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【摘要】目的：分析乳腺癌组织人表皮生长因子受体-2（HER-2）、细胞增殖核抗原（Ki67）表达水平及其与病理参数的相关性。方法：回顾性分析2021年9月至2023年4月该院收治的70例乳腺癌患者的临床资料，采用免疫组织化学染色法检测患者癌组织HER-2、Ki67表达水平，比较不同病理参数乳腺癌患者癌组织HER-2、Ki67表达水平，并分析其与病理参数的相关性。结果：70例乳腺癌患者中，癌组织HER-2阳性54例，阳性率为77.14%（54/70）；Ki67阳性47例，阳性率为67.14%（47/70）；不同年龄、病理类型乳腺癌患者癌组织HER-2、Ki67阳性率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；不同淋巴结转移、临床分期、肿瘤直径乳腺癌患者癌组织HER-2、Ki67阳性率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；Pearson相关性分析结果显示，乳腺癌组织HER-2、Ki67表达水平与淋巴结转移、临床分期、肿瘤直径均呈正相关（r>0，P<0.05）。结论：乳腺癌组织HER-2、Ki67表达水平与淋巴结转移、临床分期、肿瘤直径均呈正相关。
【关键词】乳腺癌；人表皮生长因子受体-2；细胞增殖核抗原；病理参数；相关性
乳腺癌是乳腺外科常见的恶性肿瘤，发病率居女性恶性肿瘤首位，病死率较高，严重威胁患者生命安全[1]。肿瘤细胞的增殖可表现在肿瘤发展、侵袭及转移过程中[2]。细胞增殖核抗原（Ki67）是反映细胞增殖的相关蛋白，与多种恶性肿瘤进展及预后密切相关，在肿瘤分化、浸润、转移方面具有重要作用[3]。人表皮生长因子受体-2（HER-2）在恶性肿瘤细胞生长、增殖中发挥重要作用[4]。本文分析乳腺癌组织HER-2、Ki67表达水平及其与病理参数的相关性。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2021年9月至2023年4月本院收治的70例乳腺癌患者的临床资料。纳入标准：经病理组织活检确诊，符合原发性乳腺癌诊断标准[5]；临床资料完整；女性。排除标准：既往有恶性肿瘤病史；合并代谢性疾病、心脑血管疾病；合并免疫系统疾病、血液系统疾病；合并其他肿瘤；乳腺先天发育不良；复发性乳腺癌；心、肝、肾功能异常；合并精神障碍及认知功能异常；有药物依赖及酒精依赖。年龄40~69岁，平均（54.26±7.89）岁；体质量指数18.4~24.5 kg/m2，平均（21.43±1.51）kg/m2；受教育程度：小学11例，初中14例，高中22例，大学及以上23例。
1.2方法
于超声引导下采用空芯针进行穿刺，取胸部乳腺癌组织，常规制作石蜡切片，采用免疫组织化学二步法处理切片，进行染色，并设置阴性、阳性对照。由经验丰富的病理科医师通过双盲法进行阅片，每张切片内随机选取10个视野(×400倍）进行观察，本研究所用仪器及试剂均购自河南赛诺特生物技术有限公司。阳性结果判定：细胞核染色呈淡黄色至棕褐色为Ki-67阳性癌细胞，阳性癌细胞占比>14%为Ki-67阳性[6]；未观察到染色或≤10%肿瘤细胞出现微弱、不完整的细胞膜染色为HER-2阴性，>10%的癌细胞膜染色呈淡黄色至棕褐色为HER-2阳性[7]。
1.3观察指标
（1）乳腺癌组织HER-2、Ki67表达水平。（2）比较不同病理参数乳腺癌患者癌组织HER-2、Ki67表达水平。（3）分析乳腺癌组织HER-2、Ki67表达水平与病理参数的相关性。
1.4统计学方法
应用SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料以（x—±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，相关性分析采用Pearson相关性分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1乳腺癌组织HER-2、Ki67表达水平
70例乳腺癌患者中，癌组织HER-2阳性54例，阳性率为77.14%（54/70）；Ki67阳性47例，阳性率为67.14%（47/70）。
2.2不同病理参数乳腺癌患者癌组织HER-2表达水平比较
不同年龄、病理类型乳腺癌患者癌组织HER-2阳性率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；不同淋巴结转移、临床分期、肿瘤直径乳腺癌患者癌组织HER-2阳性率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.3不同病理参数乳腺癌患者癌组织Ki67表达水平比较
不同年龄、病理类型乳腺癌患者癌组织Ki67阳性率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；不同淋巴结转移、临床分期、肿瘤直径乳腺癌患者癌组织Ki67阳性率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.4乳腺癌组织HER-2、Ki67表达水平与病理参数的相关性分析
Pearson相关性分析结果显示，乳腺癌组织HER-2、Ki67表达水平与淋巴结转移、临床分期、肿瘤直径均呈正相关（r>0，P<0.05）。见表3。
3讨论
乳腺癌发病率呈上升趋势，且临床特征多样，不同乳腺癌组织的基因表达存在差异，诊疗相关的标志物较多，但有关联合检测乳腺癌组织分子靶标的研究较少[8-9]。
HER-2为标记恶性肿瘤侵袭性行为的生物学指标，临床研究显示，HER-2基因扩增或过表达与乳腺癌局部复发和远处转移明显相关[10]。本研究结果显示，70例乳腺癌患者中，乳腺癌组织HER-2阳性54例，阳性率为77.14%（54/70）。提示HER-2在乳腺癌组织中呈高表达。本研究Pearson相关性分析结果显示，乳腺癌组织HER-2表达水平与淋巴结转移、临床分期、肿瘤直径均呈正相关。分析原因为HER-2具有酪氨酸激酶活性，可调控细胞增殖、分化和凋亡，在细胞信号转导过程中具有重要作用[11]。正常情况下，HER-2在机体组织的表达水平极低，发生癌变时，其表达水平在短时间内显著升高，进一步诱导癌细胞增殖，并加重恶性程度，诱导浸润乳腺癌患者淋巴结转移[12]。
Ki67为与细胞周期相关的增殖细胞核蛋白，可反映乳腺癌细胞增殖情况，在评估乳腺癌病情及治疗方案制订方面具有重要作用[13]。本研究结果同时显示，70例乳腺癌患者中，乳腺癌组织Ki67阳性47例，阳性率为67.14%（47/70）。提示Ki67在乳腺癌组织中呈高表达。本研究Pearson相关性分析结果显示，乳腺癌组织Ki67表达水平与淋巴结转移、临床分期、肿瘤直径均呈正相关。分析原因为Ki67与细胞有丝分裂有关，Ki-67表达水平越高，提示肿瘤细胞增殖越活跃，更易出现转移，患者病情持续进展[14-15]。因本研究纳入的样本量较少，其结果尚需后续扩大样本量开展深入研究予以印证。
综上所述，乳腺癌组织HER-2、Ki67表达水平与淋巴结转移、临床分期、肿瘤直径均呈正相关。
参考文献
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乳腺癌组织HER-2、Ki67表达水平及其与病理参数的相关性论文
人参与 2024-10-14 10:45:56 分类 : 医学 点这评论 作者：团论文网 来源：https://www.tuanlunwen.com/
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