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摘要：目的分析感染性疾病患者预防、诊断治疗过程中采取微生物检验的效果。方法选取2021年1月—2022年12月邳州市中医院收治的120例感染性疾病患者为研究对象。其中，2021年1—12月收治的60例感染性疾病患者为对照组(未采用微生物检验），2022年1—12月收治的60例感染性疾病患者为观察组（采用微生物检验），分析比较两组的检验方式在治疗中的临床效果。结果观察组诊断准确率高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗效果高于对照组，观察组感染控制效果更好，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论微生物检验对于预防、诊断、治疗感染性疾病有较好效果，可以提高诊疗活动的针对性，促进患者早日康复，具有重要临床推广价值。
关键词：感染性疾病；微生物检验；诊断；预防；治疗；临床效果
0引言
感染性疾病是病毒、寄生虫、细菌、真菌等病原体入侵机体后引起的各种疾病，包括水痘、艾滋病、流行性出血热、脊髓灰质炎、流行性感冒等病毒感染性疾病，蛔虫病、丝虫病、疟疾等原虫感染性疾病，霍乱、结核、伤寒、布鲁菌病等细菌感染性疾病，鹅口疮等真菌感染性疾病[1-3]，由于疾病经济负担重、发病率高、死亡率高，所以需要积极防治，尤其是埃博拉病毒、登革热等新发感染性疾病除却会产生较重疾病经济负担，亦严重威胁着人类健康及生命，故需重视其预防及诊疗工作[4-6]。微生物检验通过准确且及时地对临床标本做出病原学诊断，能够确定微生物病原性，防控传染性疾病的传播，同时微生物检验也关乎院内感染防控、遏制抗菌药物耐药、患者精准用药、规范使用抗菌药物等，所以需要重视微生物检验，并且随着感染性疾病的发病率不断攀升，能否采用微生物检验预防及诊疗感染性疾病也引起热议[7-9]。本文选择江苏省邳州市中医院未采用微生物检验的60例感染性疾病患者（对照组，2021年1月—2021年12月）以及采用微生物检验的60例感染性疾病患者（观察组，2022年1月—2022年12月）进行研究，旨在探析感染性疾病患者预防、诊断、治疗过程中微生物检验的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入邳州市中医院未采用微生物检验的60例感染性疾病患者（对照组，2021年1—12月），以及采用微生物检验的60例感染性疾病患者（观察组，2022年1—12月）。对照组：男32例，女8例；年龄为24~76岁，平均（48.9±6.4）岁；病程为2~6d，平均（4.0±0.5）d；病症类型包括血液系统感染7例、呼吸系统感染19例、胃肠道感染14例、中枢神经系统感染7例、泌尿系统感染13例。观察组：男35例，女25例；年龄为22~77岁，平均（48.6±6.0）岁；病程为2~5d，平均（3.8±0.4）d；病症类型包括血液系统感染5例、呼吸系统感染21例、胃肠道感染13例、中枢神经系统感染9例、泌尿系统感染12例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2纳排标准
（1）纳入标准：①感染性疾病的类型经多项检查（例如细菌培养、分泌物培养、尿培养、痰培养、脑脊液培养等）确诊；②知情且接受研究方法。
（2）排除标准：①凝血、免疫系统疾病者[10]；②严重颅脑损伤者；③晚期肿瘤者；④严重肝硬化者；⑤脏器功能障碍者；⑥近6个月出现应激性溃疡者[11]；⑦精神、视听、意识、智力障碍者。
1.3方法
对照组：医师结合血尿常规、临床表现等使用广谱抗生素治疗。
