当前位置：首页 > 医学 » 正文

不同临床检验方法在细菌性阴道炎中的诊断价值分析论文

 人参与  2024-10-25 10:02:35  分类 : 医学  点这评论  作者：团论文网  来源：https://www.tuanlunwen.com/
　　摘要：目的探究分析不同临床检验方法在细菌性阴道炎中的诊断价值。方法选取2021年3月—2023年3月于运城护理职业学院附属医院接受检查诊断的176例疑似细菌性阴道炎（BV）的患者为研究对象，分别对其进行不同方式的临床检验（线索细胞检查、胺试验、阴道酸碱度检查以及BV快速检测），比较阳性和阴性检出率，分析各自在诊断中的价值。结果BV快速检测阳性率>线索细胞检查>阴道酸碱度检查>胺试验，且BV快速检测和线索细胞检查的阳性率比较无显著差异，阴道酸碱度检查和胺试验的阳性率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；但BV快速检测阳性率和线索细胞检查的阳性率均显著高于阴道酸碱度检查和胺试验，差异有统计学意义（P<0.05）。结论线索细胞检查、胺试验、阴道酸碱度检查以及BV快速检测都是细菌性阴道炎的常用检测方式，但BV快速检测和线索细胞的阳性检出率高于阴道酸碱度检查和胺试验，诊断价值更高。

　　关键词：细菌性阴道炎；临床检验；诊断价值

　　0引言

　　细菌性阴道炎（BV）主要是由于阴道天然存在的细菌失去平衡，厌氧菌过度生长所致。该病临床表现主要包括白带异常、阴道异味、外阴瘙痒等，其中部分患者可能无任何症状，因此，单靠患者自我感知很难确诊[1]。该病对患者的生命安全威胁虽然较小，但若不及时采取有效诊疗干预，随着病情发展，可能会引发诸多并发症。在当前的医疗实践中，针对该疾病的检验方法多种多样，然而，不同的检验方法所得到的诊断结果却各有差异。因此，根据患者的具体病情和实际需求，合理选择检验方法，是确保诊断结果准确可靠的关键所在。有研究[2]发现线索细胞检查、阴道酸碱度检查、BV快速检测和胺试验这四种检验方式在细菌性阴道炎中的诊断中都可以起到相应诊断作用，可以获得不同的阳性检出率。其中，BV快速检测和线索细胞检查两种检验方式的应用价值相对更高。本研究旨在证实临床诊断中不同检验方法在细菌性阴道炎诊断中的价值。选取176例患者进行分组检验观察，详细报告如下。

　　1资料和方法

      1.1一般资料

　　选取2021年3月—2023年3月于运城护理职业学院附属医院接受检查诊断的176例疑似细菌性阴道炎（BV）的患者为观察对象，分别对其进行线索细胞检查、胺试验、阴道酸碱度检查以及BV快速检测。依据院中整理归档的个人病历资料显示，患者年龄均在20~58岁，均值为（37.52±4.16）岁。该研究经医院伦理会审批得到了研究开展许可。

　　纳入标准：①均有白带异常、阴道异味、外阴瘙痒等症状表现且满足相关检验条件者；②临床资料完善且愿意配合研究者；③知情且自愿参与研究者（签署研究同意书）。

　　排除标准：①伴随严重器官功能衰竭或有恶性肿瘤者；②处于经期的女性；③有精神病史或当下存在精神问题者；④不愿意配合相关检验流程者；⑤中途因故退出研究流程者。

　　1.2方法

　　线索细胞检查：首先，采集检验标本（棉签取阴道分泌物）并将其均匀涂抹于载玻片上，做好检验观测准备；其次，革兰氏染色，先后实施以下步骤：结晶紫染色（1min后冲洗）、卢戈氏碘液浸染（1min后用浓度95%的乙醇脱色后洗净）、稀释石炭酸复红液染色（1min后冲洗）；最后，做干燥处理并使用油镜观察，检出线索细胞和乳酸杆菌。在这个过程中若在检测中观察到阴道鳞状上皮细胞的表面有颗粒或斑点状，边缘不规整，这就说明其细胞表明附着了大量革兰氏阴性菌、变异杆菌等，这表示检测呈阳性。发现了线索细胞就警示患者可能患有细菌性阴道炎，发现了大量线索细胞基本可确诊，而乳酸杆菌能够直接反映其细菌的分布情况。

