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红蓝光照射联合口服盐酸多西环素片治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者的效果论文

 人参与  2024-10-28 11:29:46  分类 : 医学  点这评论  作者：团论文网  来源：https://www.tuanlunwen.com/
　　【摘要】目的：观察红蓝光照射联合口服盐酸多西环素片治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者的效果。方法：选取2022年2月至2023年7月该院收治的76例丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者进行前瞻性研究，按照随机数字表法分为观察组与对照组各38例。对照组口服盐酸多西环素片治疗，观察组在对照组基础上联合红蓝光照射治疗，比较两组临床疗效、症状（丘疹、脓疱）评分、炎性指标[白细胞介素（IL）-17、IL-1β、干扰素-γ（IFN-γ)]水平和痤疮特异性生命质量量表（Acne-QOL）评分。结果：观察组治疗总有效率为97.37%，明显高于对照组的78.95%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组Acne-QOL评分高于治疗前，且观察组高于对照组，两组丘疹、脓疱症状评分以及血清IL-17、IFN-γ、IL-1β水平低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：红蓝光照射联合口服盐酸多西环素片治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者可提高治疗总有效率和Acne-QOL评分，降低症状评分和炎性指标水平，效果优于单纯口服盐酸多西环素片治疗。

　　【关键词】玫瑰痤疮；丘疹；脓疱；红蓝光照射治疗；多西环素；炎性因子

　　玫瑰痤疮是一种慢性、进行性、炎症性疾病，表现为面部中央区域的丘疹和脓疱[1-2]。口服盐酸多西环素片为临床治疗玫瑰痤疮的常用方案[3]。红蓝光照射治疗可促进皮损修复、抑制致病菌生长[4]。本文观察红蓝光照射联合口服盐酸多西环素片治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者的效果。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　尿病、脂代谢异常或免疫、血液系统疾病。患者及家属对本研究内容了解且自愿签署知情同意书，研究经本院伦理委员会审批通过。按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各38例。观察组：男9例，女29例；年龄20~48岁，平均（34.92±6.79）岁；体质量指数18.87~27.80 kg/m2，平均（22.14±2.27）kg/m2；病程2~24个月，平均（14.42±4.59）个月。对照组：男11例，女27例；年龄19~50岁，平均（35.34±7.06）岁；体质量指数19.85~27.89 kg/m2，平均（22.43±2.36）kg/m2；病程1~22个月，平均（13.61±4.68）个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

　　1.2方法

　　对照组口服盐酸多西环素片[开封制药（集团）有限公司，国药准字H41020946，0.1 g]治疗，0.1 g/次，1次/d。

　　观察组在对照组基础上联合红蓝光照射治疗。患者取平卧位，光源距面部10~15 cm，患者佩戴护镜，红光-蓝光交替照射，照射能量分别为126 J/cm2、48 J/cm2，20 min/次，2次/周。

　　两组均持续治疗4周。

　　1.3观察指标

　　（1）比较两组临床疗效。根据疗效指数判定，疗效指数=（治疗前症状总分-治疗后症状总分）/治疗前症状总分×100%。疗效指数≥90%判定为治愈；60%≤疗效指数<90%为显效；20%≤疗效指数<60%为有效；疗效指数<20%为无效。总有效率=（治愈+显效+有效）例数/总例数×100%。丘疹、脓疱症状按严重程度取0~3分，评分越高，症状越严重，症状总分为各症状评分之和。（2）比较两组治疗前后丘疹、脓疱症状评分。各症状评分取0~3分，得分越高，症状越严重。（3）比较两组治疗前后血清炎性指标[白细胞介素（IL）-17、IL-1β、干扰素-γ（IFN-γ)]水平。采用酶联免疫吸附试验测定。（4）比较两组治疗前后痤疮特异性生命质量量表（Acne-QOL）评分。满分114分，得分越高，生命质量越高。

　　1.4统计学方法

        应用SPSS 25.0软件进行统计学分析，计量资料以（x—±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组临床疗效比较

　　观察组治疗总有效率为97.37%，明显高于对照组的78.95%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
 

