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摘要：为了优化大学英语教学中医学人文教育的融入路径，进而提高学生医学人文素养，文章首先阐述了大学英语教学中医学人文教育融入的必要性，然后从分析、设计、实施、评估四个阶段论述了大学英语教学中医学人文教育的融入路径。
关键词：大学英语教学；医学人文教育；综合素养
2001年印发的《中国医学教育改革和发展纲要》，为医学教育进行规模、布局、层次、结构调整提供了指导，明确指出医学研究与服务的目标是人，医学教学必须注重文、理、医的交叉融合，强调医德与医术相结合，提升学生的综合素养[1]。2018年，中共中央、国务院首次正式提出“新医科”概念。同年，教育部、国家卫生健康委员会、国家中医药管理局发布《关于加强医教协同实施卓越医生教育培养计划2.0的意见》，全面部署“新医科”建设，推动了医学与工学、理学、信息学和人文的交融互补及实践[2]。“新医科”建设要求培养复合型医学人才，这就意味着医学教育必须兼顾专业知识、人文素养及国际视野。但医学生专业课程多、实践任务重，如果医学院校坚持传统的课程设置，严格划分通识教育与专业教育的边界，可能会导致教育资源有限的两大学科体系之间相互竞争，给教师和学生带来繁重的负担[3]。因此，探索学科交叉融合，已成为医学院校教育教学改革的重要内容。本文在分析大学英语教学中融入医学人文教育的必要性的基础上，探讨了大学英语教学中医学人文教育的融入路径，以期培养具备专业知识、外语能力和职业素养的复合型医学人才。
一、大学英语教学中医学人文教育融入的必要性
首先，医学人文教育是高等医学教育的重要内容，贯穿医学教育全过程。大学英语教学是医学院校各专业培养的重要内容，受众面广、学分占比大、学时较长，具有融合渗透医学人文教育的独特优势。其次，大学英语教学在提高学生人文素养、综合素质方面发挥着重要作用，可帮助学生获得学术或职业领域学习交流能力，培养学生具有世界眼光和国际视野，提升学生跨文化认知水平[4]，属于典型的通识课程。而医学生在毕业后能否获得良好的就业机会，步入更高一级的医学殿堂，又与其英语水平密切相关，从这一角度来看，大学英语为学生提供了未来职业所需的基本技能，具备专业课程的属性。大学英语课程兼具通识课程和专业课程的双重属性，这使其成为通识教育和专业教育的交叉融合点，适宜融入医学人文教育，以满足医科学生的英语学习新需求。最后，面向医学生开展的大学英语学习需求调查显示，大学英语教学存在与专业教育的融合不足[5]、综合素养培养缺失[6]、教学模式“千校一面”[7]等问题，无法完全满足学生的个性化需求，应向实践化、专业化、学术化转变，即大学英语教学改革势在必行。因此，医学院校大英语教学应主动对接“新医科”建设的实际需要，开展学科交叉融合教学，融入医学人文教育元素，培养具备专业知识技能和厚重人文素养的新时代医学生。
二、大学英语教学中医学人文教育的融入路径
在大学英语课程教学中融入医学人文教育，首先要寻求理论和方法支撑，设计课程融合的有效路径。教学系统设计（Instructional System Design，ISD）是以传播理论、学习理论、教学理论为基础，运用系统理论的观点和知识开展教学设计的理论和方法[8]。本文借鉴ISD模型的操作步骤和内容，按照分析→设计→实施→评估的流程开展研究，如图1所示。通过分析医学生对于大学英语课程和医学人文教育的期望与需求，设计融合医学人文教育的课程教学目标、挖掘教学内容中的医学人文教育元素、创新课程教学方法、完善课程评价体系，在此基础上开展教学实践，并通过期末测试、调查问卷及深度访谈等方式，综合评估在大学英语教学中融入医学人文教育的效果。具体融入路径如下所示。
