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护理人员针刺伤防护的影响因素论文

 人参与  2024-10-28 11:36:29  分类 : 医学  点这评论  作者：团论文网  来源：https://www.tuanlunwen.com/
　　【摘要】目的：分析护理人员针刺伤防护的影响因素。方法：选取2023年7—9月该院216名护理人员进行横断面研究，收集其临床资料，评估并比较不同护理人员针刺伤防护评分。采用多元线性回归分析护理人员针刺伤防护的影响因素。结果：护理人员针刺伤防护评分为（66.23±6.15）分；不同性别、年龄、职称、婚姻状况、文化程度、月平均收入、受聘方式的护理人员针刺伤防护评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；工作年限<5年、职业防护培训<2次/年、夜班数>5次/月、自我效能评分≤9分、护士职业生活质量量表（QNWLS）评分≤168分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分≥14分的护理人员针刺伤防护评分均低于其他类型护理人员，差异有统计学意义（P<0.05）；多元线性回归分析结果显示，工作年限<5年、职业防护培训<2次/年、夜班数>5次/月、自我效能评分≤9分、QNWLS评分≤168分、HAMA评分≥14分均为护理人员针刺伤防护的危险因素（P<0.05）。结论：工作年限<5年、职业防护培训<2次/年、夜班数>5次/月、自我效能评分≤9分、QNWLS评分≤168分、HAMA评分≥14分均为护理人员针刺伤防护的危险因素。

　　【关键词】护理人员；针刺伤；防护；职业防护培训；自我效能；影响因素

　　针刺伤是指因医疗锐器如手术器械、注射针头、穿刺针等造成的一种意外伤害，属于严重的职业暴露[1]，严重影响医护人员的职业幸福感与身心健康[2-3]。护理人员日常工作中接触医疗锐器的机会较多，是发生针刺伤的高危人群。因此，了解护理人员针刺伤防护的影响因素，并采取防范措施，对降低针刺伤发生率具有重要意义。本文分析护理人员针刺伤防护的影响因素。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2023年7—9月本院216名护理人员进行横断面研究。纳入标准：取得执业资格证书；在职；从事护理工作≥1年；意识清晰，认知功能正常；工作中需接触锐器。排除标准：合并精神异常或心理障碍；从事护理管理工作；实习、进修、轮转护理人员；妊娠或哺乳期。本研究经医院伦理委员会批准（批准文号：2023-416-01）。其中男23名，女193名；年龄20~55岁，平均（37.58±8.14）岁；工作年限1~25年，平均（14.81±5.16）年。

　　1.2方法

　　1.2.1临床资料收集

　　采用本院自制的调查问卷，收集研究对象的临床资料，包括性别、年龄（<35岁、≥35岁）、婚姻状况（已婚、未婚、离异/丧偶）、职称（护士、护师、主管护师及以上）、工作年限（<5年、5~10年、>10年）、文化程度（中专、大专、本科及以上）、职业防护培训（<2次/年、≥2次/年）、月平均收入（<5000元、5000~8000元、>8000元）、受聘方式（合同制、正式在编、人事代理）、夜班数（<3次/月、3~5次/月、>5次/月）。

　　1.2.2针刺伤防护评估

　　采用聂圣肖等[4]编订的针刺伤防护调查表评估，共16个条目，除条目6、7、10、11为反向计分外，余12个条目均为正向计分，“从不”“很少”“有时”“经常”“总是”分别赋值1~5分，总分16~80分，评分越低表明针刺伤防护越差。

　　1.2.3自我效能评估

　　采用Chen等[5]编制的自我效能量表评估，共3个条目，采用1~5分的5级评分法，总分3~15分，评分越高表明自我效能越好。1.2.4护士职业生命质量评估采用护士职业生活质量量表（QNWLS）评估，包括工作量、工作环境、工作家庭平衡、社会需求4个维度，共42个条目，每个条目1~6分，总分42~252分，评分越高表明护理人员职业生命质量越高。

　　1.2.5焦虑评估

　　采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估，共14个条目，每个条目0~4分，总分0~56分，评分越高表明焦虑越严重。

　　1.3观察指标

　　（1）护理人员针刺伤防护评分。（2）护理人员针刺伤防护的单因素分析。（3）护理人员针刺伤防护的多元线性回归分析。

　　1.4统计学方法

　　采用SPSS 25.0统计学软件处理数据，计量资料以（x—±s）表示，两组间比较采用t检验，多组间比较采用方差分析，多因素分析采用多元线性回归分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1护理人员针刺伤防护评分

　　护理人员针刺伤防护评分为（66.23±6.15）分。

　　2.2护理人员针刺伤防护的单因素分析

　　不同性别、年龄、职称、婚姻状况、文化程度、月平均收入、受聘方式的护理人员针刺伤防护评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；工作年限<5年、职业防护培训<2次/年、夜班数>5次/月、自我效能评分≤9分、QNWLS评分≤168分、HAMA评分≥14分的护理人员针刺伤防护评分均低于其他类型护理人员，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
 

