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摘要：目的探讨超声检查对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的鉴别诊断价值。方法筛选本院在2021年5月—2022年8月收治的100例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者作为研究对象，将其随机分成普通组和研究组，每组50例。其中，普通组采取手术病理检查方案，研究组采取多普勒超声检查方案，比对两组患者诊断结果的准确率。结果研究组诊断准确率高于普通组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的临床诊断，采取多普勒超声检查方案有较好的检查意义，值得临床推广应用。
关键词：超声检查；结节性甲状腺肿合并甲状腺癌；鉴别诊断价值
0引言
结节性甲状腺肿合并甲状腺癌，作为甲状腺疾病中的常见临床表现，其早期的鉴别诊断对患者的治疗和康复具有重要的意义。在临床实践中，结节性甲状腺肿与甲状腺癌的鉴别诊断一直是医师们所面临的难题之一。传统的临床检查和放射性核素扫描往往无法提供足够的*息以明确诊断，过度的手术切除会增加患者的手术风险和不必要的痛苦。因此，发展一种非侵入性、高准确性的诊断方法至关重要[3]。近些年来，超声检查作为一种无创、安全、高分辨率的临床诊断检查，在甲状腺疾病的鉴别诊断中广泛应用[1-2]。基于此，本文探讨超声检查对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的鉴别诊断价值，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
筛选本院在2021年5月—2022年8月收治的100例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者作为研究对象，将其随机分成普通组和研究组，每组50例。普通组：男24例，女26例；年龄为38~55岁，平均（44.28±5.43）岁。研究组：男25例，女25例；年龄为37~51岁，平均（40.37±3.31）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），符合临床试验比对的需求。
纳入标准：①所有患者均符合结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床诊断标准；②患者及家属对研究内容知情并签署同意书。
排除标准：①患有严重心、肝、肾等器质性疾病者；②患有其他甲状腺疾病者；③对超声检查存在禁忌证者。
1.2方法
严格按照试验要求完成所有患者的分组，同时做好所有患者的基本检查工作。对于两组患者的临床诊断，普通组采取手术病理检查方案，研究组采取多普勒超声诊断方案。
1.2.1普通组诊断方案
在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断过程中，对于普通组的患者，试验采用手术病理检查方案，旨在通过手术获取组织样本，进行详细的病理学分析。
（1）患者准备：术前，患者需要进行全面的术前准备。这包括评估患者的整体健康状况，确保患者适合手术。另外，在术前患者需要遵循医嘱，可能需要停止某些药物的使用，禁食一定时间，并接受必要的术前麻醉准备。
（2）手术团队准备：在手术室内，医疗团队包括外科医生、麻醉师、护士和病理学专家。每个团队成员都有明确的任务和职责，以确保手术顺利进行。
（3）麻醉和手术切口：患者将接受全身麻醉，以确保手术过程的安全和无痛苦。外科医生需在患者颈部选择合适的手术切口，以进一步探查甲状腺组织，并定位结节。
（4）取样和组织切片：外科医生将小心地切除疑似甲状腺结节的组织，同时尽量保留正常的甲状腺组织。取样的组织样本将被送往病理学实验室，进行切片制备和染色，以便进行详细的组织学分析。
（5）病理学分析：病理学专家将研究组织切片，评估样本中是否存在甲状腺癌，并确定肿瘤的类型、分级、大小和淋巴结转移情况等关键*息。
（6）术后护理和康复：术后，患者将接受专业的护理。医疗团队将密切监测患者的恢复情况，并管理任何术后并发症。
1.2.2研究组诊断方案
对研究组的患者采用多普勒超声诊断方案，旨在通过超声图像评估结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的特征，无须手术切除组织，具体措施如下。
（1）患者准备：在进行多普勒超声检查前，患者需要进行基本的准备工作。要求患者摘下颈部的首饰，以减少干扰，然后躺在检查床上，并将颈部略微仰起。
（2）检查设备和探头选择：试验使用高分辨率多普勒超声仪器，以确保获得清晰、详细的图像。根据甲状腺结构的需要，选择线性或微凸型超声探头，以更好地观察甲状腺的结构和血流情况。
（4）图像获取：多普勒超声技师将逐渐移动探头，沿着甲状腺区域进行扫描，并产生高质量的超声图像。医生通过影像图像*息观察和记录甲状腺结节的大小、形状、边缘、内部结构和回声特点。
（5）血流评估：采用多普勒模式观察甲状腺结节的血流情况，包括血流速度和血流形态。这有助于识别可能的异常血流模式，从而提供额外的*息用于诊断。
（6）报告和记录：所有检查结果应被准确、详细地记录在患者的病历中，包括结节的详细描述和超声图像。这些*息供医生后续分析和诊断使用。
1.3观察指标
观察指标设置的目的在于帮助研究人员评估两组患者之间在甲状腺结节和甲状腺癌的特征方面的差异。在本次试验研究中，设定的观察有以下几点。
（1）结节性甲状腺肿的检出率：这一指标用于确定每组患者中检测到结节性甲状腺肿的比例。比较两组的检出率可以帮助评估多普勒超声是否能够更好地发现甲状腺结节。
