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丁硼乳膏联合西地碘含片治疗牙龈炎患者的效果论文

 人参与  2024-07-11 10:28:41  分类 : 医学  点这评论  作者：团论文网  来源：https://www.tuanlunwen.com/
　　【摘要】目的：观察丁硼乳膏联合西地碘含片治疗牙龈炎患者的效果。方法：选取2020年10月至2022年7月该院收治的88例牙龈炎患者进行前瞻性研究，采用随机数字法将其分为对照组（n=44）与研究组（n=44）。对照组采用西地碘含片治疗，研究组在对照组基础上联合丁硼乳膏治疗。比较两组临床疗效，治疗前后牙周相关指标[牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）]水平、炎性因子[白细胞介素（IL）-1、IL-17、肿瘤坏死因子-α（TNF-α)、转化生长因子-β（TGF-β)]水平，以及不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率为93.18%（41/44），高于对照组的72.73%（32/44），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组GI、PLI、SBI评分均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组IL-1、IL-17、TNF-α、TGF-β水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：丁硼乳膏联合西地碘含片治疗牙龈炎患者可提高治疗总有效率，降低牙周相关指标和炎性因子水平，其效果优于单纯西地碘含片治疗。

　　【关键词】牙龈炎；丁硼乳膏；西地碘含片；牙周；炎性因子；不良反应

　　牙龈炎是一种常见的牙龈病，可引起牙龈出血和牙龈色泽、形状的改变，导致患者牙齿咀嚼功能下降[1]。临床常应用抗菌药物治疗，西地碘含片具有杀菌、抗感染作用，但单一使用不能满足所有牙龈炎患者的治疗需求[2-3]。丁硼乳膏可改善牙龈炎临床症状[4]。本文观察丁硼乳膏联合西地碘含片治疗牙龈炎患者的效果。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2020年10月至2022年7月本院收治的88例牙龈炎患者进行前瞻性研究。纳入标准：符合《实用口腔科学》中牙龈炎相关诊断标准[5]。排除标准：合并恶性肿瘤；合并血液系统疾病；合并急性感染性疾病；合并肝、肾等重要脏器功能不全；合并牙齿畸形；近半年内曾接受根管治疗。患者及其家属对本研究内容了解并自愿签署知情同意书，且研究经本院伦理委员会审批通过。采用随机数字法将其分为对照组（n=44）与研究组（n=44）。对照组：男28例，女16例；年龄37~63岁，平均（54.32±6.21）岁；病程1~8 d，平均（4.15±1.12）d。研究组：男25例，女19例；年龄39~65岁，平均（55.12±8.50）岁；病程1~7 d，平均（4.27±1.05）d。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

　　1.2方法

　　对照组采用西地碘含片（国药集团容生制药有限公司，国药准字H20003167，1.5 mg）含服治疗，1.5 mg/次，3次/d。

　　研究组在对照组基础上联合丁硼乳膏（浙江一新制药股份有限公司，国药准字H33022343，5 g）治疗，涂患处或涂在牙刷上刷牙，乳膏长度1~1.5 cm，1 g/次，3~4次/d，在口中滞留3~5min后清水漱口。两组均连续治疗2周。

　　1.3观察指标

　　（1）比较两组临床疗效[6]。显效：牙龈肿胀、疼痛、出血基本消失，外观恢复正常：有效：牙龈肿胀、疼痛、出血有所好转，外观明显改善；无效：牙龈肿胀、出血，外观无任何改变甚至恶化。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。（2）比较两组治疗前后牙周相关指标水平。牙龈指数（GI）：牙龈正常，无炎症为0分；牙龈轻度炎症，牙龈轻微红肿，但无出血为1分；牙龈中度炎症，牙龈红肿，偶有出血为2分；牙龈严重炎症，牙龈明显红肿，容易出血，偶有溃疡为3分。龈沟出血指数（SBI）：牙龈外观正常，龈沟探诊不出血为0分；牙龈外观正常，但龈沟探诊有出血为1分；探诊出血，牙龈色泽改变但无肿胀为2分；探诊出血，牙龈色泽改变伴轻度肿胀为3分；探诊出血伴牙龈明显肿胀，伴或不伴色泽改变为4分；探诊出血，自发性出血，牙龈色泽改变明显肿胀，伴或不伴溃疡为5分。菌斑指数（PLI）：龈缘区无菌斑为0分；龈缘区的牙面有薄的菌斑，但视诊不可见，若用探针尖刮牙面可见菌斑为1分；在龈缘或邻面可见中等量菌斑为2分；龈沟内或龈缘区及邻面有大量软垢为3分[7]。（3）比较两组治疗前后炎性因子水平。患者漱口后，将滤纸条插入颊侧龈沟内，将0.01 mol/L磷酸盐缓冲液200μL加入管中，4500r/min，离心半径9 cm离心20 min，收集上清液并储存于-80℃超低温保存。采用酶联免疫吸附法检测白细胞介素（IL）-1、IL-17、肿瘤坏死因子-α（TNF-α)、转化生长因子-β（TGF-β)水平。（4）比较两组不良反应发生率。

