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案例结合情景模拟教学法在血透室护理带教中的应用研究论文

 人参与  2024-07-10 11:13:35  分类 : 医学  点这评论  作者：团论文网  来源：https://www.tuanlunwen.com/
　　摘要：目的研究案例结合情景模拟教学法在血透室护理带教中的应用效果。方法筛选2021年6月—2023年6月进入本院血透室学习的30名护理人员作为研究对象，将2021年6月—2022年6月接受常规护理教学的15名护理人员作为常规组，将2022年6月—2023年6月接受案例结合情景模拟教学法的15名护理人员作为结合组，对比两组组员的考核成绩，并应用问卷调查分别了解两组带教老师和组员对带教方法的评价。结果结合组组员在理论知识、专业技能、综合能力方面均优于常规组（P<0.05）；联合组带教老师对带教方案的进程安排、工作压力、教学难度、师生沟通方面的评分均高于常规组（P<0.05）；联合组组员对带教方案在新颖性、提高学习能力、沟通能力、临床思维能力、人文关怀能力等方面的评价均高于常规组（P<0.05）。结论在血透室护理带教中运用案例结合情景模拟教学法，其教学创新模式能显著提高带教质量，有效实现护理人员在理论知识、专业技能及综合能力方面得到提升的培训目的，且带教老师和组员对该教学方案的评价均较高。

　　关键词：血透室；护理带教；案例；情景模拟教学法

　　0引言

　　伴随着现阶段需要进行血液透析的人数不断增长，血透室在临床发挥着越来越重要的作用[1]。血透室作为一个工作内容和专业操作较复杂的科室，涉及的知识层面较多，对专业技术的要求也较高。透析室大部分工作都需由护理人员承担，护理人员的专业能力在一定程度上影响着血透患者的透析质量[2]。而刚进入血透室的护理人员可塑性强，带教阶段是新手护理人员提高理论储备、操作技能和思维能力的重要契机，是整个职业生涯素质培养的首要环节。因而采用一种更为科学、合理、高效的教学方式，不管是对新手护理人员自身能力发展还是对深化护理内涵而言都具有重大意义。基于此，本研究通过对目前国内外先进培训模式的分析，以进入本院血透室学习的30名护理人员作为研究对象，将案例结合情景模拟教学法应用于血透室护理人员带教培训，取得了良好的应用效果。现报告如下。

　　1资料与方法

       1.1一般资料

　　筛选2021年6月—2023年6月进入本院血透室学习的30名护理人员作为研究对象，其中将2021年6月—2022年6月接受常规护理教学的15名护理人员作为常规组，将2022年6月—2023年6月接受案例结合情景模拟教学法的15名护理人员作为结合组。常规组：均为女性，学历包括本科5名，专科10名；年龄为19~23岁，平均（21.25±0.37）岁。结合组：均为女性，学历包括本科6名，专科9名；年龄为20~23岁，平均（21.35±0.24）岁。两组患者各项一般资料对比差异不具备显著性（P>0.05）。医院医学伦理委员会已审核批准本次研究。

　　纳入标准：①带教组员具备一定护理知识和思维能力；②带教组员对本次研究知晓。排除标准：①中途放弃培训的组员；②出现休假、病假事由缺席带教课程的组员。

　　1.2带教方法

　　常规组组员接受常规护理教学。按照护理带教计划课程教学，主要开展血透室护理专题培训和实践操作指导，并在平时工作中床边带教指导组员。带教工作持续3个月。

　　联合组组员在常规组基础上接受案例结合情景模拟教学法。①案例准备：血透室带教老师与带教工作开始前收集科室临床常见病例资料，制定出血液透析、滤过、连续肾脏替代治疗等培训案例，细化常用的护理流程、操作技术，培训标准等资料，培训内容交护理部审核批准。②情景模拟练习：带教老师应用情景模拟教学法，安排组员轮流扮演血液透析、血透室护理人员、家属等角色，根据指定好的案例资料模拟临床真实情景。要求所有组员对护理评估、透析前准备、开始治疗、体外循环、结束治疗、回血、应急事件处理等护理操作流程进行详细演示。③教学讨论：情景模拟练习完成后，带教老师组织组员针对情景模拟中的操作步骤、优点及不足开展自评与互评，然后带教老师进行总结性评价和操作示教，最后再次组织组员进行情景模拟练习，确保组员通过案例演示掌握各项护理操作。

