当前位置：首页 > 医学 » 正文

痰热清注射液联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的效果论文

 人参与  2025-02-07 11:14:23  分类 : 医学  点这评论  作者：团论文网  来源：https://www.tuanlunwen.com/
　　【摘要】目的：观察痰热清注射液联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺部感染患者的效果。方法：回顾性分析2022年11月至2023年11月该院收治的95例COPD合并肺部感染患者的临床资料，按不同治疗方法分为观察组（n=49）、对照组（n=46）。对照组给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，观察组在对照组基础上联合痰热清注射液治疗，比较两组症状缓解时间、肺功能指标[肺泡通气量（VA）、肺总量（TLC）、最大呼气中段流量（MMEF）]水平、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α)、降钙素原（PCT）]水平以及不良反应发生率。结果：观察组胸闷气短、咯痰、咳嗽、肺部湿啰音等症状缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组VA、TLC、MMEF等肺功能指标水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组血清TNF-α、PCT等炎性因子水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：痰热清注射液联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗COPD合并肺部感染患者可提高肺功能指标水平，缩短症状缓解时间，降低炎性因子水平，效果优于单纯注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。

　　【关键词】慢性阻塞性肺疾病；肺部感染；痰热清；头孢哌酮钠舒巴坦钠；肺功能；炎性因子；不良反应

　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）病程迁延，可合并肺部感染[1-2]。注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠为临床常用抗菌药物[3]。痰热清注射液可发挥清热、化痰、解毒的功效[4]。本文观察痰热清注射液联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗COPD合并肺部感染患者的效果。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　回顾性分析2022年11月至2023年11月本院收治的95例COPD合并肺部感染患者的临床资料。纳入标准：符合COPD诊断标准[5]；符合肺部感染诊断标准，且确诊为细菌性肺部感染[6]；临床资料完整。排除标准：合并胃肠道疾病；对本研究用药过敏；先天性心脏病；肝、肾功能不全；免疫缺陷；合并肺脓肿、肺结核、支气管扩张、哮喘等其他呼吸系统疾病；合并内分泌疾病；合并恶性肿瘤；合并精神疾病。患者及家属对本研究内容了解且自愿签署知情同意书。按不同治疗方法分为观察组（n=49）、对照组（n=46）。观察组：男27例，女22例；年龄43~75岁，平均（58.95±6.77）岁；COPD病程3~12年，平均（6.22±1.56）年。对照组：男25例，女21例；年龄44~74岁，平均（58.91±6.76）岁；COPD病程2~11年，平均（6.16±1.55）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

　　1.2方法

　　两组均给予常规基础治疗，包括氧气支持、平衡酸碱及补充水电解质、祛痰、止咳等对症治疗。

　　在此基础上，对照组给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠[辽宁倍奇药业有限公司，国药准字H20056874，1 g（头孢哌酮0.5 g与舒巴坦0.5 g）]治疗，取2 g本品与100 mL 0.9%氯化钠注射液混合均匀后静脉滴注，隔12 h静脉滴注1次，持续治疗7 d。

　　观察组在对照组基础上联合痰热清注射液（上海凯宝药业，国药准字Z20030054，10 mL）治疗，取本品20 mL与250 mL 0.9%氯化钠注射液混合均匀后静脉滴注，1次/d，持续治疗7 d。

　　1.3观察指标

　　（1）比较两组症状缓解时间。症状包括胸闷气短、咯痰、咳嗽、肺部湿啰音等。（2）比较两组治疗前后肺功能指标水平。使用SP-03A肺功能仪（湖南医翼健康科技有限公司，湘械注准20202071088）检测患者治疗前、治疗7 d后的肺泡通气量（VA）、肺总量（TLC）、最大呼气中段流量（MMEF）。（3）比较两组治疗前后血清炎性因子水平。采用酶联免疫吸附法测定肿瘤坏死因子-α（TNF-α)水平，用免疫发光法测定降钙素原（PCT）水平。（4）比较两组不良反应发生率。

　　1.4统计学方法

      应用SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料以（x—±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组症状缓解时间比较

