部、手术室等,能够给医院带来直接的经济效益,因而忽视了财务部门对整体经济效益的促进作用。部分医院对会计出纳工作的要求不高,只要保证账目清楚、合法合规即可。在财务管理信息化建设过程中,医院管理层因对财务管理信息化建设缺乏积极性,资金投入较少,信息化专业人才也配备不足,跟不上其他业务科室的发展进程,导致医院的财务信息化建设滞后,不利于医院的健康发展。
2.2财务对信息技术的应用不深
长期以来,医院财务部门的独立性特征明显,一般只与最高管理层保持垂直管理关系,与其他部门、科室的直接联系较少,这导致财务部门存在信息“孤岛”现象,信息化建设中的业财融合不足。国家相关部门倡导要“改善就医感受,提升患者体验”,“医院要通过推广自助办理入院、住院费用预结算、床旁结算、住院费用日清单推送等方式改善入出医院服务”,“推动临床业务管理和经济管理的深度融合,……促进药品耗材的合理使用”。这些都是对医院财务管理信息化的基本要求。目前,部分医院虽然初步构建起财务管理系统,但重财务会计、轻管理会计,没有设立数据处理分析的岗位,信息技术应用不足,财务管理数字化、智慧化优势无法体现[4]。
2.3财务信息化建设缺乏统一标准
大数据、云计算等信息技术是通过对财务数据的挖掘、处理与分析来实现医院经济决策的智慧化,从而推进高质量发展,这是财务信息化建设的重要目标。这需要医院做好整体规划工作,根据《基于电子病历的医院信息平台技术规范》(WS/T447—2014)来建立技术架构和交互规范,完善电子病历等相关内容。但是,部分医院没有构建完善的财务体系建设规划,缺少统一标准和规范化处理流程,导致财务信息编码等内容出现不统一、不全面、不完整的现象,这影响到财务数据和其他各类数据的整合效率,也制约了财务信息资源和其他信息资源的互联互通。
2.4财务信息化专业人才不足
目前,很多医院都不具备自主研发财务管理软件系统的能力,基本依赖第三方专业机构,由第三方专业机构使用、管理和维护这些设施设备[5]。医院财务信息化专业人才不足主要表现在以下方面:一方面,部分医院的财务工作人员结构单一,普遍存在精通财务专业技能、疏于信息技术应用的情况,数据处理与分析能力较弱,对数智化的理解不深;另一方面,医院忽视了管理会计工作和财务人员从核算型人才向管理型人才的转型,未在培训与学习方面提供充足的支持,使得财务综合型人才较少。这些情况的存在影响了财务管理信息化建设进程,使得信息技术在财务管理中的价值与作用无法充分发挥出来。
3新医改背景下医院加强财务管理信息化建设的措施
3.1提高对财务信息化的重视程度
医院财务管理信息化建设对于新一轮医改政策的扎实落地起到关键作用。医院管理层要站在战略发展的高度,对财务管理信息化建设形成紧迫感和使命感[6]。第一,医院应从战略目标的高度,将财务管理信息化建设当作医院高质量发展的重要组成部分,并科学制定财务管理信息化建设方针和目标,加大人、财、物的投入力度,如可以构建以一把手为项目总指挥,以常务副院长、财务主管为主要负责人,各科室主任共同参与的领导小组,以此有序推进财务管理信息化建设,保证实现预期目标。第二,医院应组织专业人员对医院全体人员加强信息化教育,以此让各科室部门与各岗位人员强化对财务管理信息化建设的认识,促使其自觉在工作中支持和配合财务部门的数据搜集、处理与分析等相关工作。第三,医院应安排专业人员制定数智化决策长效机制,将财务管理信息化建设与医院重大经济决策流程联系起来,实施临床路径管理,促进药品耗材的合理使用,并在各项经济决策中对财务数据进行分析,以此为管理层提供决策依据。通过以上措施,促使医院管理层与员工重视财务数智化建设,充分认识并配合财务管理信息化建设工作,从而提高医院的财务管理水平。
3.2加强对财务信息技术的深度应用