 
　　2.2两组治疗前后丘疹、脓疱症状评分比较

　　治疗前，两组丘疹、脓疱症状评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组丘疹、脓疱症状评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。
 

 
　　2.3两组治疗前后血清炎性指标水平比较

　　治疗前，两组血清IL-17、IFN-γ、IL-1β水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组血清IL-17、IFN-γ、IL-1β水平低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。
 

 
　　2.4两组治疗前后Acne-QOL评分比较

　　治疗前，两组Acne-QOL评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组Acne-QOL评分均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。
 

 
　　3讨论

　　玫瑰痤疮由遗传、环境等因素引起，导致皮肤免疫系统失衡，引发炎症反应，可出现反复恶化和缓解的周期[6]。多西环素具备广谱抗菌效用，有助于缓解玫瑰痤疮症状[7]。红蓝光交替照射治疗应用于痤疮患者疗效显著[8-9]。

　　本研究结果显示，治疗后，观察组治疗总有效率和Acne-QOL评分均高于对照组，丘疹、脓疱等症状评分均低于对照组。分析原因为红蓝光照射治疗中，蓝光照射可发挥抑制致病菌的作用；红光照射可穿透皮肤深部，加速皮肤细胞新陈代谢，促进皮肤修复，提高患者生命质量[10]。

　　本研究结果同时显示，治疗后，观察组血清IL-17、IFN-γ、IL-1β水平均低于对照组。分析原因为红蓝光照射具有消炎、杀菌的作用[11-12]。

　　综上所述，红蓝光照射联合口服盐酸多西环素片治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者可提高治疗总有效率和Acne-QOL评分，降低症状评分和炎性指标水平，效果优于单纯口服盐酸多西环素片治疗。

　　参考文献

　　[1]中华医学会皮肤性病学分会玫瑰痤疮研究中心，中国医师协会皮肤科医师分会玫瑰痤疮专业委员会.中国玫瑰痤疮诊疗指南（2021版）[J].中华皮肤科杂志，2021，54（4）：279-288.

　　[2]郑雅男.红蓝光联合夫西地酸乳膏治疗玫瑰痤疮的临床效果观察[J].当代医学，2019，25（34）：138-140.

　　[3]孟会娟，孔原.多西环素联合医用愈肤生物膜治疗Ⅱ型玫瑰痤疮疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2020，19（3）：255-257.

　　[4]杨菊，杨雨蒙，张忠奎，等.异维A酸胶囊联合红蓝光治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮临床疗效[J].中国医刊，2020，55（9）：969-971.

　　[5]中国医师协会皮肤科医师分会皮肤美容亚专业委员会.中国玫瑰痤疮诊疗专家共识（2016）[J].中华皮肤科杂志，2017，50（3）：156-161.

　　[6]Geng R，Bourkas AN，Sibbald RG.Rosacea：clinical aspects and treatments[J].Adv Skin Wound Care，2023，36（12）：626-634.

　　[7]李坤杰，黄煌，林松发，等.羟氯喹联合多西环素序贯Elos光电协同技术治疗毛细血管扩张型玫瑰痤疮疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志，2021，35（11）：1244-1248.

　　[8]李小英.外涂20%超分子水杨酸及口服盐酸米诺环素联合红蓝光治疗中重度痤疮51例[J].安徽医药，2021，25（2）：366-369.

　　[9]王敏莹，魏晓燕，朱铭华.火针联合红蓝光治疗中重度痤疮的临床观察[J].广州中医药大学学报，2023，40（3）：659-664.

　　[10]赵冰清，韩维鑫，党艳茹，等.强脉冲激光联合红蓝光照射治疗痤疮后红斑临床观察[J].山东医药，2021，61（15）：72-74.

　　[11]宫宇红，何劼.痤疮清除术联合光动力疗法与红蓝光交替照射治疗中重度痤疮的疗效观察[J].海军医学杂志，2023，44（10）：1095-1096.

　　[12]寇鹏涛，杜耀武.痤疮清除术联合红蓝光治疗仪对面部痤疮患者的效果及其焦虑抑郁情绪的影响[J].国际精神病学杂志，2020，47（5）：1022-1024.
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