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痰热清注射液与左氧氟沙星联合应用治疗肺炎疗效分析论文

 人参与  2024-08-10 10:41:42  分类 : 医学  点这评论  作者：团论文网  来源：https://www.tuanlunwen.com/
　　摘要：目的分析肺炎应用左氧氟沙星联合痰热清注射液治疗效果。方法选取2021年12月—2022年12月本院收治的60例肺炎患者为研究对象，采用双色球分组法，红色为对照组，接受左氧氟沙星治疗，蓝色为研究组，接受左氧氟沙星联合痰热清注射液治疗，每组30例，比较治疗效果。结果研究组治疗有效率及阴影吸收率高于对照组（P<0.05）。研究组各项症状消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组血清炎症因子指标对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后研究组CRP、PTC、IL-8均低于对照组（P<0.05）。治疗前两组相关肺功能指标比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后研究组FEV1、MVV、FVC指标均高于对照组（P<0.05）。研究组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论肺炎患者应用痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗，会提高肺炎治疗效果，改善炎症因子水平，加快症状消失时间，有临床运用价值。

　　关键词：痰热清注射液；左氧氟沙星；联合应用治疗；肺炎；疗效

　　0引言

　　肺炎发生以后患者的肺泡、肺间质、远端气道产生异常，细菌、病毒和其他病原体都是导致此类疾病发生的因素，细菌性肺炎、病毒性肺炎为常见类型[1]。肺炎患者常伴有呼吸困难、发烧和咳嗽等症状，病毒性肺炎可经空气途径传播。如果肺炎未能及时救治，严重时会威胁患者生命[2]。以往肺炎治疗会使用左氧氟沙星，其属于抗菌药物，单一采用会导致患者生成耐药性，建议将此类药物和其他药物一同使用。痰热清注射液含有黄芩、熊胆粉、山羊角等成分，属于中药制剂的一种，具备化痰清热的效果[3]。将痰热清注射液用于肺炎治疗当中，可抑制住人体中的金黄色葡萄球菌等病原菌，改善患者炎症反应。故本次研究分析左氧氟沙星联合痰热清注射液治疗肺炎的疗效，现将所得数据报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2021年12月—2022年12月本院收治的60例肺炎患者为研究对象，采用双色球分组法，红色为对照组，蓝色为研究组，每组30例。研究组：男17例，女13例；年龄为36~78岁，平均（60.25±8.25）岁。对照组：男16例，女14例；年龄为35~79岁，平均（60.10±8.23）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　纳入标准：满足肺炎的相关诊断标准；了解研究的具体内容，并同意参与其中；研究中使用的药物，患者本身不存在过敏表现。排除标准：存在癫痫史的患者；合并存在肺结核的患者；对研究使用药物过敏的患者。

　　1.2方法

　　研究组和对照组在治疗期间予以吸氧、祛痰以及平喘等常规对症治疗。

　　对照组采用左氧氟沙星氯化钠注射液（广州绿十字制药股份有限公司生产，国药准字号码为H20213409），使用方式为静脉滴注，要遵医嘱以及说明书确定药物使用剂量。

　　研究组会在对照组治疗方案的基础上，额外使用痰热清注射液，痰热清注射液方法如下：将痰热清注射液在10%葡萄糖溶液250mL中稀释，采用静脉滴注方法，一天一次治疗。两组患者均接受持续14d的治疗。

　　1.3观察指标

　　（1）对治疗效果进行比较，依照患者的病情恢复情况，分为痊愈、显效、有效以及无效。痊愈指患者经治疗以后，发热、和肺部啰音表现已经消失，经X线照射能够看出阴影全部被消失，患者的机体各项指标通过实验室检查时，均恢复至正常状态；发热以及肺部啰音症状表现有明显改善，实验室检查各项指标趋于正常，肺部阴影相较于治疗前吸收状态良好，评定为显效；有效是指治疗过后症状有改善，少量阴影已经被吸收；无效指的是病情毫无改善，甚至加重。治疗有效率＝痊愈率＋显效率＋有效率。

　　（2）统计患者的临床症状消失时间，其中含有肺部啰音、咳嗽咳痰以及发热的消失时间。

　　（3）比较对血清炎症因子水平，记录白介素-8（IL-8）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）相关数据。

　　（4）对患者的肺功能指标进行比较，包含最大通气量，即MVV、用力肺活量，即FVC、第一秒最大呼气量，即FEV1，于治疗前、治疗后进行测定。

　　（5）对不良反应发生率进行比较，包含皮肤瘙痒、恶心、输液反应等。

　　（6）对比两组患者的阴影吸收率。

　　1.4数据处理

　　采用SPSS 26.0软件进行统计分析。计量资料采用t检验，以（x—±s）表示；计数资料采用χ2检验，以[n（%）]表示。以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1治疗效果

