当前位置：首页 > 医学 » 正文

耳尖放血疗法联合情志护理措施对高血压即时降压效果的影响探讨论文

 人参与  2024-07-11 10:42:27  分类 : 医学  点这评论  作者：团论文网  来源：https://www.tuanlunwen.com/
　　摘要：目的观察高血压患者应用耳尖放血疗法联合情志护理对即时降压效果的影响。方法选取2022年1月—2023年1月本院收治的60例高血压患者为研究对象，并以随机分组法分为对照组与观察组，每组30例。对照组给予常规治疗及一般心理干预，观察组给予耳尖放血疗法联合情志护理，观察干预效果。结果干预后，即时降压效果方面，观察组比对照组更优，而SAS、SDS评分方面，观察组较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论高血压患者应用耳尖放血疗法与情志护理联合干预后，可在治疗后即刻迅速降低血压，并能明显改善其不良情绪，效果较好。

　　关键词：高血压；耳尖放血；情志护理；即时降压效果

　　0引言

　　高血压属于慢性疾病，具有较高的临床发病率，主要特征体现在体循环动脉血压增高。近年来，随着人们生活水平提高以及饮食习惯改变，本病发病率显著增加，且呈现出发病年龄逐渐年轻化的趋势[1]。高血压发病后，症状多表现为眩晕、心悸、头痛等，极大影响患者机体健康，同时在病情不断进展过程中，心脑血管疾病发生概率越来越高。因此，高血压患者确诊后，临床需及时给予有效治疗。目前，高血压治疗时以西药为主，降压效果良好，但不能明显改善眩晕等症状，且需长期规范用药，增加药物不良反应的发生率[2]。近年很多相关研究表明，高血压患者经中西医结合治疗并配合适当护理后，降压效果及整体疗效能明显增强[3]。耳尖放血疗法是一种中医传统疗法，功效包含镇痛降压、祛风清热、活血祛瘀等，操作简单，起效迅速，深受医生及患者欢迎[4]。情志护理为中医特色护理，以中医基础理论为指导，通过各种干预方法的科学应用，使患者不良情绪状态得到改善。基于此，本院高血压患者即采用耳尖放血疗法联合情志护理干预，效果较好。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2022年1月—2023年1月本院收治的60例高血压患者为研究对象，并以随机分组法分为对照组与观察组，每组30例。两组患者的具体数据差异不明显（P>0.05）。

　　诊断标准：（1）西医[5]：未服用降压药情况下，测量3次血压不在非同一天进行，1级（轻度）收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg，2级（中度）收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg，3级（重度）收缩压达到180以上和（或）舒张压超过110mmHg。（2）中医[6]：①肝阳上亢型：主证为眩晕耳鸣，头痛且胀，面红耳赤，舌质红苔黄脉弦。②痰浊上蒙型，主证为眩晕或头痛，头重昏蒙，视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐。苔白腻，脉弦滑。③瘀血阻窍型：主证为眩晕或头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫黯。脉弦涩或细涩。主症1项+次证2项+舌脉表现即可纳入相应证型。

　　纳入标准：①符合上述诊断标准，均为2级和3级患者；②具有正常沟通、表达能力；③耳尖放血治疗在近1个月内并未开展；④知情同意。

　　排除标准：①存在耳尖放血禁忌证；②药物过敏；③严重脏器功能障碍；④合并恶性肿瘤；⑤合并急性心脑肾并发症。

　　1.2方法

　　对照组给予常规治疗及一般心理干预，治疗药物采用卡托普利，剂量12.5mg，舌下含服；治疗期间，给予患者充分关心和支持，心理沟通良好开展，使其焦虑、恐惧情绪减轻，健康宣教及时开展，告知患者要积极配合医护人员。

