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摘要：目的研究老年脑梗死护理中早期精细化干预对患者自护能力、运动功能及生活质量的影响。方法选取2022年1月—2023年1月本院收治的80例老年脑梗死患者为研究样本，随机分为对照组（40例）与研究组（40例），对照组采取常规护理干预，研究组采取早期精细化干预。比较两组干预前后自护能力（ESCA）评分、运动功能（FMA）评分、生活质量（SF-36）评分、神经功能（NIHSS）评分。结果干预前，两组ESCA、FMA、SF-36及NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组ESCA、FMA、SF-36评分升高，NIHSS评分降低，差异有统计学意义（P<0.05）；较对照组，研究组干预后ESCA、FMA、SF-36评分更高，NIHSS评分更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在老年脑梗死患者的护理过程中，实施早期精细化干预策略展现出显著的疗效。该方法不仅能够进一步巩固并增强患者的自我护理能力，更有助于促进运动功能及神经功能的迅速恢复。同时，通过早期精细化干预，患者的生活质量也得到了显著提升。
关键词：脑梗死；早期精细化干预；自护能力；运动功能；生活质量
0引言
脑梗死作为一种常见的脑血管病症，近年来患病人数呈现出逐年上升的趋势，且患者群体以老年人为主。该病症呈现出发作迅猛、病情迅速恶化的特征，且其致残率和致死风险均极高，对患者健康构成严重威胁。在病程中，患者常出现语言及肢体功能障碍，严重威胁着患者的生命安全和生存质量[1-2]。近年来，早期精细化干预在脑梗死护理中的应用受到了广泛关注，该干预方式将患者作为干预核心，给予患者生理心理双重精细化干预，旨在通过精细化干预措施增强患者积极主观能动性，有利于提升干预质量[3-4]。本研究以80例老年脑梗死患者为研究对象，分析老年脑梗死护理中早期精细化干预对患者自护能力、运动功能及生活质量的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2022年1月—2023年1月本院收治的80例老年脑梗死患者为研究样本，随机分为对照组（40例）与研究组（40例）。对照组：男24例，女16例；年龄为60~82岁，平均（61.52±4.76）岁；轻度/中度为29/11例；颞叶、顶叶、基底核区、额叶依次为8、3、25、4例。研究组：男25例，女15例；年龄为60~83岁，平均（71.61±4.88）岁；轻度/中度为30/10例；颞叶、顶叶、基底核区、额叶依次为7、3、26、4例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患者对研究有清晰认知，同意加入研究。本研究已经医学伦理委员会批准。
纳入标准：①符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[5]中脑梗死标准；②年龄≥60岁；③康复治疗阶段；④资料完整。排除标准：①伴凝血障碍；②伴自身免疫缺陷；③伴精神病症；④伴脏器功能不全。
1.2方法
1.2.1对照组采取常规干预
护理人员予以患者心理、运动、饮食指导，讲解脑梗死及并发症相关知识，如发生原因、预防方式，耐心解答并解决其提出的问题等。
1.2.2研究组采取早期精细化护理干预
（1）建立干预小组：小组成员主要有主治医师、康复医师、护士长及护理人员，组长由护士长担任并负责组织组内成员参与培训，全面评估患者病情，给予患者疾病知识、心理、用药及饮食指导等。
（2）运动训练干预：针对患者肢体障碍、语言障碍情况予以个体化运动干预，卧床期间指导及协助患者翻身，开展手指抓握、上抬上肢、平举上肢等关节运动，当病情及生命体征处于平稳状态之后指导及协助患者站立，活动患肢，并进行跨步、行走等训练；同时，嘱咐患者及其家属关注*****，并加入**群，通过**平台每日定时对康复训练文章、视频予以推送，内容主要包括坐位平衡、身体协调性训练、重心转移、患侧肘关节伸展及肩关节外旋等，督促其仔细观看及学习，充分调动患者的积极主动性。
（3）语言康复干预：鼓励、指导患者进行唇舌训练，如吹口哨、吹气、伸舌上下左右运动及鼓腮等，每日定时播放患者喜爱的音乐对其听觉予以刺激，指导其进行单字、词语、语句等语言训练。
（4）心理干预：护理人员对患者药物使用、治疗进度及康复训练情况予以详细记录，及时予以鼓励，增强患者康复训练*心，减轻其负性情绪，针对患者的实际病情与康复进度制定并改进个体化康复训练计划，加深患者对康复训练方式、注意事项的认知；同时，通过开设讲座、**群交流等一系列方式，加深患者对康复训练知识的认知，同时邀请训练积极、康复理想的患者面对面诉述自身的康复经验，为患者树立一个良好的康复榜样，进一步增强其康复成功*心。