　　观察组胸闷气短、咯痰、咳嗽、肺部湿啰音等症状缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
 

 
　　2.2两组治疗前后肺功能指标水平比较

　　治疗前，两组VA、TLC、MMEF等肺功能指标水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组VA、TLC、MMEF等肺功能指标水平高于治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。
 

 
　　2.3两组治疗前后血清炎性因子水平比较

　　治疗前，两组血清TNF-α、PCT等炎性因子水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组血清TNF-α、PCT等炎性因子水平低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。
 

 
　　2.4两组不良反应发生率比较

　　观察组不良反应发生率为16.33%，对照组不良反应发生率为10.87%。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表4。
 

 
　　3讨论

　　COPD可损伤患者气道防御机制，导致患者易受病原菌入侵，合并肺部感染[7]。注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠为广谱抗菌药，是目前临床治疗COPD合并肺部感染患者的常用药物[8]。

　　痰热清注射液属中药注射剂，治疗COPD合并肺部感染患者疗效显著[9]。本研究结果显示，治疗后，观察组胸闷气短、咯痰、咳嗽、肺部湿啰音等症状缓解时间均短于对照组，VA、TLC、MMEF等肺功能指标水平均高于对照组，血清TNF-α、PCT等炎性因子水平均低于对照组。分析原因为痰热清注射液成分包括黄芩、金银花、熊胆粉、山羊角、连翘等，具有清热、化痰、解毒的功效，可促进患者临床症状缓解，改善其肺功能[10-11]。

　　本研究结果同时显示，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义。提示联合痰热清注射液治疗未增加安全风险。

　　综上所述，痰热清注射液联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗COPD合并肺部感染患者可提高肺功能指标水平，缩短症状缓解时间，降低炎性因子水平，效果优于单纯注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。

　　参考文献

　　[1]吉为平，张双美，赵宏，等.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并侵袭性肺部真菌感染的病原菌特征及危险因素[J].中华医院感染学杂志，2022，32（13）：1965-1968.

　　[2]朱小慧，张海燕，于志娟.COPD急性加重期患者不同肺部感染程度的临床特征及其与预后的相关性分析[J].临床和实验医学杂志，2023，22（16）：1724-1728.

　　[3]李代晓，应颖秋，杨丽，等.头孢哌酮舒巴坦治疗妇产科感染有效性和安全性的系统评价[J].中国医院用药评价与分析，2022，22（11）：1361-1364.

　　[4]陈苗，张洁，陈思，等.痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的疗效[J].中华医院感染学杂志，2021，31（10）：1466-1469.

　　[5]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组，中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44（3）：36.

　　[6]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].9版.北京：人民卫生出版社，2018：41-57.

　　[7]陈芳芳，张芳，张秀芹，等.COPD合并肺部感染危险因素及血浆LncRNA NEAT1表达水平[J].中华医院感染学杂志，2021，31（17）：2673-2677.

　　[8]余标.头孢哌酮钠舒巴坦钠联合布地奈德对COPD合并肺部感染患者肺功能、血清炎症因子及不良反应的影响[J].中外医学研究，2020，18（2）：23-25.

　　[9]张军，李超，张硕.痰热清注射液对COPD合并肺部感染患者血气指标及炎性细胞因子的影响[J].川北医学院学报，2021，36（1）：103-106.

　　[10]陈红，邓正旭，杜月君，等.痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能与血清炎症细胞因子的影响[J].中国中医急症，2019，28（6）：1050-1053.

　　[11]方芳，李爽，陈旻，等.痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦治疗耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺部感染疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2019，28（25）：2791-2793.
后台-系统设置-扩展变量-手机广告位-内容正文底部

本文标签：

<< 上一篇 下一篇：没有了！

  • 评论（）

赞助团论文网
留言与评论（共有 0 条评论）
   
验证码：

相关文章

随机文章

标签列表

最近发表

    热门文章 | 最新文章 | 随机文章

最新留言

首页 论文知识 教育论文 毕业论文 教学论文 经济学 管理学 职称论文 法学 理学 医学 社会学 物理学 文献 工程论文 学位论文 研究论文

Powered 团论文网 版权所有 备案号：鄂ICP备2022005557号统计代码

全站搜索