　　1.3观察指标

　　（1）考核成绩：包含理论知识考核、专业技能考核和综合能力考核。理论知识考核为统一闭卷书面考试，由医院护理部与血透室带教老师围绕基础带教课程中讲解的护理常规知识、专科相关护理知识、护理操作规范等方面的内容出题进行考核。专业技能考核采用模拟临床情景式考核，运用血透室自制操作技能考核表开展考核。综合能力考核应用横断面考核，以上各项考核总分值均为100分，得分越高表示考核成绩越好。

　　（2）带教老师对带教方法的评价：带教结束后安排带教老师填写调查问卷，调查问卷内容主要对进程安排、工作压力、教学难度、师生沟通等4个方面内容进行评分，每个方面总得分为10分，分值越高提示带教老师对带教方法的评价越高。

　　（3）两组组员对带教方法的评价：带教结束后安排组员填写调查问卷，调查问卷内容主要对带教方法的新颖性、对提高学习能力、沟通能力、临床思维能力、人文关怀能力等方面的作用进行评分，每个方面总得分为10分，分值越高提示组员对带教方法的评价越高。

　　1.4统计学分析

　　本研究数据采取SPSS 23.0分析检验差异，计量资料、计数资料分别以n/%、（x—±s）表达，两组对比经统计学分析，P<0.05视作为具备统计学意义。

　　2结果

　　2.1对比两组组员的考核成绩

　　结合组组员在理论知识、专业技能、综合能力方面均优于常规组（P<0.05）。见表1。
 

 
　　2.2对比两组带教老师对带教方法的评价

　　联合组带教老师对带教方案的进程安排、工作压力、教学难度、师生沟通方面的评分均高于常规组（P<0.05）。见表2。
 

 
　　2.3对比两组组员对带教方法的评价

　　联合组组员对带教方案在新颖性、提高学习能力、沟通能力、临床思维能力、人文关怀能力等方面的评价均高于常规组（P<0.05）。见表3。
 

 
　　3讨论

　　目前随着社会经济水平和医疗水平的快速进步发展，居民对护理学科专业化服务要求日益提高。对新加入护理行业的人员开展带教培训是校内教育过渡到临床实践的关键过程，可帮助护理新人将校园学习的理论知识快速转化为临床实践工作技能，有助于临床思维的培养和临床工作经验的积累，进一步提升临床护理服务质量[3-4]。但常规护理带教模式更为注重理论知识的传授，虽也能在一定程度上提高护理人员综合素质，但主要单一的被动学习模式为主，缺乏新颖性、趣味性、实践性；外加带教时间较短，教学和医疗环境限制，实际带教效果有限，不能与日渐提高的临床要求匹配[5]。血透室因护理专业操作较为复杂特点，新护理人员难以适应工作内容，易导致出现焦虑、紧张心态，加之医患沟通经验有限，可能会导致医疗纠纷或其他不良事件的发生[6]。故改进常规护理带教模式对于血透室新护理人员而言十分重要。近年来案例教学作为临床应用普及性极高的一种带教方式，在帮助新手护理人员围绕具体案例迅速融入临床方面起到了积极作用[7]。情景模拟教学法作为由案例分析法分化出来的一种带教方法，是指以某种特设的临床情境为主题，将案例教学内容实践化，让学生通过角色扮演展示临床各项技能操作和处理事情[8-9]。案例结合情景模拟教学用更加新颖、生动的方式来复盘教学内容，能实现在较短时间内完成高效培训[10]。案例结合情景模拟教学作为一种具备实践性和可操作性的高效带教模式，逐渐受到了临床的广泛应用和高度认可。