1.3观察指标
（1）观察两组干预前后ESCA评分、FMA评分、SF-36评分、NIHSS评分。自护能力选取ESCA评分评估，总分172分，分值越高即自护能力越强。
（2）观察两组运动功能选取FMA评分评估，总分100分，分值越高即运动功能越佳。
（3）观察两组生活质量选取SF-36评分评估，共包括8个评估项目：生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康，各项100分，分值越低即质量越差。
（4）NIHSS评分评估神经功能，满分42分，分值越低即损伤越轻。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0软件进行统计分析。计量资料采用t检验，以（x—±s）表示；计数资料采用χ2检验，以[n（%）]表示。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组ESCA评分比较
干预前，两组ESCA评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；较干预前，两组干预后ESCA评分更高，且研究组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2两组FMA评分比较
干预前，两组FMA评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；较干预前，两组干预后FMA评分更高，且研究组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3两组SF-36评分比较
干预前，两组SF-36评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组SF-36评分更高，且研究组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
2.4两组NIHSS评分比较
干预前，两组NIHSS评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组NIHSS评分较干预前更低，且研究组下降更为明显，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。
3讨论
脑梗死的症状以耳鸣、眩晕及头痛为主，致病因素包括肥胖、饮酒、高脂血症、冠心病及高血压等，残疾、死亡风险高，易出现语言、肢体障碍，严重影响患者身心健康，因此应重视合理干预[6-7]。以往老年脑梗死患者以常规护理方式为主，但这一模式内容单一化，忽略了个体化存在的差异，护理效果不佳。近年来，早期精细化干预在老年脑梗死护理中的应用受到了越来越多的关注，该模式可有效规避多种问题，提升干预质量[8]。
本研究结果显示：较对照组，干预后研究组ESCA、FMA、SF-36评分更高，NIHSS评分更低，差异有统计学意义（P<0.05），提示老年脑梗死护理中早期精细化干预效果显著，关键在于早期精细化干预可为患者提供更为全面、系统的护理服务，可使干预内容更为详尽精细，包含建立干预小组、运动训练、语言康复及心理干预等多个环节，其中建立干预小组可增强医护人员对早期精细化干预模式的认知，明确医护人员的职责，确保干预工作的顺序开展；运动训练干预可确保患者顺利完成各项康复运动训练，通过**平台定时推送康复训练相关知识内容文章及视频，不仅能够激发其积极主动性，还可加深其对康复训练的认知；语言康复干预通过鼓励、指导患者进行唇舌训练、听觉刺激、语言训练，可进一步促使患者语言功能快速恢复；心理干预通过及时给予患者鼓励及支持，可提升其康复*心，减轻其康复训练过程中出现的负性情绪，使其保持最佳训练状态，还可进一步增强患者康复*心，提升其康复训练配合度，使其充分认识到合理康复训练对改善自身症状的重要性，确保训练的合理性、时效性及规范性[9]。
综上所述，在老年脑梗死患者的护理过程中，早期精细化干预措施的实施取得了显著成效。该干预方法不仅有助于进一步提升患者的自我护理能力，还能有效促进运动功能和神经功能的快速恢复。此外，通过早期精细化干预，患者的整体生活质量也得到了显著提升。
参考文献
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老年脑梗死护理中早期精细化干预对患者自护能力、运动功能及生活质量的影响论文
人参与 2024-12-20 10:11:55 分类 : 医学 点这评论 作者：团论文网 来源：https://www.tuanlunwen.com/
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