（2）甲状腺癌的检出率：该指标用于确定每组患者中检测到甲状腺癌的比例。比较两组的检出率可以帮助评估多普勒超声是否能够更准确地检测到甲状腺癌。
（3）两组患者的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌检出准确率。
1.4统计学方法
采用SPSS 26.0软件进行统计分析。计量资料采用t检验，以（x—±s）表示；计数资料采用χ2检验，以[n（%）]表示。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
根据表1结果可知，观察组的结节性甲状腺肿检出率显著高于普通组，差异有统计学意义（P<0.05）。
根据表2结果，观察组的甲状腺癌检出率显著高于普通组，差异有统计学意义（P<0.05）。
根据表3结果，观察组的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的检出率显著高于普通组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
结节性甲状腺肿与甲状腺癌的鉴别，长期以来一直是临床医学面临的难题，这主要源于二者在临床表现及体征上的高度相似性[4-6]。多普勒超声作为一种非侵入性、无辐射的影像学方法，在该领域发挥着重要的作用。多普勒超声不仅能够更早地发现结节性甲状腺肿，还可以提供关于结节性甲状腺肿性质的重要*息，如大小、形状、边缘、内部结构和回声特点。此外，多普勒超声还可以观察甲状腺结节的血流情况，进一步增加了鉴别诊断的可靠性。
本研究结果表明，采用多普勒超声检查的观察组在结节性甲状腺肿和甲状腺癌的检出率方面表现出明显优势。观察组的结节性甲状腺肿检出率为96%，而普通组为90%。这表明多普勒超声能够更准确地发现甲状腺结节，有助于及早发现患者的病变。观察组的甲状腺癌检出率为96%，而普通组为80%。这表明多普勒超声对于检测甲状腺癌也具有更高的敏感性。这对确定患者是否需要进一步的治疗和手术干预非常重要。通过对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的检出准确率进行比较，观察组的检出率为92%，而普通组为76%。这意味着多普勒超声在确定结节性甲状腺肿是否伴随癌变时具有更好的精确性，减少了误诊的可能性。多普勒超声可以在术前帮助医生更好地了解病变的性质，这对术前计划和治疗决策非常重要[7]。观察组的超声检查结果提供了更多有关结节性甲状腺肿和甲状腺癌的*息，为医生提供了更全面的术前评估依据。同时，本文研究的结果对患者具有积极影响。通过提高检出率和准确率，多普勒超声可以帮助患者更早地获得正确的诊断，减少了误诊和漏诊的风险。这有助于制定更合理的治疗计划，提高了患者的生存率和生活质量。
总之，多普勒超声作为一种无创性的检查方法，避免了手术的风险和费用。这不仅对患者有益，还在医疗资源管理方面具有经济效益，可以降低医疗费用，避免资源浪费[8]。
4结论
综上所述，多普勒超声检查在鉴别诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌中具有显著的临床应用价值。它不仅提高了检出率和准确率，还为患者提供了更安全、更经济的诊断方法，对于指导治疗计划和提高患者生活质量具有积极的影响。因此，建议在结节性甲状腺肿患者的初步筛查和诊断中广泛采用多普勒超声检查，以便更好地满足临床需求。
参考文献
[1]陈松.超声联合CT检查对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断价值分析[J].中国现代药物应用,2023,17(17):94-96.
[2]康泰梓.超声鉴别诊断甲状腺癌与结节性甲状腺肿的临床意义分析[J].中国实用医药,2022,17(23):106-108.
[3]**岗.超声检查联合CT诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的价值分析[J].中国医学工程,2022,30(2):113-115.
[4]翟洪漫.浅谈不同年龄结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者甲状腺超声特征的临床比较[J].中国医疗器械*息,2022,28(1):100-102.
[5]巫景潜,蒋泽波,巫雁丹,等.结节性甲状腺肿合并甲状腺癌采用超声诊断方法的临床价值[J].包头医学院学报,2021,37(5):38-40,66.
[6]张笑宇,丁昕,朱颖.结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值[J].影像研究与医学应用,2021,5(7):83-84.
[7]代妮娜,张文君,柏刚,等.超声检查对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的鉴别诊断价值[J].中华医学超声杂志(电子版),2016,13(12):948-951.
[8]路霞.超声检查用于结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断价值[J].临床合理用药杂志,2016,9(5):127-128.后台-系统设置-扩展变量-手机广告位-内容正文底部 -
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超声检查对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的鉴别诊断价值论文
人参与 2024-10-25 10:33:35 分类 : 医学 点这评论 作者：团论文网 来源：https://www.tuanlunwen.com/
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