　　在对照组基础上，观察组给予耳尖放血疗法联合情志护理干预，具体方法如下。（1）耳尖放血：①取穴，嘱咐患者坐下，平静10min左右，待心情放松后，按摩耳廓部位，直至充血，接着对着耳廓，尖端部位即为耳尖穴。②治疗，单侧耳尖穴处皮肤利用碘伏严格消毒，耳廓用左手固定，一次性采血针用右手拿好，对准耳尖穴迅速刺入，深度1~2mm，之后采血针立即退出，从针孔较远处开始用消毒棉签向着针孔附近挤压。挤压动作要轻，使其自然出血，每次出一滴约5mm直径的血滴后，血滴用消毒棉签吸取，共出8~10滴即可，单侧完成后开展另一侧耳尖放血，放血后告知患者卧床。③注意事项，放血前，要充分揉捏患者耳廓，避免无法放出充足的血量，针刺前，要严格消毒穿刺针和耳尖部位皮肤，预防感染。（2）情志护理：①语言疏导，高血压发病机制、常见诱因、转归情况等知识详细地介绍患者，对患者疾病情况做出了解，鼓励其将心中郁结勇敢地倾诉出来，患者倾诉时，护理人员要耐心倾听，并适当表示同情、理解，同时认真回答其疑问，疏导不良心理。②移情护理，协助患者完成舒适体位的摆放，完成后告知患者闭眼，指导其冥想，引导患者想象可放松身体、愉悦心情的事件，其间可利用音乐辅助患者，播放的音乐要选择舒缓的、轻松愉悦的，通过冥想，使患者注意力转移至别处，每次30min，每天1次。③顺意护理，对病情环境做出干预，营造温馨、舒适的病房，且病房内尽量保持安静，对患者生活习惯、日常喜好等做出了解，并鼓励其将心中所求表达出来，合理情况下可酌情满足，进而使其不良情绪得到纠正。④以情胜情，主动进行高血压书籍、视频的收集和整理，要选择讲解直白简单、内容丰富有趣的，发放或播放给患者，既能增加其认知，又可使其心理状况得到调节，如果患者在疾病影响下出现悲伤情绪，可引导患者对过往开心事件作出回忆，并鼓励患者叙述开心事件的经过，借此让患者处于欢乐情绪中，通过喜胜悲法将其注意力转移至别处，改善情绪。

　　1.3观察指标

　　观察即时降压效果，血压测量时间点共4个，即干预前、干预后15min、30min、1h；评估患者负性情绪，干预前、干预后分别进行，以SAS-焦虑自评量表、SDS-抑郁自评量表为工具，二者满分均为100分，SAS≥50分、SDS≥53分时表示存在焦虑、抑郁情绪，分数越高，有越严重的焦虑、抑郁程度。

　　1.4统计学分析

　　采用SPSS 22.0软件进行统计分析。计量资料采用t检验，以（x—±s）表示；计数资料采用χ2检验，以[n（%）]表示。以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组即时降压效果比较

　　两组干预前有基本相同的血压值（P>0.05）；干预后，观察组各时段血压值明显低于干预前，而对照组明显低于干预前的开始时间点为干预后30min，两组间比较，观察组降低幅度更显著，均有统计学差异（P<0.05）。见表1。
 

 
　　2.2两组干预前后SAS、SDS评分比较

　　两组干预前差异不明显（P>0.05）；干预后，相比对照组，观察组SAS、SDS评分降幅更大，差异显著（P<0.05）。见表2。
 

 
　　3讨论

　　研究发现，多种因素可诱发高血压，其中有较大影响的是遗传因素，在发病危险因素中，该因素占比可达到30%～50%，另外，膳食结构不合理、精神状态长期不佳、社会环境存在不良刺激等均与此病的发生关系密切[7]。临床治疗高血压患者时，主要采用降压药物，并对其饮食、生活习惯及精神状态做出改善，但由于患者缺乏良好依从性，加之药物不良反应较多，导致预期疗效较难达到。

