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摘要：目的探讨精细化管理在病案室病案管理中的应用价值。方法选取2021年1月—2023年2月本院病案室管理的病案6000份纳入研究，其中2021年1月—2022年1月管理的3000份病案实施常规管理方式，作为对照组，而2022年2月—2023年2月实施精细化管理的3000份病案，设为观察组，对比两组管理后的效果。结果观察组病案首页合格率、病案破损率、医患纠纷率，优于对照组（P<0.05）；首页填写质量、出院1周回收、复印时间、服务能力观察组评分，比对照组高（P<0.05）；观察组管理人员理论、技术、日常绩效均高于对照组（P<0.05）；而病案管理满意度，也比对照组高（P<0.05）。结论在病案室的病案管理流程中，实施精细化的管理模式，能提高管理效率与品质，有效预防医疗纠纷的发生，并显著提升患者的满意度。这种管理方式强调对每一个细节的精准把控，确保病案管理工作的规范化与专业化，进而推动医疗服务质量的全面提升。
关键词：病案室；病案管理；精细化管理
0引言
在医院，病案非常重要，其不仅是患者医疗措施、病情等的记录，还是医学发展的原始资料，具有详实性、真实性，可作为临床科研的资料[1]。病案室在现代医院中扮演着重要角色，负责收集、处理、存储和反馈等工作，是不可或缺的一部分。病案中详细记录了患者的一般信息、病情、治疗和护理措施等，具有重要意义，也具有法律作用[2]。然而，传统的病历管理方法仅仅是简单地放置病历，没有进行细致地工作。当需要查阅患者的详细病历时，医院往往无法及时提供病例或提供的病例不规范，导致病情无法控制，甚至引发医疗纠纷。近年来，随着患者自我防护意识的提高，传统病案管理方式已无法适应这种变化，迫切需要寻求一种更科学、合理的病案管理方式。本文主要介绍了一种基于精细化管理的病案管理方法，并对其进行了探讨，重点分析了精细化管理对病案的作用，报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
抽取本院2021年1月—2023年2月病案室管理的6000份病案作为研究对象，对照组3000份病例实施常规管理（2021年1月—2022年1月），而观察组（2022年2月—2023年2月）3000份病例予以精细化管理。参与本次管理的人员共计26名，其中男6名，女20名，年龄为23~42岁，平均（32.78±2.46）岁。
1.2方法
1.2.1对照组采用常规管理
对入院患者，主治医生需要细致询问其相关信息，掌握其病情，并记录在案，出院后，将病案资料交到病案科。
1.2.2观察组采取精细化管理
（1）完善病案管理制度：完善制度可明确划分工作内容、职责等，使工作人员更好地负责自己的岗位任务，增强各项工作的精细化，使回收、归档等环节更高效，有助于管理质量的提高。在病案管理中，编码技术属于必备的工作技能，尤其是手术分类编码等，需要管理人员熟练掌握，提高编码准确度。病案首页的管理，属于极为关键的部分，管理人员必须予以高度关注，及时对信息进行记录，精细化到常规管理之中，使病案能够得到及时的归档、维护等。对于病案初检、录入、归档等环节，实施精细化处理，如归档时，严格遵循三日归档原则，并确保档案的完整性，细致检查有无缺页、有无漏签等，若发现问题，需要及时进行纠正，并提醒医师出现的这类错误，增强管理的统一化。
（2）专职回收：设置专门管理人员负责病案的回收登记，送到病案室的病案，需要其细致检查病案页码、化验单数量等，对收到的病案，需要双方确认并签字，建立电子档案，输入病案信息，强化信息化管理。
（3）建立考核制度：依据病案管理各环节落实的标准，对病案室工作人员进行考核，且上级人员需要定期进行检查，若发现录入不规范，整理不及时等情况，须及时指正，定期通过会议进行总结，起到警示作用，同时，对不良行为进行记录，并纳入工资考核之中。对于表现良好的人员，需要给予奖励。
（4）提高病案管理人员的素质：医疗制度的改革，推动了医院各项管理策略的改变，对病案室病案管理工作提出了新的要求。病案室的工作与各科室工作关联紧密，并且工作量增多，对此要求管理工作人员不断提高自身的技能，才能较好地进行病案管理，还需要具备良好的沟通表达能力，才能协调各科室之间的工作，提高管理的效率。另外，病案室责任人员需要注重管理思维的转变，更好地带领病案室人员投入到工作之中，这样有助于与医生加强合作，还能得到更多的支持，对病案室的管理工作而言，有积极作用。
