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生血宝颗粒联合多糖铁复合物治疗妊娠期缺铁性贫血患者的效果论文

 人参与  2024-10-14 11:18:52  分类 : 医学  点这评论  作者：团论文网  来源：https://www.tuanlunwen.com/
　　【摘要】目的：观察生血宝颗粒联合多糖铁复合物治疗妊娠期缺铁性贫血患者的效果。方法：选取2022年10月至2024年1月该院收治的82例妊娠期缺铁性贫血患者进行前瞻性研究，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各41例。对照组予以多糖铁复合物治疗，观察组在对照组基础上联合生血宝颗粒治疗，两组均连续治疗1个月。比较两组临床疗效，治疗前后红细胞参数[血红蛋白（Hb）、红细胞分布宽度（RDW）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞体积（MCV）]、铁代谢指标[血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）]水平，不良反应发生率，以及不良母婴结局发生率。结果：观察组治疗总有效率为90.24%（37/41），高于对照组的70.73%（29/41），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组Hb、MCH、MCV、SI、SF水平高于对照组，RDW水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组不良母婴结局发生率为4.88%（2/41），低于对照组的19.51%（8/41），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：生血宝颗粒联合多糖铁复合物治疗妊娠期缺铁性贫血患者可提高治疗总有效率，改善红细胞参数水平，提高铁代谢指标水平，降低不良母婴结局发生率，效果优于单纯多糖铁复合物治疗。

　　【关键词】生血宝颗粒；多糖铁复合物；妊娠期缺铁性贫血；红细胞参数；铁代谢；母婴结局；不良反应

　　缺铁性贫血是妊娠期常见的并发症，主要因妊娠期铁摄入不足或需求量增加导致血红蛋白合成减少所致[1-2]。患者主要表现为易疲劳、食欲减退及皮肤苍白等症状[3]。临床多采用多糖铁复合物治疗，但易对胃肠道产生刺激，导致胃肠道不适[4]。生血宝颗粒属于中成药，具有益气生血、滋养肝肾的功效[5]。本文观察生血宝颗粒联合多糖铁复合物治疗妊娠期缺铁性贫血患者的效果。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2022年10月至2024年1月本院收治的82例妊娠期缺铁性贫血患者进行前瞻性研究。纳入标准：符合妊娠期缺铁性贫血诊断标准[6]；血红蛋白（Hb）<110 g/L；精神正常，可配合研究。排除标准：对本研究所用药物过敏；合并肝、肾等重要器官功能不全；近1个月内服用过铁补充剂；其他原因导致的贫血。患者及家属均知情本研究内容并签署知情同意书，本研究经本院医学伦理委员会批准。按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各41例。对照组年龄23~45岁，平均（34.48±4.23）岁；孕周22~34周；平均（28.23±1.72）周；体质量52~79 kg，平均（65.52±4.38）kg；贫血程度：轻度23例，中度11例，重度7例。观察组年龄22~44岁，平均（33.89±4.12）岁；孕周21~34周，平均（27.47±1.89）周；体质量53~78 kg，平均（66.27±4.45）kg；贫血程度：轻度22例，中度13例，重度6例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

　　1.2方法

　　对照组予以多糖铁复合物胶囊（上海医药集团青岛国风药业股份有限公司，国药准字H20030033，0.15 g/粒）口服治疗，1~2粒/次，1次/d。

　　观察组在对照组基础上联合生血宝颗粒（湖南康寿制药有限公司，国药准字Z43020045，8 g）口服治疗，8 g/次，3次/d。

　　两组均连续治疗1个月，且治疗期间予以营养支持。

　　1.3观察指标

　　（1）比较两组临床疗效。显效：头晕乏力、食欲不振、皮肤苍白等临床症状完全消失，Hb>110 g/L；有效：临床症状有所改善，Hb为100~110 g/L；无效：临床症状无改善或加重，Hb<100 g/L。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。（2）比较两组治疗前后红细胞参数水平。采集患者空腹静脉血5 mL，采用全自动血细胞分析仪检测Hb、红细胞分布宽度（RDW）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞体积（MCV）水平。（3）比较两组治疗前后铁代谢指标水平。采用酶联免疫吸附法检测血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）水平。（4）比较两组不良反应发生率。（5）随访至分娩结束，比较两组不良母婴结局发生率。

　　1.4统计学方法

　　采用SPSS 26.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组临床疗效比较

　　观察组治疗总有效率为90.24%（37/41），高于对照组的70.73%（29/41），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
 

 
　　2.2两组治疗前后红细胞参数水平比较

　　治疗前，两组Hb、RDW、MCH、MCV水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组Hb、MCH、MCV水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，两组RDW水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
 