　　中医认为，高血压属于“眩晕”“头痛”“风眩”等疾病范畴，以脏腑功能虚衰为主要发病机理，涉及的脏腑包含心脏、肝脏、肾脏等，实证多为肝阳上亢、痰浊上蒙、瘀血阻窍，治疗时，关键在于平肝潜阳、息风止痛、清肝泻火、化痰行瘀[8-9]。中医学中包含多种特色外治疗法，其中耳尖放血有平肝潜阳、活血化瘀、燥湿化痰的作用，研究结果也证实对高血压实证病人疗效显著。耳尖放血以耳尖穴作为放血部位，该穴位通过经脉连通五脏六腑、四肢百骸，有研究显示，运用耳尖放血疗法后，血液循环状况能明显改善，使组织供血供氧增多，促进机体免疫功能升高[10]。耳尖放血会对血中一氧化氮浓度产生影响，在此作用下，交感神经活动被抑制，让儿茶酚胺浓度降低，进而使血压有效降低，并实现即时降压目的，促进患者病情有效改善。中医公认情志因素会影响患者血压情况，认为情志密切相关于脏腑，情志适当情况下对健康有益，但情志不良则容易影响气血、阴阳等，导致气血失调、阴阳失衡、气机紊乱，进而引发疾病。高血压患者发病后，因病情会反复发作，需长时间治疗，再加上相关知识的缺乏，导致恐惧、紧张等不良情绪极易出现，且不良情绪与病情之间会形成恶性循环，造成病情进一步加剧。情志护理是中医特色护理的重要内容，主张因时、因地、因人地开展情志干预，以使患者不良情绪得到减轻乃至消除，进而达到尽早康复的干预目的。本次研究显示，观察组干预后即时降压效果及患者心理状况均明显优于对照组（P<0.05），提示耳尖放血疗法联合情志护理可使患者血压迅速降低，且情绪状况可有效改善。

　　综上所述，高血压患者应用耳尖放血疗法联合情志护理干预后，不良情绪可得到明显改善，能以良好心态接受治疗，促进治疗效果提高，使血压迅速降低。

　　参考文献

　　[1]傅颖颖.耳尖放血治疗肝阳上亢证高血压临床效果研究[J].中国全科医学,2021,24(S2):188-190.

　　[2]付新宇.穴位按摩结合情志护理对高血压患者的血压控制效果[J].中国当代医药,2021,28(32):234-236,240.

　　[3]张晓英.中医情志护理在老年高血压病患者中的应用[J].光明中医,2021,36(19):3358-3360.

　　[4]郭建丽.耳尖放血疗法治疗高血压病肝阳上亢证临床观察[J].人人健康,2021(20):69.

　　[5]中国高血压联盟,中华医学会心血管病学分会,中国医疗保健国际交流促进会,等.中国高血压防治指南（2018年修订版）[J].中国心血管杂志,2019,16(1)24-56.

　　[6]郑筱英主编.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,1993,28-31.

　　[7]潘丽丽.耳尖放血疗法与中药足浴联合常规医护措施治疗阴虚阳亢型高血压病临床研究[J].新中医,2020,52(18):160-163.

　　[8]李扬.耳尖放血干预高血压的即时疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(38):50.

　　[9]何波,胡江平,程新.中医情志护理干预老年高血压患者69例效果观察[J].黔南民族医专学报,2020,33(1):43-45.

　　[10]曾洁.耳尖放血治疗肝阳上亢型1级原发性高血压的临床疗效探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(17):151-152.
后台-系统设置-扩展变量-手机广告位-内容正文底部

本文标签：

<< 上一篇 下一篇：没有了！

  • 评论（）

赞助团论文网
留言与评论（共有 0 条评论）
   
验证码：

相关文章

随机文章

标签列表

最近发表

    热门文章 | 最新文章 | 随机文章

最新留言

首页 论文知识 教育论文 毕业论文 教学论文 经济学 管理学 职称论文 法学 理学 医学 社会学 物理学 文献 工程论文 学位论文 研究论文

Powered 团论文网 版权所有 备案号：鄂ICP备2022005557号统计代码

全站搜索