（一）分析
分析阶段是大学英语教学中融入医学人文教育的起点，主要确定学生的学习起点、学习动机、学习需求、学习环境。为了解学生对于大学英语教学中融入医学人文教育的看法，通过问卷星向某医学院校五年制本科临床医学专业2022级547名学生发放调查问卷。问卷由17道客观题和3道主观题构成，涵盖大学英语教学中融入医学人文教育的理念、教学模式、教学内容、教学评价等内容，回收有效问卷543份。其中，有74.7%的学生指出，大学英语课程延续了初高中时期的学习模式，与专业学习的关联不大，导致学习中出现倦怠心理，认为有必要进行大学英语教学改革。有72.3%的学生提出医学专业课程学习和实践任务重，赞同在大学英语教学中融入医学人文教育，以便将更多的时间和精力投入医学专业课程的学习。有57.2%的学生表示直接学习医学英语课程难度较大，如果能在大学英语教学中适当添加医学人文内容作为过渡，对于学习提高阶段的医学英语课程有一定帮助。有62.4%的学生期待医学人文教育能够适时、适度地融入大学英语教学，以免影响语言学习的主体地位。调查结果表明，多数学生对于在大学英语中适时、适度地融入医学人文教育表示赞同，大学英语教学改革势在必行。
（二）设计
设计阶段是大学英语教学中融入医学人文教育的核心，需要确定融合医学人文教育的课程的教学目标、教学内容、教学方法、教学评价等关键要素。教师要化繁为简，把握“以目标为导向”“以活动为中心”的原则，明确提出为了实现目标，不同层次的学生应该“干什么”。在大学英语教学中融入医学人文教育，应以语言知识和运用为主体，以医学人文元素为依托，借助信息技术的支持，实现课程的育人功能。
明确的教学目标是医学人文教育有效融入大学英语教学的前提。根据《人文医学教育教学改革纲要》，医学人文教育的首要目标是帮助学生理解“医乃仁术”的医学本质及人文医学在当代医学中的重要性，明确医生的职业责任、职业道德和合法医疗的要求，培养学生应对真实医疗环境中伦理、社会和法律挑战的知识和能力，提高医患沟通技巧，培养问题意识、创造性思维和批判性思维能力，引导学生形成敬畏、关爱和保护生命的人道主义情感，从而促进学生人文素质的全面发展[9]。《大学英语教学指南》明确指出，高校英语教育旨在培养学生的英语运用能力，提升跨文化沟通意识和技能，促进自主学习能力的发展，加强综合文化素养，使学生在学业、生活、社交及未来职场中有效运用英语，满足国家、社会、学校和个人发展的需求。前者是我国高等医学教育医学人文培养指南，后者是我国各高等院校制定英语教学大纲的依据。整合两类课程的培养目标，结合问卷调查结果，从以下三个层面制定教学目标，如图2所示。知识目标：让学生习得英语词汇、语法、语篇知识及医学人文知识。能力目标：一方面充分调动学生英语的听、说、读、写、译等语言技能，引导学生学习医学人文知识，提升学生的英语语言应用能力；另一方面通过学习人文知识，提高学生的批判性思维能力、创新能力和自主学习能力。情感目标：通过医学人文知识的融入，增强学生对职业的热爱之情，使其能尊重生命，促进课程思政在医学院校落地生根[10]。
适宜的教学内容是医学人文教育有效融入大学英语教学的基础。基于融合医学人文教育的课程教学目标，提炼大学英语单元主题，适当补充健康话题、医学伦理、医疗制度、医疗法律、职业道德规范等内容，引导学生从不同的身份角色、文化背景理解中外医学健康思想、医学相关伦理和社会问题等。以《全新版大学进阶英语综合教程1》为例，本册教材包含六个单元，每单元设置一个主题，主体由三部分组成（主题拓展、阅读理解、综合能力提升）。在主题拓展板块，为每个单元提供与单元主题相关的医学人文元素，内容形式可以是学生上网查找资料并回答问题，看一段录像或听一段录音，或是看图展开讨论，旨在激发学生学习兴趣，引导学生开始进行课文主体学习。