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甲状腺激素水平与孕妇不同妊娠期的相关性分析论文

 人参与  2024-11-21 10:42:29  分类 : 医学  点这评论  作者：团论文网  来源：https://www.tuanlunwen.com/
　　[摘要]目的探讨不同妊娠期与甲状腺激素水平的相关性。方法目的选取2020年1月—2023年12月潍坊市妇幼保健院收治的260例正常妊娠孕妇作为研究对象，依据不同妊娠期，将孕妇划分为妊娠早期孕妇组（n=87）、妊娠中期孕妇组（n=87）以及妊娠晚期孕妇组（n=86）。比较3组的甲状腺激素水平，采用Pearson相关性系数分析甲状腺激素水平与不同妊娠期的相关性。结果与妊娠早期组、妊娠中期组比较，妊娠晚期组的游离三碘甲状腺原氨酸（Free Triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（Free Thyroxine,FT4）水平较低，促甲状腺激素（Thyroid Stimulating Tormone,TSH）水平较高，差异有统计学意义（P均<0.05）；与妊娠早期组比较，妊娠中期组的FT3、FT4水平较低，TSH水平较高，差异有统计学意义（P均<0.05）。FT3、FT4水平与妊娠周期呈负相关（r=-0.562、-0.327，P均<0.05），TSH与妊娠周期呈正相关（r=0.669，P<0.05）。结论不同妊娠期孕妇的甲状腺激素水平存在差异，FT3、FT4水平与妊娠周期为负相关关系，TSH水平与妊娠周期为正相关关系。

　　[关键词]孕妇；健康育龄女性；甲状腺激素水平；检验结果

　　对于孕妇而言，因为诸多生理因素影响，会导致其体内甲状腺激素水平呈现出严重改变现象[1-2]。而对于甲状腺激素而言，其对于胎儿生长发育正常表现出的促进作用明显。所以孕妇呈现出甲状腺功能异常情况，则会导致系列妊娠期并发症出现，对胎儿正常生长发育会产生严重影响，甚至发生不良妊娠结局[3-5]。对此，针对不同妊娠期甲状腺激素水平展开及时检测，对于妊娠结局改善发挥的促进作用显著[6]。本研究目的选取2020年1月—2023年12月潍坊市妇幼保健院收治的260例正常妊娠孕妇作为研究对象，探讨甲状腺激素水平与孕妇不同妊娠期的相关性。现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　目的选取本院收治的260例正常妊娠孕妇作为研究对象，依据不同妊娠期，将孕妇划分为妊娠早期孕妇组（n=87）、妊娠中期孕妇组（n=87）以及妊娠晚期孕妇组（n=86）。对比3组的年龄，差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。本研究已获潍坊市妇幼保健院伦理委员会审批[医伦审第（2024-011）号]，患者均自愿签署知情同意书。

　　1.2纳入与排除标准

　　纳入标准：未使用对甲状腺功能造成影响的药物；为单胎妊娠；无家族以及个人甲状腺疾病史；甲状腺过氧化物酶抗体检测结果阴性。

　　排除标准：存在不良孕史者，如流产以及早产等；伴有系列合并症者，如免疫性疾病以及内分泌疾病等；有甲状腺肿大地域生活史者；伴有其他妊娠期合并症者，如妊娠期糖尿病以及妊娠期高血压疾病等；伴有系列代谢综合征者。

　　1.3方法

　　开展检测工作前12 h，所有研究对象均禁食。次日早晨空腹状态下，抽取研究对象肘静脉血5 mL，在离心半径15 cm、3 500 r/min转速条件下离心3~5 min，将血清分离，利用罗氏全自动化学发光仪测定甲状腺激素水平。

　　1.4观察指标

　　比较3组的甲状腺激素水平。包括游离三碘甲状腺原氨酸（Free Triiodothyronine,FT3）、促甲状腺激素（Thyroid Stimulating Tormone,TSH）、游离甲状腺素（Free Thyroxine,FT4）。比较孕期与甲状腺激素水平的相关性。

　　1.5统计方法

　　基于SPSS 23.0统计学软件处理数据，计量资料（甲状腺激素水平）符合正态分布，用(±s）表示，组间比较行独立样本t检验，组内比较行配对t检验；采用Pearson相关系数（r）进行相关性分析；P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1 3组孕妇甲状腺激素水平比较

　　与妊娠早期组、妊娠中期组比较，妊娠晚期组的FT3、FT4水平较低，TSH水平较高，差异有统计学意义（P均<0.05）；与妊娠早期组比较，妊娠中期组的FT3、FT4水平较低，TSH水平较高，差异有统计学意义（P均<0.05），见表1。
 

