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【摘要】目的：研究柴胡疏肝汤合平胃散治疗胃脘痛的效果。方法：选取2020年11月—2023年2月务川县中医医院收治的92例胃脘痛患者作为研究对象。根据入院时间单双号平均分为传统组和研究组，各46例。传统组应用常规西药治疗，研究组在传统组的基础上应用柴胡疏肝汤合平胃散，比较两组的治疗效果。结果：研究组治疗总有效率高于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应总发生率低于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组胃脘胀满、疼痛、嘈杂、嗳气的消失时间均早于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组生活质量评分高于传统组，中医症状积分低于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规西药治疗的基础上联合柴胡疏肝汤合平胃散治疗胃脘痛的临床效果确切，可以改善患者的临床症状及生活质量，减少不良反应的发生，安全性较高。
【关键词】胃脘痛柴胡疏肝汤合平胃散疗效
胃脘痛是从上腹部到脐周的疼痛，通常是心窝的疼痛，又称心口痛。在现代医学中，胃脘痛是指急性、慢性胃炎、胃溃疡等疾病的总称，胃脘痛一般还会伴有消化不良的表现[1]。中医学认为，“和胃理气”“降逆镇痛”是胃脘痛的主要病机。中药饮片汤用于胃脘痛证，效果肯定，但其使用时间长、剂量难把握，而中药复方颗粒则能有效解决以上问题。在西医看来，胃脘痛是由于细菌所致。在中医学上，出现胃脘痛的症状主要是由于脾胃虚弱、外感邪毒、情志不畅、饮食不当等因素所致[2]。本文选取2020年11月—2023年2月务川县中医医院收治的92例胃脘痛患者作为研究对象。分析在常规西药的基础上联合柴胡疏肝汤合平胃散治疗的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年11月—2023年2月本院收治的92例胃脘痛患者作为研究对象。纳入标准：（1）满足中医诊断胃脘痛的相关标准；（2）胃脘处常有痛感，存在临床相关症状，如嗳气、胀满和嘈杂等；（3）发病因素包括情志不佳、饮食不规律、寒邪入体等；（4）病历资料完整；（5）积极配合本次试验。排除标准：（1）伴有精神类疾病，或是语言、认知等功能障碍，无法配合完成调查；（2）中途退出试验；（3）对本试验所用药物过敏；（4）伴有危重症；（5）重要脏器功能严重障碍。根据入院时间单双号，将其平均分为传统组和研究组，各46例。研究组男23例，女23例；年龄44~60岁，平均年龄（52.4±9.1）岁；病程1~5个月，平均病程（3.1±1.0）个月。传统组男24例，女22例；年龄45~61岁，平均年龄（53.3±3.0）岁；病程1~6个月，平均病程（4.2±1.1）个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。本研究经务川县中医医院医学伦理委员会批准；患者及家属知晓试验内容并自愿签署知情同意书。
1.2方法
传统组给予常规西药治疗，餐后口服多潘立酮片（商品名：吗丁啉，西安杨森制药有限公司，国药准字H10910003，规格：10 mg/片），1片/次，3次/d。
研究组在传统组的基础上予以柴胡疏肝汤合平胃散，方剂组成：川芎15 g，香附10 g，苍术15 g，陈皮20 g，厚朴15 g，白芍15 g，甘草10 g，柴胡15 g，枳壳15 g，水煎服，1剂/d，分早晚2次温服。所有患者均连续治疗14 d。
1.3观察指标及评价标准