 
　　2.3护理人员针刺伤防护的多元线性回归分析

　　多元线性回归分析结果显示，工作年限<5年、职业防护培训<2次/年、夜班数>5次/月、自我效能评分≤9分、QNWLS评分≤168分、HAMA评分≥14分均为护理人员针刺伤防护的危险因素（P<0.05）。见表2。
 

 
　　3讨论

　　针刺伤已成为护理人员关注的重大安全问题[6]，不仅给护理人员的身心健康带来严重危害，还会对医疗系统造成巨大的经济负担[7-8]。本研究结果显示，护理人员针刺伤防护评分（66.23±6.15）分，处于中等偏上水平。提示护理人员针刺伤防护水平仍需提升。

　　本研究结果同时显示，工作年限<5年、职业防护培训<2次/年、夜班数>5次/月、自我效能评分≤9分、QNWLS评分≤168分、HAMA评分≥14分的护理人员针刺伤防护评分均低于其他类型护理人员；多元线性回归分析结果显示，工作年限<5年、职业防护培训<2次/年、夜班数>5次/月、自我效能评分≤9分、QNWLS评分≤168分、HAMA评分≥14分均为护理人员针刺伤防护的危险因素。分析原因：（1）工作年限<5年。工龄较短的护理人员工作经验相对不足，参加针刺伤防护培训的机会较少，因而针刺伤防护相对较差。（2）职业防护培训<2次/年。职业防护培训频率较低的护理人员针刺伤防护相关知识较为欠缺，防护意识较弱[9]。（3）夜班数>5次/月。夜班轮值次数越多，护理人员生活节律的紊乱程度越严重，睡眠质量降低，疲劳程度增加，在一定程度上会减弱其防护意识[10]。（4）自我效能评分≤9分。自我效能评分低的护理人员，对自身职业技能不自信，针刺伤防护较差[11]。（5）QNWLS评分≤168分。QNWLS评分越低，表明护理人员的职业生命质量越差，由此可能对工作产生消极情绪，进而降低对针刺伤防护的积极性。（6）HAMA评分≥14分。HAMA评分越高表明护理人员焦虑情绪越严重，心理负担较重，会影响针刺伤防护。

　　对此建议：（1）重视并落实职业防护培训，加强理论学习的同时规范护理操作。（2）提升护理人员生命质量。制订人性化的弹性排班制度，优化护理人力资源，必要时增加护理人员数量。（3）关注护理人员的心理状态，对心理压力较大者进行科学干预。

　　综上所述，工作年限<5年、职业防护培训<2次/年、夜班数>5次/月、自我效能评分≤9分、QNWLS评分≤168分、HAMA评分≥14分均为护理人员针刺伤防护的危险因素。

　　参考文献

　　[1]Sepandi M，Alimohamadi Y，Afrashteh S，et al.Occupational needle stick injuries and related factors among healthcare workers in military hospitals in Tehran[J].Nurs Open，2023，10（8）：5193-5201.

　　[2]Mengistu DA，Tolera ST.Prevalence of occupational exposure to needle-stick injury and associated factors among healthcare workers of developing countries：systematic review[J].J Occup Health，2020，62（1）：12179.

　　[3]Saadeh R，Khairallah K，Abozeid H，et al.Needle stick and sharp injuries among healthcare workers：a retrospective six-year study[J].Sultan Qaboos Univ Med J，2020，20（1）：54-62.

　　[4]聂圣肖，孙红，王蕾，等.护士针刺伤防护行为与风险感知、医院安全氛围的相关性研究[J].中华现代护理杂志，2016，22（7）：972-974.

　　[5]Chen FL，Chen PY，Wu JC，et al.Factors associated with physicians’behaviours to prevent needlestick and sharp injuries[J].PLoS One，2020，15（3）：229853.

　　[6]高慧敏，田凌云，粟亚男，等.临床护士针刺伤风险评估指标体系的构建[J].护理研究，2023，37（3）：443-448.

　　[7]张改萍，高怡，王男男，等.职业防护教育对预防护士针刺伤的Meta分析[J].中国药物与临床，2020，20（23）：3926-3928.

　　[8]关坤，孙立庚，任迎娣，等.2017-2018年北京市某区1993名医务人员针刺伤及抑郁状况分析[J].职业与健康，2020，36（13）：1732-1735.

　　[9]高梦，杨迪，刁正敏，等.虚拟仿真安全注射培训对医务人员针刺伤发生率的影响[J].中华医院感染学杂志，2022，32（24）：3793-3797.

　　[10]孙晓丽，张明慧，韩中彦.消化内科护士知觉压力现状及与休闲满意度、睡眠状况的关系[J].职业与健康，2022，38（8）：1087-1091.

　　[11]王惠如，高学琴，保金涛，等.临床护士针刺伤防护行为相关因素中的调节作用分析[J].职业与健康，2022，38（1）：36-40.
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