观察组：在微生物检验的基础上展开治疗，具体内容有：（1）采集样本：①呼吸系统感染：采集深部浓痰；②血液系统感染：采集空腹静脉血；③胃肠道感染：采集灌肠液、切口渗出液；④泌尿系统感染：留取中段尿；⑤中枢神经系统感染：以脊椎穿刺采集脑脊液。（2）检验方法：全部标本置入密封、专用容器，以保存时遵循相关无菌标准，之后尽快送检，完成细菌培养、分离、提取等操作，对比现有病菌，明确结果，同时以K-B法药敏纸片、试管法完成药敏试验。①K-B法药敏试验：准备培养物（提取患者痰液、脓液或尿液等样本，并进行细菌培养，培养出细菌后进行纯化）—制备琼脂（准备含有抗生素的琼脂培养基，用于培养细菌）—取样涂布（将纯化后的细菌涂布在含有抗生素的琼脂培养基上）—培养细菌（将琼脂培养基放入恒温培养箱中，进行适当的培养时间，使细菌生长形成菌落）—判断敏感性（观察培养基上的菌落形成情况，根据各个菌落周围的抑制圈的大小判断细菌对抗生素的敏感性）—结果分析（根据不同的抗生素在琼脂培养基上形成的抑制圈大小，可判断细菌对抗生素的敏感性、中度敏感性或耐药性）[12]。②试管法：制备培养物（提取患者痰液、脓液等样本，进行细菌培养和纯化，得到纯种培养的细菌）—制备试验管（准备含有不同浓度抗生素的试管，每个试管内添加不同浓度的抗生素溶液）—稀释培养物（将纯化后的细菌培养物进行适当的稀释，使其在试验管中能够生长）—加入培养物（将稀释后的细菌培养物加入含有抗生素溶液的试管中，确保每个试管中的细菌数量相同）—培养细菌（将试管放入恒温培养箱中，培养适当的时间，使细菌生长）—观察结果（观察每个试管中的细菌生长情况，测定最小抑菌浓度（MIC），即细菌在不同抗生素浓度下的最低抑制细菌生长的浓度）—结果分析（根据MIC值的大小，判断细菌对抗生素的敏感性、中度敏感性或耐药性）[13-15]。（3）治疗方法：结合检验结果针对性用药治疗。
1.4观察指标
将诊断效果、治疗效果作为观察指标。
（1）诊断效果：评估两组误诊、漏诊、准确诊断例数；
（2）治疗效果：于治疗7d后以气溶胶颗粒评估两组感染程度，分为重度（>100个）、中度（11-100个）、轻度（<11个）感染。
1.5统计学方法
采用SPSS 26.0软件进行统计分析。计量资料采用t检验，以（x—±s）表示；计数资料采用χ2检验，以[n（%）]表示。以P<0.05为差异有统计学意义
2结果
2.1分析比较两组患者的诊断效果
观察组诊断准确率高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2分析比较两组患者的治疗效果
较之对照组，观察组轻度感染率更高，但是重度、中度感染率更低（P<0.05），总体而言，观察组感染控制效果更佳，详见表2。
3讨论
感染性疾病患者容易因免疫功能失衡而累及多脏器、系统，威胁生命安全，同时感染性疾病传播途径多、传染性强，所以有必要防控感染性疾病[16-18]。目前临床多依据医师经验诊疗感染性疾病患者，待短期用药病情无好转后再改变用药方案，容易延误病机，或是提高病菌耐药性[19-20]。加之医院人口密集，若不及时控制感染性疾病患者病情，也会提升交叉感染风险，因此，尚需探讨辅助诊疗感染性疾病的方案[21-23]。
本次研究表明，微生物检验应用在感染性疾病患者预防和诊断治疗中有较好效果，表现在观察组诊断准确率、轻度感染率更高（P<0.05），与包蕊[24]学者的报道一致，其亦认为采用微生物检验辅助感染性疾病的诊疗工作，可以降低重度感染率，提高轻度感染率，分析原因：微生物检验通过定量、定性分析，可以评估感染致病菌、完成细菌分类，进而针对性用药，加强感染控制水平，并且借助微生物检验，能够优选敏感抗生素，便于确定有效剂量，尽快减轻感染程度，防止耐药菌株产生。
值得注意的是，本研究入组病例偏少，极易干扰统计学结果，影响最终结论评定，今后尚需分析大样本随机对照研究中微生物检验的有效性。另外，为了保障微生物检验质量，减少误诊、漏诊情况，还需做好下述工作。①加强室内管理：以定期清洁、消毒等方法减少空气病菌污染；②加强设备管理：包括试剂质量合格、仪器设备性能良好等，避免污染标本，干扰检测结果，例如培养基厚度3mm左右、透明度良好，若有沉淀则不可使用；③加强操作管理：包括检验人员熟悉微生物形态、性质、染色体情况，以及严格遵守操作规范，规避人为失误。
综上所述，由于微生物检验对于预防、诊断、治疗感染性疾病有较好效果，值得临床推广，以便提高诊疗活动的针对性，尽快促进患者康复，避免浪费医疗资源，缓解患者经济及身心负担。
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感染性疾病患者预防和诊断治疗中微生物检验的效果分析论文
人参与 2024-07-11 11:23:19 分类 : 医学 点这评论 作者：团论文网 来源：https://www.tuanlunwen.com/
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