（1）治疗有效率：根据患者具体情况进行评定，使用药物治疗后，患者的临床体征得到明显改善，反胃、胃酸、呕吐等情况彻底消失为显效；用药后，患者的临床体征和症状均得到一定好转为有效；未达到上述标准，甚至有加重迹象为无效。治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。（2）临床症状消失时间：记录比较两组胃脘胀满、疼痛、嘈杂和嗳气的消失时间。（3）不良反应发生情况：观察比较两组口苦、面红、腹泻、恶心等不良反应发生率。（4）生活质量：通过中医脾胃系疾病PRO量表评估两组干预前后的生活质量，总分100分，评分和生活质量呈正相关[3]。（5）中医症状积分：比较两组干预前后的中医症状（胃脘胀满、疼痛、嘈杂、嗳气）积分，总分30分，评分越低，表示症状越轻[4]。
1.4统计学处理
本研究数据采用SPSS 22.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗总有效率比较
研究组治疗总有效率高于传统组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组不良反应发生情况比较
研究组不良反应总发生率低于传统组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3两组临床症状消失时间比较
研究组胃脘胀满、疼痛、嘈杂、嗳气的消失时间均早于传统组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
2.4两组治疗前后生活质量及中医症状积分比较
治疗前，两组生活质量评分及中医症状积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组生活质量评分高于传统组，中医症状积分低于传统组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。
3讨论
慢性胃炎是临床常见病，脾胃虚弱、饮食失节、情志不畅是其发病的主要原因。该病在中医学上属于“胃脘痛”“胃痞”“嘈杂”等范畴，临床上常伴有腹痛等症状。中医认为，慢性胃炎与脾胃功能失调有密切关系，脾胃虚损则消化功能下降，损伤胃黏膜，诱发炎症反应。另外，一些不良的生活习惯也会诱发慢性胃炎，比如吃生冷油腻的食物，饮食不规律，情绪波动等。慢性胃炎会有多种表现，如胃胀痛、恶心呕吐、食欲不振、消化不良、便秘及腹泻等[5]。慢性胃炎的病情进展很快，如果没有得到及时的治疗，可能会出现胃溃疡、胃出血等严重的并发症。因此，对慢性胃炎的早期发现和早期治疗至关重要。慢性胃炎是一种常见的慢性炎症疾病，其发病率呈年轻化趋势。所以预防慢性胃炎非常重要，平时要做好饮食卫生、情绪稳定、不要过度劳累、保持规律的作息等[6]。
胃脘痛的治疗分为中、西医两种，多潘立酮片是临床上比较常见的一种治疗慢性胃炎的药物，多潘立酮是一种质子泵抑制剂，主要作用是抑制胃黏膜上的质子泵，减少胃酸的分泌；能降低胃黏膜的刺激性，减轻炎症反应，增强胃黏膜抵抗力，减少慢性胃炎发作的概率，能有效缓解胃痛、烧心等不适症状，促进胃组织的修复与愈合。另外，多潘立酮还能促进胃溃疡愈合，降低溃疡复发率，特别适用于胃溃疡合并慢性胃炎患者。但是，多潘立酮制剂也有其局限性，长时间服用多潘立酮片，有可能导致胃酸分泌减少，影响杀菌效果，从而增加消化系统感染的概率。另外，有些患者在服用多潘立酮片的时候，可能会有一些副作用，比如头痛、恶心、腹泻等。所以，越来越多的医务人员和患者开始探寻一种安全有效的中医疗法[7]。
胃脘痛在中医理论上属于“痞”的范畴，其病机为“本虚标实”“脾虚为本”“湿热”，其治法以“通络”“活血”为主。柴胡疏肝汤合平胃散方剂，以行气疏肝，祛寒止痛为主要功效，在临床上广泛应用于胃脘疼痛的治疗。基于该方配伍的中成药对胃脘痛证也有较好的疗效[8]。本次试验中，研究组治疗有效率高于传统组，表明柴胡疏肝汤合平胃散治疗胃脘痛的疗效确切，分析原因：柴胡疏肝汤合平胃散是中医传统方剂，具有疏肝解郁、理胃之功效，临床常用于胃脘痛等消化系统疾病。多潘立酮片是西药治疗胃脘痛的常用药，其作用是抑制胃酸分泌，从而缓解胃痛。临床应用柴胡疏肝汤合平胃散治疗胃脘痛症状明显改善，并能保持较好的疗效。同时，柴胡疏肝汤合平胃散与多潘立酮相比，毒副作用小，安全性高[9]。
本次研究结果显示，研究组不良反应总发生率低于传统组，表明柴胡疏肝汤合平胃散的安全性相对更高。多潘立酮片虽有抑制胃酸分泌的作用，但对胃脘痛的缓解效果不理想，可能出现不良反应。而柴胡疏肝汤合平胃散是由中药配伍组成，可通过疏肝理气、平胃调和阴阳，不仅能起到协同增效、综合调理胃痛的作用，还可有效降低口苦面红、腹泻、恶心等副反应[10-11]。
