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摘要：目的探究在创伤性骨折合并多发性骨折护理中，应用心理护理干预的临床效果。方法筛选2022年3月—2023年3月以来，因创伤性骨折合并多发性骨折被本院收治的106例患者纳入本课题研究，并以护理模式的不同将其分成两组，其中一组在治疗中配合常规护理干预，为对照组（53例），另外一组在治疗中联合应用常规护理与心理护理干预模式，为观察组（53例）。记录两组患者的临床效果，并针对相关指标数据展开分析和对比。结果两组患者的不良心理评分及疼痛评分在护理前均未见显著差异（P>0.05）。护理后组间比较，观察组的SAS评分、SDS评分及疼痛评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在创伤性骨折合并多发性骨折的临床治疗中，应用心理护理干预可在有效改善患者不良心理的同时，为其减轻疼痛，提升对医护工作的依从性，进而促进其早日康复。
关键词：心理护理干预；创伤性骨折；多发性骨折；多发性骨折
0引言
创伤性骨折合并多发性骨折是骨科较为常见，且较为严重的病症之一，多因意外事件引发，包括交通事故、外力撞击、高空坠伤等[1]。近年来，在交通、建筑等行业高速发展的背景下，创伤性骨折合并多发性骨折患者的人数也在不断增加，给患者自身及其家庭乃至社会均带来沉重的打击与负担。创伤性骨折合并多发性骨折发生后，不仅会引起强烈的疼痛感，还会伴有肢体肿胀、出血等严重症状，进而影响到患者的肢体活动[2]。临床对于此类患者大多会在第一时间选择手术治疗，且术后需要患者长时间进行卧床休养，导致活动受限，再加上对治疗缺乏自信以及术后康复过程中的不适症状等方面原因，大部分患者均会产生一定的恐慌、紧张、焦虑等不良心理，部分患者还会出现一定的应激反应，最终对治疗效果和预后产生不利影响，所以，配合科学而优质的心理干预非常必要。本文主要针对创伤性骨折合并多发性骨折护理中应用心理护理干预的临床效果展开探究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入2022年3月—2023年3月以来，因创伤性骨折合并多发性骨折被我院收治的106例患者为课题研究对象，并以护理模式的不同将其分成对照组（53例）与观察组（53例）。对照组：女21例，男32例；年龄为27~71岁，均值（51.42±1.48）岁；受伤原因包括交通事故27例、摔伤11例、高空坠伤9例，其他意外事件6例。观察组：女22例，男31例；年龄为27~69岁，均值（50.87±1.53）岁；受伤原因包括交通事故29例、摔伤0例、高空坠伤7例，其他意外事件7例。所有参与患者资料均由相关研究人员进行收集、整理，两组具有可比性（P>0.05）。
纳入标准：①与《骨科疾病诊疗指南》相关诊断标准相符；②影像学相关检查确诊为创伤性和多发性骨折；③患者可正常沟通，家属知情同意。
排除标准：①凝血功能障碍者；②患有严重心脏、肝肾疾病者；③合并有恶性肿瘤者；④精神异常者。
1.2方法
对照组选用常规护理干预：入院后，医护人员除了要详细了解患者的具体情况及受伤原因之外，还应为其讲解治疗方法及各项应注意的事宜。为患者创建安静、整洁且舒适度较高的治疗环境。叮嘱患者手术前后进行合理饮食，并在术后给予患者必要的康复指导等。
观察组在常规护理基础上加用心理护理干预，具体如下：（1）成立专业护理团队，团队由1名资深护士长及专科护理人员若干名组成，护士长负责工作安排、人员调配及组织培训等各项工作。在团队成员的开会讨论中，制定科学的心理护理方案。（2）健康宣教，首选模式为一对一宣教，时间控制在半小时内，内容涵盖疾病、治疗及康复锻炼等方面知识，让患者明白心理情绪对于疾病康复的影响。①护理人员需增加与患者及家属的沟通次数，进一步提升其对疾病和治疗的认知水平。让患者明白肢体及关节活动障碍主要因骨折诱发，而及时实施手术治疗则是促进其康复的有效方法。②患者受伤后产生的不良情绪是影响临床疗效的主要原因，所以，医护人员应叮嘱患者保持坦然心态，积极配合治疗。此外，还要定期组织患者及家属进行集体知识讲座，在讲座过程中，除了要为其普及相关健康知识以外，还要耐心为其答疑解惑，并纠正其错误行为及观念，为患者的早日康复奠定基础。（3）术前心理护理。术前，需要先对患者的病情、身体状态及不良情绪展开评估，并根据评估结果展开针对性安抚与疏导，促使患者能够全力配合医护工作。同时，还要评估患者对相关知识的认知度，并以此为依据，实施相应的健康宣教。（4）术中心理护理。护理人员在将患者推入手术室后，需要对其在鼓励和安慰的同时，借助肢体语言、动作及眼神，为患者提供足够的安全感，并提升患者的自信，协助其摆放适宜体位，为全程陪伴在患者身边。（5）术后心理护理。手术完成待患者清醒后，应第一时间告知其手术非常成功，并在确定其病情稳定后，送回至科室病房，叮嘱患者保持良好的心态。此外，还应为患者及家属普及术后恢复期间的各项注意事宜，明确在身体及病情稳定情况下，尽早开展康复锻炼的重要意义。鼓励家属主动参与到护理工作中，给予患者足够的关心、爱护及支持，进而增强其自护能力及参与康复锻炼的自主性。（6）指导患者采用多种形式进行自我调节。①身心放松：此法对于患者焦虑、恐惧、紧张等不良情绪起到良好的缓解作用，从而达到身心放松的目的。护理人员应提醒患者定时展开放松训练，通过身心放松，促进身体康复。②闭目法：协助患者保持仰卧或半卧体位，并在闭目后将注意力集中在身体某一处，待此处产生麻木、酸痛等感觉后，再从头部开始进行肌肉放松。在此过程中，责任护士需密切关注患者的身体及神态变化，若患者出现精神不济或不适表情时，应马上停止，对患者病情实施评估，然后再进行合理调整。