信息技术的深度应用需要软件支持,但目前大多数医院不具备自主研发财务软件的实力,需要根据自身实际获得软件支持。第一,医院可在经济性前提下,选择契合本单位实际的财务软件构建具有专业性、针对性的财务管理系统,如财务笔记、悟空财务、快账、用友等,这类软件以移动端为载体,指标库内置了大量的指标体系,能够形成明确的指标定义和统计口径,同时将指标责任合理分配到各个科室或部门,形成各个部门的有效联系与沟通。第二,医院可以更新财务工具设施,利用系统软件形成入院治疗、住院费用结算等的一体化管理,真正实现“床旁结算”自动化,通过自动生成报表、凭证、账簿、库存、审核、查账,使财务人员和医院管理层多维度掌握财务状况,为医院决策层提供真实、全面、可靠的数据支持[7]。第三,医院可利用信息化平台做好财务核算报表、资金动态等方面的管理工作,利用数据自动提取计算,实现系统化和自动处理,从而高效完成填报工作;利用大数据实现对医院信息的收集、汇总、分析,在有效降低医院运行成本的同时,保证财务核算的合规性和准确性。
3.3建立统一标准的信息化建设规范
面对财务信息化建设缺少统一规范的问题,医院必须构建完善的财务信息化建设工作机制。第一,医院应安排专业人员,从组织结构设置到人员责任分配、从规范系统操作流程到文档资料管理、从系统环境控制到计算机病毒的预防与消除等方面,建立科学、严格的财务管理制度和内部控制机制,并要求所有人员严格按照流程做好基础设施建设与平台搭建工作;第二,医院应安排专业人员构建标准化、安全化的数据仓库,制定信息编码规范,优化财务业务工作流程,对财务管理中涉及的各项数据进行全面整合,包括电子病历、用药情况、医院缴费等,构建病患医疗、科室管理、医疗业务互联互通的信息化处理模式,提升包括财务部门在内的各个科室的工作效率;第三,医院应安排专业人员进行财务数据查阅身份认证和授权制度建设,对整个财务管理系统的各层次采取周密的安全防范措施,实现信息高质量管控[8],从而为医院各类业务决策提供真实、准确的数据支撑。
3.4提高财务信息化人才素质
财务信息化最终的落地应用是人机结合,以计算机为载体的信息化逐步深入财务管理的各个领域。面对丰富且复杂的财务数据,医院需要强化信息技术的功能发挥,而发挥这一功能的基本保证是复合型人才支撑。
一方面,医院应加大培训力度,邀请财务方面的专业人才对自身的财务人员进行培训,以此培养出精通财会业务的人才,使他们全面掌握国家的财政政策,掌握基本的金融、法律知识,实现从业务型向管理型的转变。另一方面,医院要着力引进具有财务管理经验和计算机运用能力的财务人员,或在内部进行相关技能培训,以此培养财务人员的计算机和网络运用能力,从而提高其财务管理能力。
另外,医院可以通过相关专业院校定向培养复合型专业人才,还可以借助与院校合作对具有发展潜力的财务人员进行在职培训,选择财务管理人员参与软件研发公司的开发、调试和检验过程,以此推动信息化软件与医院的实际需要紧密结合,从而在提高财务人员信息化能力的基础上,提升财务信息化管理的实用性。
4结束语
医院财务管理信息化建设是新一轮医改推进的具体要求。在“高质量、高效率”的战略目标下,医院需要适应医疗服务数智化发展趋势,加强财务管理信息化建设,借助信息技术提高财务工作的效率和质量。针对目前医院财务管理信息化建设存在的认知不足、技术应用浮于表面、信息安全意识薄弱、技术应用专业人才欠缺等问题,医院需要采取措施加强学习,建立对财务信息化的科学认知,加深对技术的应用,并积极健全制度,做好安全风险防控,做好培训工作,提高财务人员的信息化素质,以此加快医院财务管理信息化建设进程,从而推动医院高质量发展。
主要参考文献
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[3]刘燕.新医改背景下公立医院财务预算管理与成本控制问题的探讨[J].大众投资指南,2022(11):185-187.
[4]樊婧.“互联网+”背景下公立医院财务管理信息化建设现状及对策[J].支点,2023(7):134-136.
[5]兰志玲.新医改背景下公立医院财务管理信息化建设路径[J].纳税,2023(18):70-72.
[6]薛青山.新医改背景下公立医院财务管理信息化建设分析[J].中国总会计师,2022(1):152-154.
[7]许嫦华.公立医院财务管理信息化建设现状及改进建议[J].质量与市场,2023(2):55-57.
[8]郭子榕.论新医改对医院财务管理信息化建设的影响及应对策略[J].商讯,2023(10):20-23.
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