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【摘要】目的：调查妇科门诊患者人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种认知水平及接种意愿。方法：选取2021年8月至2023年8月于该院妇科门诊行HPV检查的538例患者进行横断面研究，均接受HPV检查，并采用问卷调查患者HPV相关知识认知水平及HPV疫苗接种意愿。结果：538例妇科门诊患者共检出HPV阳性121例，总感染率为22.49%（121/538）；其中年龄≥56岁的感染率最高，为35.59%。患者对HPV、HPV疫苗及HPV感染导致疾病的认知水平为中等的占比最高，分别为59.81%、60.95%、41.71%。患者HPV疫苗接种意愿为中等水平的占比最高，为59.05%（310/525）。影响患者HPV疫苗接种意愿的原因中，疫苗安全性和有效性的占比最高，为35.24%（185/525）。结论：妇科门诊患者HPV疫苗认知水平和HPV疫苗接种意愿均为中等水平。
【关键词】人乳头瘤病毒；认知；疫苗；接种意愿；调查
人乳头瘤病毒（HPV）主要通过皮肤黏膜接触传播和性传播，多数HPV感染患者无明显症状，但部分高危型HPV可导致持续感染，增加宫颈癌、阴道癌、外阴癌等恶性肿瘤的发生风险[1-2]。HPV疫苗是预防HPV感染的有效措施，能降低宫颈癌的发病率和死亡率[3]。目前部分女性对HPV及HPV疫苗的认知不足或存在误区，导致接种意愿较低[4]。本文就妇科门诊患者HPV疫苗接种认知水平及接种意愿开展调查。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2021年8月至2023年8月于本院妇科门诊行HPV检测的538例患者进行横断面研究。纳入标准：年龄≥25岁；有宫颈癌筛查意向，且为初次筛查；临床资料完整。排除标准：合并恶性肿瘤；合并其他生殖系统疾病；既往有宫颈手术史；合并血液系统、免疫系统疾病；合并严重心、肺、肾等脏器功能障碍；精神异常。年龄25~60岁，平均（45.44±6.31）岁；体质量指数19~26 kg/m2，平均（23.14±2.03）kg/m2。
1.2方法
1.2.1 HPV检查
嘱患者仰卧于检查台上，暴露检查部位，常规消毒外阴，使用窥阴器撑开阴道口，使用HPV专用采样刷收集宫颈管和宫颈口的脱落细胞，置于含有细胞保存液的标本瓶中，旋转、震荡后采用分子生物学方法进行检测。
1.2.2调查方法
采用本院自制的HPV相关知识调查问卷，通过本院微信公众号发放电子调查问卷共538份，问卷答案均为同一选项或漏选超过3%,则视为无效问卷，最终回收有效问卷525份，回收率为97.58%。
1.2.3调查内容
问卷内容包括对HPV的认知（基本分型、传播途径、病毒特点、临床治疗）、对HPV疫苗的认知（种类、预防疾病、适用人群、接种时间及注意事项）、对HPV感染导致疾病的认知、HPV疫苗接种意愿等4项。其中对HPV的认知、对HPV疫苗的认知、对HPV感染导致疾病的认知3项中，每项总分均0~10分，8~10分为认知水平高，5~7分为认知水平中等，1~4分为认知水平低，0分为完全不知晓。HPV疫苗接种意愿总分0~100分，其中80~100分为接种意愿高，40~79分为接种意愿中等，1~39分为接种意愿低，0分为无接种意愿。
1.3观察指标
（1）妇科门诊患者HPV感染情况。（2）妇科门诊患者HPV相关知识认知水平。（3）妇科门诊患者HPV疫苗接种意愿水平。（4）影响妇科门诊患者HPV疫苗接种意愿的相关原因。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件处理数据，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1妇科门诊患者HPV感染情况
538例妇科门诊患者共检出HPV阳性121例，总感染率为22.49%（121/538）；其中年龄≥56岁患者的感染率最高，为35.59%。见表1。
2.2妇科门诊患者HPV相关知识认知水平
525例妇科门诊患者对HPV、HPV疫苗及HPV感染导致疾病的认知水平为中等的占比最高，分别为59.81%、60.95%、41.71%；对HPV、HPV疫苗的认知水平为完全不知晓的占比最低，分别为4.38%、4.76%，对HPV感染导致疾病的认知水平为完全不知晓的占比为23.05%。见表2。2.3影响妇科门诊患者HPV疫苗接种意愿的水平