胃脘痛是临床上常见的胃部不适症状，常伴有腹胀、疼痛、嘈杂、嗳气等不适症状。本试验中，研究组胃脘胀满、疼痛、嘈杂、嗳气的消失时间均早于传统组。提示柴胡疏肝汤合平胃散具有疏肝解郁、和胃平喘之功效，可调和肝气，疏通气机，缓解胃脘不适所致的痛胀之感[12]。其具有活血化瘀，理气消胀的功效，能促进胃内气血循环，加快疼痛及不适症状的消失。与多潘立酮片相比，柴胡疏肝汤合平胃散治疗胃脘痛效果更温和、更持久，且无依赖、无不良反应，更符合中医温煦调理之理[13]。
本研究结果显示，治疗后，研究组生活质量评分高于传统组，中医症状积分低于传统组，表示相较于多潘立酮片，柴胡疏肝汤合平胃散治疗胃脘痛的价值更高，对改善患者生活质量、降低中医症状积分有积极影响。究其原因：用柴胡疏肝汤和平胃散治疗，不仅能缓解胃脘疼痛症状，还能调节体内阴阳，疏通气血，增强体质，改善患者的身体状况。使患者感受到体内的平衡与和谐，食欲得以恢复，睡眠质量得到提高，精神状态得到改善，以更好地应对生活中的种种挑战[14-15]。
综上所述，中医疗法效果更好，疗效更好，副作用也更小。
参考文献
[1]李克文.半夏泻心汤合平胃散治疗慢性胃炎的临床疗效[J].内蒙古中医药，2022，41（10）：34-36.
[2]俞正全.柴胡疏肝散加减治疗肝胃气滞型胃脘痛的临床分析[J].系统医学，2022，7（11）：35-38.
[3]赵希锋.柴胡疏肝汤合平胃散治疗胃脘痛36例临床研究[J].亚太传统医药，2016，12（4）：129-130.
[4]杨柳，王秀娟，金铭，等.舒肝和胃汤治疗肝胃不和型慢性胃炎的疗效及部分机制[J].中国处方药，2022，20（2）：133-135.
[5]阎岩.柴胡疏肝汤合平胃散治疗胃脘痛的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2021，15（23）：188-191.
[6]喻敏，王慧敏.舒肝和胃汤治疗肝胃不和型胃脘痛疗效研究[J].陕西中医，2021，42（10）：1389-1392.
[7]冯敏仪，陈亚英，冯丽雅.柴胡疏肝汤合平胃散治疗胃脘痛的效果分析[J].名医，2021，（10）：161-162.
[8]陈燕，熊静芳，刘春梅.平胃散合四逆散治疗代谢综合征的疗效观察[J].中国现代医生，2020，58（23）：1-4.
[9]周晓元.中医辨证治疗胃脘痛临床效果分析[J].系统医学，2020，5（6）：132-134.
[10]冷巧霞.柴胡疏肝汤合平胃散治疗胃脘痛的临床疗效研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（A1）：175，178.
[11]杨潇.柴胡疏肝汤治疗肝气犯胃型胃脘痛的临床效果观察[J].名医，2019，（7）：250-261.
[12]伏远海.葛根芩连汤合平胃散治疗急性胃肠炎的临床价值研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（53）：192-193.
[13]万志梅.柴胡疏肝汤合平胃散治疗胃脘痛的临床疗效分析[J].内蒙古中医药，2019，38（2）：23-24.
[14]安刚.柴胡疏肝汤合平胃散治疗胃脘痛的临床疗效分析[J].中国医药指南，2018，16（31）：172-173.
[15]刘春.柴胡疏肝汤合平胃散治疗胃脘痛的临床疗效分析[J].现代养生，2018，（14）：82-83.后台-系统设置-扩展变量-手机广告位-内容正文底部 -
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柴胡疏肝汤合平胃散治疗胃脘痛的临床效果论文
人参与 2024-08-30 09:36:39 分类 : 医学 点这评论 作者：团论文网 来源：https://www.tuanlunwen.com/
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