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  [摘要]目的分析阿托伐他汀在60岁以上高血压患者治疗中的应用价值。方法回顾性选取2022年2月—2024年2月佛山市三水区妇幼保健院收治的80例高血压患者的临床资料,以治疗方案不同分为参比组(使用苯磺酸氨氯地平片治疗)与研究组(在参比组基础上给予阿托伐他汀钙片治疗),每组40例,比较两组治疗效果。结果研究组治疗总有效率(97.50%)高于参比组(80.00%),差异有统计学意义(χ2=4.507,P<0.05)。治疗后,研究组血压水平、血脂水平、炎性因子水平均优于参比组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论阿托伐他汀在60岁以上高血压患者的治疗中疗效确切。

  [关键词]高血压;阿托伐他汀;应用价值

  高血压主要以头晕、头痛等症状为主,若未得到有效的治疗,会引发各种心血管和脑血管疾病,进而引发心室肥大、心律失常等危重症,同时还会引起多个组织器官的功能障碍,增加了治疗的难度[1-2]。对大多数原发性高血压患者,其主要治疗方法是使用降压药,但药物治疗存在疗效不理想、不良反应多等问题[3]。随着临床研究的不断深入,很多新的降压药正在研制中,为患者的血压控制提供了重要的保障。有研究表明,他汀类药物具有显著的降压作用,既可降低舒张压,又可降低血液中的胆固醇水平,增加低密度脂蛋白受体的表达,从而达到防治心脑血管疾病的作用[4]。苯磺酸氨氯地平具有调节血压、血脂的作用,能够有效的缓解心绞痛的症状,但使用不当会产生不良反应[5]。本研究回顾性选取2022年2月—2024年2月佛山市三水区妇幼保健院收治的80例高血压患者的临床资料,分析阿托伐他汀的应用价值,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料


  回顾性选取本院收治的80例高血压患者的临床资料,以治疗方案不同分为参比组与研究组,每组40例。参比组男22例,女18例;年龄62~78岁,平均(70.41±2.51)岁;病程2~11年,平均(6.41±1.43)年。参比组男23例,女17例;年龄61~79岁,平均(70.53±2.49)岁;病程2~12年,平均(6.50±1.37)年。两组一般资料对比,差异无统计学意义(P均>0.05),具有可比性。本研究经医学伦理委员会审批。

  1.2纳入与排除标准

  纳入标准:患者年龄>60岁。

  排除标准:认知障碍者;临床资料缺失者;对研究用药过敏者。

  1.3方法

  参比组口服苯磺酸氨氯地平片(国药准字H10950224;规格:5 mg×7片)治疗,1次/d,5 mg/次,连续用药3个月。

  研究组在参比组基础上口服阿托伐他汀钙片(国药准字H20051408;规格:20 mg×7片)治疗,1次/d,20 mg/次,连续用药3个月。

  1.4观察指标

  治疗总有效率。根据《高血压肾病诊断和治疗中国专家共识(2022)》[6]进行判定。分为:显效:治疗后患者的收缩压降低>20 mmHg,舒张压降低>10 mmHg;有效:收缩压降低10~20 mmHg,舒张压降低5~10 mmHg;无效:没有达到上述的标准。总有效率=显效率+有效率。

  血压水平:包括收缩压和舒张压。

  血脂水平:患者空腹状态下,抽取静脉血3 mL,利用全自动生化分析仪检测甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平。

  炎性因子水平:包括超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、血管紧张素Ⅱ。

  1.5统计方法

  使用SPSS 28.0统计学软件进行数据分析。符合正态分布的计量资料(血压、血脂、炎性因子水平)用(±s)表示,组间比较行两独立样本t检验,组内比较行配对t检验;计数资料(治疗总有效率)用例数(n)和率(%)表示,行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

  2结果

  2.1两组患者治疗总有效率对比


  研究组治疗总有效率(97.50%)高于参比组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
 

 
  2.2两组患者血压水平对比

  治疗后,研究组收缩压、舒张压低于参比组,差异有统计学意义(P均<0.05)。见表2。
 

 
  2.3两组患者血脂水平对比

  治疗后,研究组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇低于参比组,高密度脂蛋白胆固醇高于参比组,差异有统计学意义(P均<0.05)。见表3。
 

 
  2.4两组患者炎性因子水平对比

  治疗后,研究组超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸以及血管紧张素Ⅱ水平低于参比组,差异有统计学意义(P均<0.05)。见表4。
 