　　胺试验：将阴道分泌物涂在玻璃片上，加滴10%的氢氧化钾，之后使用鼻子嗅闻是否有鱼腥臭产生，如有表示胺试验呈阳性。

　　阴道酸碱度检查：将阴道分泌物滴于pH试纸，根据试纸颜色变化来读取其pH值。pH为3.8~4.2表示正常，pH>4.5表示检测呈阳性。

　　BV快速检测：首先，提取检验标本（从阴道分泌物中的致病因子中获取）；其次，对提取的标本进行检验观测，具体做法：将提取物放置在反应板并放大，同时使用复式膜技术来观察反应窗内膜上显示的颜色，若观测到的颜色呈深黄色，这就表示检测呈阳性。

　　1.3观察指标

　　观察比较这四种检验方法的诊断结果，通过分析其阳性和阴性检出率来评估各自的诊断价值。

　　1.4统计学分析

　　使用SPSS 25.0统计学软件进行分析，对其进行x—±s的定量描述性统计（t检验）和（n，%）的定性描述性统计(χ2检验），统计结果分P<0.05和P>0.05两种，前者有统计学意义，后者无统计学意义。

　　2结果

　　BV快速检测阳性率>线索细胞检查>阴道酸碱度检查>胺试验，且BV快速检测和线索细胞检查的阳性率比较无显著差异（P>0.05），阴道酸碱度检查和胺试验的阳性率比较无显著差异（P>0.05）；但BV快速检测阳性率和线索细胞检查的阳性率均显著高于阴道酸碱度检查和胺试验，组间差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
 

 
　　3讨论

　　BV是一种发病率较高的妇科疾病，致病因素较多，但据现有研究资料总结发现，主因在于菌群的增多、减少变化（由加特纳菌、厌氧菌等增多，乳酸杆菌减少），其他还可能通过性关系传播。通常情况下，育龄女性群体受到内分泌激素的影响，她们的阴道上皮细胞会增生，阴道环境会变得比较利于乳酸杆菌的生长，而大量的乳酸杆菌会抑制致病菌的生长，这种作用可有效维持阴道内的生态平衡[3]。反之，若内分泌失调，乳酸杆菌急剧减少，阴道微生物生态失衡，就会导致细菌性阴道炎。如今，由于社会工作和生活压力的增大，很多女性为了兼顾生活和工作，养成了不良生活习惯，饮食不健康，作息不规律，这样的生活方式使女性群体患妇科疾病的风险不断增高，其中，BV的发病率随之增高，相关调查数据显示，该病在我国的发病率为4.96%~36.00%[4]。考虑到该病对女性群体的伤害，尽早研究出有效治疗之法势在必行。
 

 
　　目前，BV可以治愈，但复发率较高。为了取得好的治疗效果和预防复发，选择正确的诊断方式尤为重要。就当前医疗技术来看，可用于诊断BV的检验方式较多，常用的手段包括了线索细胞检查、胺试验、阴道酸碱度检查以及BV快速检测四种，这四种检验方式都属于无创检查，检验方便快捷，但检验结果具有差异[5]。很多研究都显示相较于胺试验、阴道酸碱度检查，线索细胞检查和BV快速检测结果更好，其中，BV快速检测的阳性率最高[6-7]。