　　1.4统计学方法

　　应用SPSS 21.0软件进行统计学分析，计量资料以（x—±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组临床疗效比较

　　研究组治疗总有效率为93.18%（41/44），高于对照组的72.73%（32/44），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
 

 
　　2.2两组治疗前后牙周相关指标水平比较

　　治疗前，两组GI、PLI、SBI评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组GI、PLI、SBI评分均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
 

 
　　2.3两组治疗前后炎性因子水平比较

　　治疗前，两组IL-1、IL-17、TNF-α、TGF-β水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组IL-1、IL-17、TNF-α、TGF-β水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
 

 
　　2.4两组不良反应发生率比较

　　两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表4。
 

 
　　3讨论

　　牙龈炎属于口腔常见疾病，易出血，牙龈边缘会出现溃疡或感染[8]。临床治疗牙龈炎包括消除牙菌斑、控制炎症、促进牙龈愈合[9]。

　　本研究结果显示，研究组治疗总有效率高于对照组。分析原因为丁硼乳膏具有溶解蛋白、抑制细菌等作用；西地碘含片具有广谱抗菌作用和免疫调节能力[10-11]。两药联合应用可产生协同增效作用，从而提高临床疗效。

　　本研究结果同时显示，研究组GI、PLI、SBI评分均低于对照组。分析原因为丁硼乳膏中的丁硼酸盐可破坏细菌的细胞膜结构，抑制细菌生长[12]，而西地碘具有广谱抗菌作用。两药联合应用可减轻牙龈肿胀和疼痛，改善牙周相关指标水平。

　　本研究结果还显示，治疗后，研究组IL-1、IL-17、TNF-α、TGF-β水平均低于对照组。分析原因为丁硼乳膏中的丁硼酸盐具有抑制细菌生长和菌斑形成的作用；西地碘含片中的西地碘具有广谱抗菌作用，二者联合应用可降低炎性因子水平。本研究结果又显示，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义。提示联合丁硼乳膏治疗未增加安全风险。

　　综上所述，丁硼乳膏联合西地碘含片治疗牙龈炎患者可提高治疗总有效率，降低牙周相关指标和炎性因子水平，其效果优于单纯西地碘含片治疗。

　　参考文献

　　[1]Basudan AM，Abas I，Shaheen MY，et al.Effectiveness of topical oxygen therapy in gingivitis and periodontitis：clinical case reports and review of the literature[J].J Clin Med，2024，13（5）：1451.

　　[2]Ge Y，Bamashmous S，Mancinelli-Lyle D，et al.Interdental oral hygiene interventions elicit varying compositional microbiome changes in naturally occurring gingivitis：secondary data analysis from a clinical trial[J].J Clin Periodontol，2024，51（3）：309-318.

　　[3]徐昕.肿痛安胶囊联合西地碘含片治疗牙龈炎的疗效观察[J].现代药物与临床，2018，33（7）：1720-1722.

　　[4]严娟，李水波.丁硼乳膏联合复合疗法治疗牙龈炎的临床效果[J].临床合理用药，2023，16（1）：140-142.

　　[5]张震康，俞光岩.实用口腔科学[M].北京：人民卫生出版社，2009：145

　　[6]李懿波，张亚梅.丁硼乳膏治疗正畸牙龈炎的临床效果[J].临床合理用药杂志，2022，15（16）：148-150.

　　[7]胡兴周.丁硼乳膏在牙齿正畸固定矫正中对牙龈炎患者牙龈指数、菌斑指数与龈沟出血指数的影响[J].中国美容医学，2019，28（11）：111-114.

　　[8]梁文婷.西吡氯铵含漱液联合碘甘油局部用药对正畸早期牙龈炎患者牙龈指标及并发症的影响分析[J].江西医药，2022，57（2）：157-159.

　　[9]黄娜芝，陈树彬，陈邦俊.丁硼乳膏联合正畸专用V型牙刷对牙齿正畸固定矫正患者口腔卫生的作用[J].海峡药学，2021，33（5）：139-141.

　　[10]汪宁.丁硼乳膏治疗正畸牙龈炎的临床效果[J].临床合理用药杂志，2021，14（32）：141-142.

　　[11]李雪，赵长斌，刘倩.独一味胶囊联合西地碘含片治疗牙龈炎临床研究[J].中国药业，2019，28（18）：46-48.

　　[12]杨媛妮.丁硼乳膏治疗正畸牙龈炎的效果及临床病例资料分析[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（12）：39-40.
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