在阅读理解板块，在学生完成主体课文学习后，可以将Reading 1和Reading 2两篇补充阅读文本进行替换，选择与医学人文教育相适应的话题和素材，或是与中国医疗事业相关的文章，配合理解、翻译等练习，并紧密结合语言技能操练、医学实际应用、医学伦理和人文意识培育，以满足学生个性化学习需求。在综合能力提升板块，设计与单元主题相关的医疗场景中的交际任务，如小组讨论、段落写作、角色扮演、主题演讲等，引导学生主动查找或充分利用在线学习平台的资源，使用本单元词汇和语篇知识完成交际任务。教师还可借助在线学习平台开设课程专栏，通过直播、录播、合法转载、编辑等方式，拓展和丰富学习资源。如表1所示，呈现了英语教学内容整合示例。
有效的教学方法是医学人文教育融入大学英语教学的关键。首先，以角色扮演法为例，运用小品、短剧或实况模拟等形式，引导学生体验式地理解并应用医学人文知识和理念，解决跨文化交际场景中可能遇到的问题。在教学过程中，学生可以分组扮演医生、护士、患者等，通过表演中的情感带入，设身处地地理解角色，从而对于医患关系、医生的职业责任和“医乃仁术”的本质有更加深刻的理解。其次，产出导向法将产出作为教学起点和学习目标，通过产出让学生认识到学习起点和当前不足，从而激发学习驱动力[11]。在大学英语教学中融入医学人文元素，可以借鉴产出导向法，在创设主题情境时，尽可能根据医学生的专业方向设计交际问题和单元产出任务。例如，第一单元“The Pursuit of Dreams（追求梦想）”描述了残疾人超越生理和心理障碍，实现自我价值的过程，教师可以引导学生设想十年后，自己作为一名优秀的医务工作者，在国际会议上分享追梦过程中遇到的种种困难及采取的解决方案。学生一边在主课文中寻找线索，积累相关的信息、词汇和语篇知识，一边参与小组讨论，列举出未来医疗工作情境中可能遇到的困难和挫折，并以积极心态寻求有效的应对策略。整个学习过程中，学生不仅积累了解决实际问题所需的语言知识和技巧，还就职业道德和责任进行了深入思考。在教学实践中，教师不能拘泥于某一种特定的教学方法，而是要根据教学目标和教学内容，将案例分析法、角色扮演法、产出导向法、翻转课堂、混合式教学法灵活应用，这样才能提升学生的英语综合应用能力和医学人文素养。
完善的评价体系是医学人文教育有效融入大学英语教学的重要保障。教师可运用过程与结果相结合的方式，综合考评教学目标的达成情况和教学过程的开展情况，评价方式包括教师评价、生生互评、学生自评等。教师评价主要考查教学目标的达成情况，包括英语词汇、语法、语篇知识、医学人文知识、批判性思维能力、自主学习能力，以及通过医学人文知识的融入，是否增强了学生对职业的热爱和对生命的尊重，评价形式可以是测试、作业、线上跟帖或访谈等。同伴互评是同学或小组成员之间的评价，在完成各单元任务的过程中，小组成员对于同伴的语言综合应用能力、医学人文素养发展情况等逐渐形成了比较全面的认识，其可通过相互诊断问题、商讨策略，从而进行改进，促进协作学习。整个教学过程中，教师要对学生的出勤率、课堂表现、作业完成情况和期末考试结果等进行多维度考核，如表2所示。如使用学习通平台，建立学生学习档案袋，包括课件学习次数、视频观看时长、发/回帖数、活动参与度、生生互评成绩、测试成绩等，在线记录本学期每一位学生的英语学习过程，从而全面评价学生的学业表现和学习效果。
（三）实施