525例妇科门诊患者HPV疫苗接种意愿水平为中等的占比最高，为59.05%（310/525）；其余依次为接种意愿水平高，占比33.90%（178/525）；接种意愿水平低，占比5.14%（27/525）；无接种意愿水平的占比1.90%（10/525）。见表2。
2.4影响妇科门诊患者HPV疫苗接种意愿的相关原因
影响妇科门诊患者HPV疫苗接种意愿的相关原因中，疫苗的安全性和有效性占比最高，为35.24%（185/525），其次为疫苗供应不足29.33%（154/525）。见表3。
3讨论
宫颈癌是全球女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，且趋于年轻化。HPV感染是宫颈癌的主要致病因素[5]。HPV疫苗接种是预防宫颈癌的重要手段。但女性对HPV疫苗接种的信心、态度及接种意愿存在较大差异[6-7]。
本研究结果显示，538例妇科门诊患者共检出HPV阳性121例，总感染率为22.49%（121/538）；其中年龄≥56岁患者的感染率最高，为35.59%。提示女性HPV感染风险较高，尤其是年龄≥56岁女性。分析原因为年龄≥56岁女性因绝经后雌激素水平下降，免疫能力降低，HPV感染后不易清除，导致HPV更易在细胞内复制和扩散，因此发生HPV感染的风险较高[8-9]。
本研究结果同时显示，525例妇科门诊患者对HPV、HPV疫苗及HPV感染导致疾病的认知水平为中等的占比最高，分别为59.81%、60.95%、41.71%；对HPV感染导致疾病的认知水平为完全不知晓占比为23.05%。提示仍有部分女性对HPV感染导致疾病的认知水平处于完全不知晓状况。对此，建议加强对HPV感染及相关疾病的科普和宣传工作，可采用多媒体、微信公众号等多元化的宣传手段，免费提供专业咨询，以提高公众认知水平[10-11]。
本研究结果还显示，525例妇科门诊患者HPV疫苗接种意愿水平为中等的占比最高，为59.05%（310/525）；而影响接种意愿的相关原因中，疫苗的安全性和有效性占比最高，为35.24%（185/525）。分析原因：（1）受国内外疫苗安全事件的影响，女性对疫苗接种及安全问题更加重视，出于对疫苗接种后可能出现的不良反应的担忧，导致接种意愿下降。对此，建议相关部门加强监管，从源头上保障疫苗的安全性，并通过官方平台进行科普，破解“疫苗危害”谣言，以增强女性接种HPV疫苗的主观意愿[12]。（2）疫苗供应不足，无法有效满足接种需求，因此HPV接种意愿不高。对此，建议提高国内疫苗生产企业的产能和产品质量，降低疫苗接种成本，提高HPV疫苗的接种率[13]。因本研究样本选取未覆盖25岁以下的女性，且未分析男性群体HPV感染情况及疫苗接种情况，其结果需后续完善取样方法、扩大研究对象选取范围，进一步开展深入研究予以印证。
综上所述，妇科门诊患者HPV疫苗认知水平和HPV疫苗接种意愿均为中等水平。
参考文献
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[2]吴小雪，席金瓯，吴春晨，等.武汉地区女性人乳头瘤病毒疫苗相关型别感染率研究[J].微循环学杂志，2023，33（3）：71-76.
[3]Jankowski M，Grudziaz-Sękowska J，Wrześniewska-Wal I，et al.National HPV vaccination program in poland-public awareness，sources of knowledge，and willingness to vaccinate children against HPV[J].Vaccines（Basel），2023，11（8）：1371.
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妇科门诊患者人乳头瘤病毒疫苗接种认知水平及接种意愿调查论文
人参与 2024-07-11 10:59:07 分类 : 医学 点这评论 作者：团论文网 来源：https://www.tuanlunwen.com/
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