 
　　2.2妊娠周期与甲状腺激素水平的相关性分析

　　FT3、FT4水平与妊娠周期呈负相关（r=-0.562、-0.327，P均<0.05），TSH与妊娠周期呈正相关（r=0.669，P<0.05），见表2。
 

 
　　3讨论

　　近年来，甲状腺疾病作为一种内分泌疾病呈现出较高发病率，诸多妊娠期孕妇会表现出甲状腺功能异常现象[7-9]。在此种情形下，会导致自身营养物质分解利用以及生理代谢速率调节受到影响，而且此种疾病出现对母婴均会产生一定程度影响，所以在不同妊娠时期针对孕妇展开甲状腺激素水平测定，以对不良现象采取有效措施展开对应干预，对于母婴预后提升表现出的价值显著[10]。

　　本研究结果显示，与妊娠早期组、妊娠中期组比较，妊娠晚期组的FT3、FT4水平较低，TSH水平较高（P均<0.05）；与妊娠早期组比较，妊娠中期组的FT3水平（4.26±0.35）pmol/L、FT4水平较低（13.49±2.19）pmol/L，TSH水平较高（1.73±0.39）mIU/L（P均<0.05）。与吴艳梅[11]研究结论具有一致性，该研究中，与妊娠早期组比较，妊娠中期孕妇组FT3水平（4.22±0.43）pmol/L以及FT4水平（14.56±3.61）pmol/L均降低，TSH水平（1.83±0.67）mIU/L升高（P均<0.05）。分析原因：TSH可有效反映甲状腺功能，其对于甲状腺的释放以及合成均表现出显著价值。而甲状腺结合球蛋白的结合特性以及具体结构均不会对FT3水平以及FT4水平产生影响，通过对两种指标实施检测，也可对甲状腺功能进行充分反映。在妊娠期，雌激素分泌会呈现出一定程度增加，对应使甲状腺结合球蛋白水平也会表现出一定程度升高，所以对应使甲状腺激素水平明显提升。在此种情形下，TSH分泌会受到抑制，所以在妊娠早期，体内表现出较低的TSH水平，在发展至妊娠中期以及晚期阶段后，TSH水平会表现出一定程度的提升。进一步表明对不同妊娠期孕妇展开甲状腺激素水平测定的价值所在[12]。FT3、FT4水平与妊娠周期呈负相关（r=-0.562、-0.327，P均<0.05），TSH与妊娠周期呈正相关（r=0.669，P<0.05）。

　　综上所述，对于不同妊娠期孕妇合理展开甲状腺激素水平测定，发现伴随妊娠期增加后，对应自身TSH水平会明显提升，FT3水平以及FT4水平会明显降低。

　　[参考文献]

　　[1]梁爽.关于不同妊娠期孕妇甲状腺激素水平的检验研究分析[J/CD].临床医药文献电子杂志,2017,4(34):6578,6580.

　　[2]何卫华,管晓阳,吉艳梅.妊娠期甲状腺功能减退孕妇血清甲状腺激素、甲状腺抗体水平与子痫前期发生的相关性[J].中国实用医刊,2023,50(17):39-42.

　　[3]Ayala-Yáñez R,Villapando-Basaldúa A,Halffter-Mijares A,et al.Pregnancy hypothyroidism incidence and complications using the 2011 and 2017 ATA cutoff values.Experience at a maternity hospital in a densely populated area in Mexico City[J].Journal of Perinatal Medicine,2022,50(8):1135-1141.

　　[4]程莎莎,潘选淑,曹秀玲.血清甲状腺激素水平对孕妇母婴结局的影响研究[J].云南医药,2021,42(1):49-50.

　　[5]Næss S,Markhus MW,Strand TA,et al.Iodine nutrition and iodine supplement initiation in association with thy⁃roid function in mildly-to-moderately iodine-deficient pregnant and postpartum women[J].J Nutr,2021,151(10):3187-3196.

　　[6]黄燕莉.不同妊娠期孕妇甲状腺激素水平的检验分析[J].黑龙江医药,2019,32(2):414-416.

　　[7]Charles BB,Benjamin LM,Andre PK.Mildly elevated thyroid-stimulating hormone is associated with endothe⁃lial dysfunction and severe preeclampsia among pregnant women with insufficient iodine intake in Eastern Cape province,South Africa[J].Annals of Medicine,2021,53(1):1084-1090.

　　[8]吴华美,李建宁,陈伟军.不同妊娠期孕妇甲状腺激素水平的检验效果分析[J].中外医疗,2021,40(18):179-181.

　　[9]吴丹,辛慧,赵欣梅,等.妊娠期甲减孕妇血清铁蛋白水平与甲状腺功能指标的相关性分析[J].中国实用医药,2023,18(5):73-75.

　　[10]袁晓明,李萌萌.妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇采用左旋甲状腺素对妊娠并发症的影响分析[J].系统医学,2023,8(13):166-169.

　　[11]吴艳梅.不同妊娠期孕妇甲状腺激素水平的检验效果分析[J].数理医药学杂志,2019,32(10):1436-1438.

　　[12]马晓群,马丽娜,马逸冉,等.妊娠期妇女血清中促甲状腺激素水平的检测研究[J].宁夏医学杂志,2023,45(9):846-847.
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