　　本研究中，患者经四种不同检验方式的检测，就阳性检出率来看，BV快速检测>线索细胞检查>阴道酸碱度检查>胺试验，且BV快速检测和线索细胞检查的阳性率比较无显著差异，阴道酸碱度检查和胺试验的阳性率比较无显著差异（P>0.05）；BV快速检测阳性率和线索细胞检查的阳性率均显著高于阴道酸碱度检查和胺试验（P<0.05）。该研究结论与以往同类型研究结果具有较高相似度，这充分表明了在细菌性阴道炎的诊断中，线索细胞检查和BV快速检测能够发挥的作用高于胺试验、阴道酸碱度检查，其有效性和实用性均得以切实印证。究其原因，胺试验又被称为氨臭味试验，适用于白带发出鱼腥味的患者，但对于白带无异味的妇女检验效果不佳；阴道酸碱度检查适用于任何妇女群体，阴道通常是酸性环境，阴道分泌物都可检测出标准的pH值，pH值的升高或降低会影响乳酸杆菌的生长，而乳酸杆菌是抑制阴道细菌滋生的关键，因此，该检验用于检测是否患有细菌性阴道炎很合适[8]；以上两种检验方式的特异性都较低，检测数据会受很多因素影响，更适合成为一种辅助检测手段。线索细胞是阴道脱落上皮细胞上黏附大量加特纳杆菌等厌氧菌的一种形态表现，于细胞边缘黏附大量颗粒状物即加德纳尔菌，细菌边缘不清，阴道分泌物中若出现大量线索细胞，一般预示患了细菌性阴道病，该检验方式是细菌性阴道炎特有的诊断指标[9]。虽然特异性较高，但操作较为烦琐，适用性也相对较弱。BV快速检测主要是通过观察致病因子胺在反应板上的颜色来确定其阳性结果，颜色的判断很明确，操作流程也较为简单，适用性强，并且获取结果的时间短，准确性最高，是当前应用最广泛且最有效的细菌性阴道炎检验方式。

　　综上所述，线索细胞检查、胺试验、阴道酸碱度检查以及BV快速检测都是细菌性阴道炎的常用检测方式，但BV快速检测和线索细胞的阳性检出率高于阴道酸碱度检查和胺试验，诊断价值更高。

　　参考文献

　　[1]齐文慧,王辰,薛凤霞.DNA探针法诊断阴道炎价值的探讨[J].国际妇产科学杂志,2022,49(6):713-716.

　　[2]季锋.不同临床检验方法在细菌性阴道炎中的诊断价值分析[J].航空航天医学杂志,2020,31(5):576-577.

　　[3]孙艳丽,董伟.不同检验方法对细菌性阴道炎的诊断价值分析[J].甘肃科技,2018,34(5):91-92.

　　[4]卢文深,莫云钧,蔡锡金,等.不同检验方法在细菌性阴道炎中的诊断价值[J].中国当代医药,2020,27(16):193-196.

　　[5]李德奎,刘跃,朱清红,等.四种检验方法在细菌性阴道炎诊断的临床价值[J].检验医学与临床,2015,12(12):1718-1719.

　　[6]李姗姗,杨辛.全自动阴道炎分析仪在检测细菌性阴道炎诊断中的临床价值[J].国际检验医学杂志,2021,42(S2):103-105.

　　[7]吴娟,胡昌东.四种临床检验方法对细菌性阴道炎的诊断效果[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(16):73-74.

　　[8]孔玉荣.不同检验方法在女性细菌性阴道炎检测中的应用和比较[J].当代临床医刊,2022,35(3):52-53.

　　[9]杨川艺.不同方法用于细菌性阴道炎患者的诊断价值研究[J].医学检验与临床,2020,31(6):69-71.
后台-系统设置-扩展变量-手机广告位-内容正文底部

本文标签：

<< 上一篇 下一篇：没有了！

  • 评论（）

赞助团论文网
留言与评论（共有 0 条评论）
   
验证码：

相关文章

随机文章

标签列表

最近发表

    热门文章 | 最新文章 | 随机文章

最新留言

首页 论文知识 教育论文 毕业论文 教学论文 经济学 管理学 职称论文 法学 理学 医学 社会学 物理学 文献 工程论文 学位论文 研究论文

Powered 团论文网 版权所有 备案号：鄂ICP备2022005557号统计代码

全站搜索