 
  3讨论

  高血压是老年人常见病,随着人口老龄化程度的不断加剧,其发病率也在不断增加,并且会导致多种并发症,严重影响患者的生活质量[7]。高血压是一种难以根治的慢性病,很多专家认为,高血压、糖尿病、高血脂病是引起心血管疾病的重要原因,再加上心血管疾病的死亡率在不断上升,因此高血压疾病受到了越来越多的关注[8-9]。在60岁以上的老年群体中,高血压是一种常见的疾病,患者一旦血压波动过大,极易发生直立性低血压。在对老年高血压患者进行治疗的过程中,要注意对患者的血压进行控制,在临床上可以采取多种方法来控制患者的血压,防止患者的病情进一步恶化[10]。

  苯磺酸氨氯地平片是一种钙拮抗剂,可以帮助患者舒张血管,减少心肌的能量消耗,从而帮助患者降压,降低外周阻力,同时也可以进入细胞,起到舒张血管、降低心脏负荷的作用,从而发挥降压功效[11-12]。苯磺酸氨氯地平片在体内的作用时间较长,服用后可以阻断还原酶的活性,降低血胆固醇,刺激细胞表面上的低密度脂蛋白胆固醇受体,阻止其合成。阿托伐他汀钙片是一种临床上常使用的一种人工合成降脂类药物,其作用相对稳定,既能发挥抗心绞痛的作用,又能阻断还原酶的活性,防止胆固醇的合成[13-14]。用上述药物进行治疗,可以获得较好的疗效,使患者的舒张压、收缩压水平得到有效的控制,同时也可以改善血脂紊乱,起到较好的治疗效果。本研究结果显示,研究组治疗总有效率(97.50%)高于参比组(80.00%)(P<0.05)。余玉芬[15]的研究中,对照组给予苯磺酸氨氯地平片,观察组给予苯磺酸氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片,经治疗后,观察组治疗总有效率(98.24%)高于对照组(83.92%)(P<0.05),与本研究结果相似。提示阿托伐他汀在60岁以上高血压患者治疗中的应用价值明显,疗效显著。

  综上所述,针对60岁以上高血压患者,在苯磺酸氨氯地平片的基础上应用阿托伐他汀钙片,能降低患者的血压,改善血脂。

  [参考文献]

  [1]虞珊.苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗老年高血压伴血脂异常的临床疗效及安全性分析[J].北方药学,2022,19(12):69-71.

  [2]赵晶.苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗老年高血压伴血脂异常的临床疗效及安全性研究[J].中国现代药物应用,2023,17(1):79-81.

  [3]湛卉华.氨氯地平联合阿托伐他汀对老年高血压患者血压血脂及炎症因子的影响研究[J].基层医学论坛,2023,27(32):145-147.

  [4]谭春花.缬沙坦氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年顽固性单纯收缩期高血压的临床研究[J].中国实用医药,2023,18(16):87-90.

  [5]武荣霞.左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗老年冠心病合并高血压的疗效观察[J].实用中西医结合临床,2023,23(9):97-99,103.

  [6]高血压肾病诊治中国专家共识组成员.高血压肾病诊断和治疗中国专家共识(2022)[J].中华高血压杂志,2022,30(4):307-317.

  [7]王艳红.阿托伐他汀钙片对老年高血压合并冠心病患者血脂及血清Hcy、Apelin水平的影响[J].北方药学,2023,20(3):53-55.

  [8]涂红华.阿托伐他汀联合依那普利治疗老年H型高血压急性脑梗死认知功能障碍的临床效果[J].临床合理用药杂志,2022,15(17):13-16.

  [9]赵静.苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗老年高血压伴血脂异常的临床效果及对血压血脂的改善评价[J].中国保健营养,2021,31(4):94-95.

  [10]倪伟.阿托伐他汀钙联合厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年高血压患者血压昼夜节律和安全性的影响[J].心血管病防治知识,2022,12(24):26-28.

  [11]代西艳,梁波,吴汉妹.阿托伐他汀联合依那普利治疗老年H型高血压急性脑梗死的疗效[J].基层医学论坛,2022,26(19):5-7.

  [12]于费,黄文军,何凤莲,等.阿托伐他汀钙联合卡托普利治疗老年原发性高血压的临床效果及对血清ET-1、NO及IL-6水平的影响[J].中外医学研究,2021,19(22):165-168.

  [13]吴静,周雷.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果分析[J].系统医学,2021,6(24):97-100.

  [14]杨帆.阿托伐他汀钙联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压病伴血脂异常的临床效果[J].临床合理用药杂志,2021,14(13):47-49.

  [15]余玉芬.阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平对老年高血压患者血压变异和动脉粥样硬化的影响[J].北方药学,2022,19(11):112-114.
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