　　在本研究中，常规组组员接受常规护理教学，联合组组员在常规组基础上接受案例结合情景模拟教学法，其结论显示：结合组组员在理论知识、专业技能、综合能力方面均优于常规组（P<0.05）；在沈洁[11]、钟建芳[12]等学者的研究报道中也表明，应用情景模拟教学法培养的血透室护理人员，专科理论知识、护理技能和综合能力的考核成绩更佳，通过佐证了情景模拟教学法的优越性。分析其原因，联合组带教课程中使用的案例为临床真实、典型的常见病例，案例结合情景模拟教学法相对于常规护理教学而言，其全面性和针对性更强。应用案例结合情景模拟教学法可以让带教组员更直观地面对临床真实情况，让带教组员了解血透室工作模式，加强对血透室各种护理情景的认知。身临其境地融入具体临床场景，帮助带教组员快速、熟练地掌握血透各项护理操作要领，并独立、主动地去判断分析问题，更有利于锻炼带教组员的专业操作能力、思维能力、沟通能力、应急分析和处理能力等，未来在面临真实情况时，有助于减少工作负担和心理紧张感，提升自身综合素质和护理质量。故联合组在理论知识、专业技能、综合能力方面的考核中表现更佳。联合组带教老师对带教方案的进程安排、工作压力、教学难度、师生沟通方面的评分均高于常规组（P<0.05）；联合组组员对带教方案在新颖性、提高学习能力、沟通能力、临床思维能力、人文关怀能力等方面的评价均高于常规组（P<0.05）。这充分表明运用案例结合情景模拟教学法对带教效果的影响同时在带教老师和组员上体现了出来。案例结合情景模拟教学法充分利用各自优势，将实践和理论有效联系起来，给予了老师更具有挑战性和创新性的教学模式，也给带教组员带来了更多接触临床案例的契机，提高了带教组员对血透室护理工作的理解程度。

　　4结语

　　综上所述，在血透室护理带教中运用案例结合情景模拟教学法，其教学创新模式能显著提高带教质量，有效实现护理人员在理论知识、专业技能及综合能力方面得到提升的培训目的，且带教老师和组员对该教学方案的评价均较高。

　　参考文献

　　[1]余徵徵,张秀峰.情境教学模式在血透室临床护理带教中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2020,13(10):38-39.

　　[2]刘均敏.情境教学模式在血透室临床护理带教中的应用[J].饮食保健,2020,7(2):283.

　　[3]Du Y L,Ma C H,Liao Y F,et al.Is Clinical Scenario Simulation Teaching Effective in Cultivating the Competency of Nursing Students to Recognize and Assess the Risk of Pressure Ulcers[J].Dove Press,2021.

　　[4]沈利红,姚丽琴.结合经典案例的情景模拟教学法相较于传统教学模式对骨科护理带教质量的影响[J].中国高等医学教育,2022(9):127-129.

　　[5]覃霞,梁贞文,毕霞,等.案例联合情景模拟教学法在康复实践技能课程中的应用[J].中国继续医学教育,2023,15(1):96-100.

　　[6]江斓,鲁勇娟,徐雅倩.基于情景模拟的微格教学法在血透室护理带教中的应用研究[J].中国高等医学教育,2021(11):129-130.

　　[7]Xiao-Ling C,Yi Y,Su-Fei X U.Application status and analysis of scenario simulation method in nursing practice teaching among high vocational nursing students[J].Chinese Nursing Management,2013,13(4):70-72.

　　[8]Hong-Mei Z,Center D S,Hospital D P.Application of PBL combined with Scenario Simulation Teaching Method in Training Nurses in Daytime Operation Center[J].Smart Healthcare,2019.

　　[9]Le X U,Chun-Xiu X,Yi-Nan G,et al.Effect of standardized patient combined with simulation teaching on improving undergraduate nursing students'clinical competence[J].Chinese Journal of Nursing Education,2011.

　　[10]叶萍,江清清.案例式模拟教学法在呼吸内科实习护士临床护理带教中的应用研究[J].中国高等医学教育,2022(9):82-83.

　　[11]沈洁,朱粟雨.情景模拟教学法在血透室青年护士带教中的应用体会[J].医学食疗与健康,2020,18(16):1-2.

　　[12]钟建芳,稽红芳,许秀君.情景模拟教学法在血液透析室低年资护士教学中的效果研究[J].中国高等医学教育,2020(6):121-122.
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