　　研究组阴影吸收率、治疗有效率更高，两组相比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
 

 
　　2.2临床症状消失时间

　　研究组临床症状消失时间明显更短，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
 

 
　　2.3治疗前后血清炎症因子水平

　　治疗前两组血清炎症因子指标对比无明显差异（P>0.05）；治疗后研究组CRP、PCT、IL-8均低于对照组（P<0.05），见表3。
 

 
　　2.4治疗前后的肺功能指标

　　肺功能指标对比可知，治疗前对比差异不显著（P>0.05）；治疗过后FVC、FEV1以及MVV指标水平更低的是对照组（P<0.05），见表4。
 

 
　　2.5不良反应发生情况

　　研究组不良反应发生率低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表5。
 

 
　　3讨论

　　肺炎是一种病毒、细菌所造成的肺部感染，多伴有咳痰、咳嗽、发热等典型症状，肺炎病菌会经过飞沫传播，大部分患者经治疗后可痊愈[4]。在肺炎患者治疗的过程中常用到抗菌剂，但由于病原体变异率较高以及耐药性的增加，使疾病治疗的难度越来越高。疾病发生早期，合理运用抗菌药物，可帮助患者取得良好预后，避免因疾病死亡。研究中使用到的左氧氟沙，是一种抗菌药物，会抑制病原菌的复制，对肺部组织有着较强的穿透力，改善患者肺部感染表现[5]。痰热清注射液为中药制剂，包含许多中药成分，如山羊角、熊胆粉、黄芩、金银花等药材，提到的药材为寒性药材，而连翘属于微寒性药材，能够起到清热的效果[6]。药材成分中的黄芩，会起到祛湿、解毒、泻火的作用，金银花会起到宣肺的作用、熊胆粉会起到宣肺的作用。在治疗期间合理使用痰热清注射液，可对多种病原菌起抑制，降低人体气道阻力，使患者的肺部功能逐渐恢复，提升肺炎治疗的有效性[7]。

　　本次研究结果显示：痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗的研究组，治疗效果显著优于对照组（P<0.05），结论说明痰热清注射液可起到辅助治疗的效果，会和左氧氟沙星形成协同药物作用，延长药物药效时间[8]。患病后患者的免疫力降低，易诱发心脑血管疾病，增高机体炎症因子反应，肺部感染到病菌后，会对肺功能造成影响。治疗前炎症因子水平对比无明显差异（P>0.05），治疗后研究组炎症因子水平低于对照组（P<0.05），说明痰热清注射液能够有效改善患者的炎症反应；肺功能指标对比，治疗前指标无明显差异（P>0.05），治疗后研究组的各项指标均高于对照组（P<0.05）；在患者症状消失时间比较上，研究组均低于对照组（P<0.05），研究组的不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。研究组的阴影吸收率高于对照组（P<0.05）。结论说明痰热清注射液联合左氧氟沙星药物的使用，患者用药后出现不良反应的概率低，治疗后患者肺部阴影减少，治疗效果显著。

　　综上所述，肺炎患者接受痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗，可有效改善炎症因子水平，使肺部功能逐渐恢复，保障用药安全性，缩短症状消失时间，值得临床中运用及推广。

　　参考文献

　　[1]袁世新,廖丽锦,黄敏,等.痰热清注射液联合抗菌药物治疗对老年肺炎患者炎性因子及肺功能的影响[J].吉林医学,2022,43(7):1893-1895.

　　[2]汪水玲,李有志,金保贵.痰热清注射液对呼吸机相关性重症肺炎患者细胞免疫功能及抗生素使用时间的改善[J].中国中医急症,2022,31(6):1031-1034.

　　[3]江丹,张志,杨忠林.痰热清注射液联合抗生素降阶梯疗法治疗耐药菌感染重症肺炎的临床观察[J].中国中医急症,2022,31(6):1065-1067.

　　[4]李康.痰热清注射液联合支气管镜下肺泡灌洗治疗重症肺炎的效果及对炎性因子、RAGE、sTREM-1水平的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(22):53-56.

　　[5]庄海涛,许洋.痰热清注射液联合莫西沙星注射液治疗老年社区获得性肺炎的临床效果及对血清炎性因子的影响[J].临床合理用药杂志,2022,15(11):13-16.

　　[6]刘兴楼,张展,舒赛男,等.左氧氟沙星联合糖皮质激素和丙种球蛋白治疗儿童肺炎支原体脑炎4例病例系列报告[J].中国循证儿科杂志,2022,17(6):475-479.

　　[7]陈远平,欧家瑜,许鹏.哌拉西林钠舒巴坦钠联合乳酸左氧氟沙星治疗老年性肺炎合并COPD的疗效及对肺功能、安全性影响[J].智慧健康,2021,7(8):179-181.

　　[8]黄开华,王剑明.头孢美唑联合盐酸左氧氟沙星治疗老年肺炎的疗效及对炎症因子水平的影响[J].江西医药,2022,57(12):2109-2110,2119.
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