1.3观察指标
（1）统计两组患者护理前后的不良心理评分，并展开数据的分析和对比。以焦虑（SAS）和抑郁（SDS）[3]量表作为评分标准，分值越高，代表患者的焦虑/抑郁心理程度越为严重。
（2）比较两组患者护理前后的疼痛评分，以视觉模拟量表（VAS）作为评分标准，分值越高，代表患者的疼痛感越强。
1.4统计学方法
将本课题研究情况作为基础，设置相应的数据库，总结分析结果，并通过统计学分析软件SPSS 21.0对研究数据进行对比，（x—±s）代表方差值，［n(%)］代表概率值，卡方值(χ2）及t值进行检验，如对比结果符合（P<0.05），则表示具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者护理前后的不良心理评分
护理后组间比较，观察组的SAS及SDS评分均明显低于对照组（P<0.05），详见表1。
2.2比较两组患者护理前后的疼痛评分
护理后组间比较，观察组的疼痛评分均明显低于对照组（P<0.05），详见表2。
3讨论
创伤性骨折合并多发性骨折患者往往是因遭受交通事故、外力撞击等意外事件后引发的骨折，具有病情危重、致残率及致死率较高等特征，且在疼痛等不适症状的影响下，多数患者均会产生应激反应，进而出现严重的不良心理，对救治、护理等医疗工作的开展产生负面影响[4]。作为专科护士，除了要时刻关注患者的身体状态及病情变化情况外，还应对患者的心理情绪变化加以重视，并倡导患者的家人及朋友给予患者更多的支持与关爱，缓解意外事件造成的心理创伤，才能在提升患者依从性的同时，确保其尽快康复[5]。常规护理干预是以往临床针对此类患者的常用护理模式，虽然涵盖了饮食指导、知识宣教及康复训练等多项内容，但依然侧重于病情的康复，而对于心理护理干预的关注度较低，导致护理效果无法达到预期[6]。而系统化的心理护理干预模式是近年兴起的新型模式之一，将其应用于创伤性骨折合并多发性骨折患者的护理中，一方面有助于改善骨伤患者的不良心理，凸显心理护理干预的独特优势，另一方面还有助于患者疼痛感的减轻，进而提升其对医疗工作的依从性，为后期的康复和预后创造条件[7]。已有研究证实，在创伤性疼痛、手术治疗等多方面因素的影响下，创伤性骨折合并多发性骨折患者大多存在严重的心理问题，但通过心理护理干预的实施，患者的不良心理会得到明显改善，心理问题也会得到妥善解决[8]。
本次研究结果显示，观察组加用心理护理干预后，患者的SAS评分（39.45±6.61）、SDS评分（39.96±7.75）均明显低于对照组（P<0.05）。提示有效的心理护理干预对于患者不良心理的改善大有裨益。研究结果还显示，观察组护理后的疼痛评分（5.08±0.12）明显低于对照组，（P<0.05）。提示心理护理干预可在缓解不良情绪的同时，为患者减轻疼痛，进而加快患者的康复进程。
综上所述，心理护理干预在创伤性骨折合并多发性骨折护理中的应用效果显著，值得推荐使用。
参考文献
[1]王利杰.疼痛控制护理在创伤性骨折患儿术后护理中的应用价值[J].实用中西医结合临床,2020,20(1):173-174.
[2]孙淑霞.心理护理干预在创伤性骨折合并多发性骨折护理中的应用效果[J].家庭医药,2018(12):370.
[3]林秀园,金华.心理护理在骨折合并多发性创伤患者护理中的应用效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(1):51-52.
[4]尹爱斌,刘英,韩莹莹.心理护理在创伤性骨折合并多发性骨折患者中的应用效果分析[J].心理月刊,2022,17(17):185-187.
[5]龚园.心理护理干预在创伤性骨折合并多发性骨折护理中的应用效果[J].中国伤残医学,2023,31(6):74-76,80.
[6]贾文文,曾佳岚,张耿莲.心理护理干预在创伤性骨折术后卧床患者静脉血栓形成中的预防价值[J].心理月刊,2021,16(16):110-111.
[7]王霞,夏林林,张欢.心理护理干预对创伤性骨折患者负性情绪的作用分析.心理月刊.2021,16(14):18.
[8]麻丽娟.心理护理干预在骨折合并多发性创伤患者护理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(20):234-234,235.后台-系统设置-扩展变量-手机广告位-内容正文底部 -
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心理护理干预在创伤性骨折合并多发性骨折护理中的应用效果分析论文
人参与 2024-07-27 11:34:36 分类 : 医学 点这评论 作者：团论文网 来源：https://www.tuanlunwen.com/
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