 
　　2.3两组治疗前后铁代谢指标水平比较

　　治疗前，两组SI、SF水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组SI、SF水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
 

 
　　2.4两组不良反应发生率比较

　　两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表4。
 

 
       2.5两组不良母婴结局发生率比较

       观察组不良母婴结局发生率为4.88%（2/41），低于对照组的19.51%（8/41），差异有统计学意义（P<0.05）。见表5。
 

 
　　3讨论

　　妊娠期缺铁性贫血可引起胎儿氧供应不足，进而导致胎儿发育迟缓、早产等不良结局[7]。多糖铁复合物中铁以三价铁离子的形式存在，口服后胃肠道吸收率较高，且不易受食物成分及胃酸的影响，可有效补充铁元素[8]。

　　中医学将妊娠期缺铁性贫血归属于“萎黄”“虚劳”等范畴，主要由饮食失调、脾胃虚弱、劳累过度、妊娠失养等导致[9]。生血宝颗粒是一种补气养血制剂，其主要成分为女贞子、制何首乌、桑椹、黄芪、墨旱莲、白芍、狗脊，具有滋养肝肾、益气生血的功效[10]。本研究结果显示，观察组治疗总有效率和Hb、MCH、MCV、SI、SF水平均高于对照组，RDW水平低于对照组。分析原因为生血宝颗粒中的制何首乌具有补肝肾、益精血的功效；墨旱莲具有滋补肝肾、凉血止血的功效；狗脊具有祛风湿、补肝肾的功效；黄芪、白芍具有补气升阳、养血调经的功效。因此，生血宝颗粒联合多糖铁复合物可补充铁元素，改善骨髓造血功能，维持机体铁代谢平衡，加速红细胞生成，从而提高治疗效果[11]。

　　本研究结果同时显示，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义。提示联合生血宝颗粒治疗未增加安全风险。本研究结果还显示，观察组不良母婴结局发生率低于对照组。分析原因为生血宝颗粒为中药制剂，其成分温和，可有效改善患者贫血状态，减轻贫血对胎儿的影响，从而改善母婴结局[12]。

　　综上所述，生血宝颗粒联合多糖铁复合物治疗妊娠期缺铁性贫血患者可提高治疗总有效率，改善红细胞参数水平，提高铁代谢指标水平，降低不良母婴结局发生率，效果优于单纯多糖铁复合物治疗。

　　参考文献

　　[1]孙利，吴宁莉，王林，等.蛋白琥珀酸铁口服溶液与多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血疗效及对妊娠结局影响对比研究[J].陕西医学杂志，2022，51（2）：226-229.

　　[2]毛冉，万平，王秋明，等.富马酸亚铁多库酯钠胶囊和多糖铁复合物治疗妊娠期缺铁性贫血疗效及对妊娠结局影响比较研究[J].中国实用妇科与产科杂志，2023，39（3）：353-358.

　　[3]吴勤练，湛文世，王世祥.多糖铁复合物胶囊与琥珀酸亚铁治疗妊娠期缺铁性贫血的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2023，39（16）：2339-2342.

　　[4]李杰，徐伯兰.多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血的疗效观察[J].现代药物与临床，2021，36（12）：2627-2631.

　　[5]王耀霞，郭彩杰，孟培培，等.多糖铁复合物治疗妊娠期缺铁性贫血及对新生儿结局影响的临床研究进展[J].中国医药导报，2022，19（28）：67-70.

　　[6]王辰，王建安.内科学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2015：778-782.

　　[7]陈年坤，李仲均，黄莺莺，等.轻型β地中海贫血合并缺铁性贫血与单纯缺铁性贫血孕妇补铁治疗前后铁代谢参数变化的特点[J].实用医学杂志，2022，38（3）：340-343.

　　[8]周珂，杨牡丹，陈瑶，等.长沙县妇幼保健院孕妇缺铁性贫血及铁缺乏的现状分析[J].湖南师范大学学报（医学版），2022，19（5）：135-138.

　　[9]杨敏，牛贝贝，云聪.自拟益气补血膏治疗妊娠期缺铁性贫血的效果及对妊娠结局的影响[J].临床误诊误治，2023，36（4）：105-109.

　　[10]王丽华，杨春娟，樊杨.硫酸亚铁叶酸片联合维生素C治疗妊娠妇女贫血的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2023，39（22）：3238-3242.

　　[11]许克素，张艳，汪云，等.补铁预防缺铁性贫血孕妇产后出血的效果及对血红蛋白水平的影响[J].中国妇幼健康研究，2022，33（6）：62-66.

　　[12]黄银平，谭梅，马锐，等.个体化膳食指导联合铁剂对妊娠中晚期缺铁性贫血孕妇治疗效果及妊娠结局的影响[J].中国食物与营养，2022，28（9）：65-68.
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