根据2022级临床医学专业一年级学生的英语高考成绩，选取两个班共计186人开展教学实验。通过独立样本t检验，确定两班学生的英语成绩大致相当，英语水平基本相同，性别、年龄构成差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。笔者设计了《全新版大学进阶英语综合教程1》6个单元的教学方案，开展为期18周的教学实验，每周2课时。针对对照组（94人），紧扣本校大学英语教学目标开展教学，重在培养学生的英语综合运用能力和跨文化交际能力，提升其综合文化素养。教学内容围绕教材展开，借鉴WE Learn数字课程平台提供的单元思政主题进行拓展，围绕主课文的语篇结构、常用词和短语进行操练。针对实验组（92人），在此基础上，融合医学人文元素开展教学。教师紧扣主题，结合语篇和词汇知识点，巧妙设计与单元主题相关的医疗场景中的交际任务，如小组讨论、段落写作、角色扮演、主题演讲等。例如，在教学完写作的基本要素之后，教师布置写作任务，即完成一封英文电子邮件的写作，对于对照组，可设置开放式话题，让学生任选发送对象，完成写作任务；对于实验组，可通过图片和视频引入主题和场景，引导学生思考“假如你是霍普金斯医学院的一名学生，是否愿意参加世界第一例心脏外科手术？”的问题，让学生在明确自己的立场后，给主刀医生写一封邮件，表明个人态度。这样一来，可在不动摇语言学习主体地位的前提下，搭建一个科研新手与学术权威之间的虚拟对话，引导学生运用所学的英语语言知识、医学专业知识和人文知识解决实际问题，培养其科学精神、责任担当及解决问题的能力。
（四）评估
学期末，分析测试成绩，对比学习通各章节学习次数，并向实验组学生发放学习满意度调查问卷。数据显示，实验组学生的平均成绩明显优于对照组学生，总成绩的独立样本t检验呈现出显著性差异（P=0.011<0.05，t=2.612>1.980），说明融入医学人文教育的大学英语教学对于提升学生的英语语言应用能力和医学人文素养有积极作用。超星学习通课堂报告、学习监控、学情分析等数据显示，实验组学生的学习访问总量要明显高于对照组学生，且对于医疗相关话题回帖的相关度和深度要优于对照组学生。面向实验组学生的调查问卷结果表明，有87.2%的学生认为将医学人文教育融入大学英语教学，有利于提高英语学习的积极性，同时丰富医学人文知识。有73.7%的学生表示将大学英语课程的单元主题与医学人文话题相结合，更能激发英语学习的积极性和主动性。有76.2%的学生认为通过案例分析、主题演讲、小组讨论等方式，用英语对不同医学健康话题和医学伦理问题展开主题辩论和写作，能够帮助他们更加深刻地理解中外医学健康思想，从而促进批判性思维的发展。还有47.2%的学生建议适当补充医学人文专业词汇，以降低单元任务和小组活动的难度。该结果表明，在大学英语教学中，适时、适度地融入医学人文教育，不仅不会影响英语学习的主体地位，同时还能提高学生的医学人文素养，形成良性互动。
三、结语
本文分析了在大学英语教学中融入医学人文教育的必要性，并围绕课程融合路径和融合效果，按照调查、设计、实施、评估的流程开展实践研究。结果显示，在医学院校大学英语教学中适时、适度地融入医学人文教育，有利于提高学生的医学人文素养。但医学人文素养的评估是一个动态复杂的过程，不能仅限于学生的课程考核成绩，还需要创新评价方法和评价工具，以确保教师和学生得到及时、有效的反馈，进一步优化大学英语教学中融入医学人文教育的路径和实施效果。
参考文献：
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人参与 2024-11-05 11:01:41 分类 : 教育论文 点这评论 作者：团论文网 来源：https://www.tuanlunwen.com/
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