（5）加强安全管理：由于病案管理的重要性，需要医院给予足够重视，配好所需物品，且工作人员需要定期对设备维护，做好相关检查工作，避免出现潮、霉问题。在病案进行借阅期间，需要充分发挥信息技术优势，如借助系统警示，来规范病案借阅时间，避免未按时归还的情况。管理人员需要每日对借阅情况进行检索，若发现问题，及时联系借阅人。在交接中，信息登记十分重要，可通过差错定位设置，防范丢失。
1.3指标观察
（1）在病案管理的过程中，对两组管理期间的实际效果进行评价，这主要涉及病案首页质量的合格情况、病案破损问题、医患纠纷情况。
（2）科室自制问卷，对病案管理的质量进行评价，主要包括4方面，各项百分制，分值越高，管理质量越高。
（3）在参与管理工作过程中，不同管理方式，对工作人员的影响，主要通过职能考核进行评价。
（4）对患者的病案管理满意情况，借助自行设计的调查表，总计100分，满意90~100分，基本满意75~89分，不满意74分以下。
1.4统计学分析
采用SPSS 21.0软件进行统计分析。计量资料采用t检验，以（x—±s）表示；计数资料采用χ2检验，以[n（%）]表示。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组病案管理实际效果
观察组病案管理指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2对比两组病案管理质量
两组各项评分相比，观察组更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3对比两组管理人员的职业技能考核情况
观察组各项考核情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
2.4对比两组满意度
观察组的满意度高于对照组，差异有统计学差异（P<0.05），见表4。
3讨论
病历在医学中扮演着重要角色，记录了患者的个人信息和诊断信息。特别是在诊治过程中容易被忽略的细节。因此，病历管理在医院管理中不可或缺[3]。在新时代的背景下，病历的使用范围得到了显著的扩展，不仅在医疗领域（如数据统计、教学等）发挥着重要作用，更成为处理事故纠纷、进行伤残鉴定的重要依据。这一现象进一步凸显了病历管理的重要性[4]。然而，反观以往的传统管理方式，我们发现其存在着管理效率不高、系统性不强的问题，如管理意识薄弱、制度不健全、缺乏标准化等。鉴于这些不足，实施精细化管理显得尤为重要。
精细化管理是指对企业的经营管理活动进行精细化改造，以优化产品制造流程，减少额外损耗。其核心包括管理过程的精练化、量化、程序化和规范化。在医院的病案室中，有效运用精细化管理是关键。因此，医院需要加强对相关医护人员和病案管理工作人员的精细化管理培训，并积极融入精细化管理理念，以提高医护人员和病案管理人员对精细化管理的重视程度，从而在病案管理中贯彻精细化管理原则。此外，病案室中不仅仅存放着全面治疗患者所需的资料，还包括教育和科研等方面的重要信息，这对于患者的治疗和护理至关重要[5]。这种精细的管理模式源于日本公司管理模式，将其应用于病案室能够使得每个环节和细节都更加顺畅，从而提高管理的质量。此外，将精细化管理应用于病案管理中，可以使得每一个流程更加细致，流程责任也能够明确落实给相关管理人员，从而极大提高管理效率。此外，病案管理中最重要的一项工作是保证病案的完整性。精细化管理是针对整个病案管理流程的，它建立了全面的管理体系，能够严格监管病案流转的每个环节，保证病案的完整性，有效预防了因各种原因导致病案丢失的问题。因此，在病案管理过程中，应积极推广精细化管理，并提高相关医护人员和病案管理人员对其重视程度，确保精细化管理能够有效应用于病案管理中[6-7]。
本研究结果显示，观察组病案首页合格率、医患纠纷率、病案管理质量、管理满意度等，相比对照组要更优（P<0.05）。建立病案是一个复杂的过程，因此在建立病案的过程中，应该对每个步骤进行详细地划分，并根据划分内容的不同，制定相应的规章制度。在每个步骤中，都要安排相关的管理人员按照流程进行记录，以确保案例更加规范和详细，同时也便于管理。例如，在收集患者资料时，从挂号开始就需要落实好每一个环节的责任，以确保患者入院时能对其详细信息进行全面收集。在这个环节中，需要详细录入患者的姓名、身份证号码、电话号码、家庭住址、相关联系人员的电话、入院时间、诊断医生等信息。虽然这项工作是基础性的，但也需要与精细化管理相结合，以保证信息质量，并为后续的病案管理工作奠定良好基础，确保病案能在第一页就做好，避免出现返工、补漏等问题，从而大大提高整体工作效率。此外，在填写病历时还需注意患者所输入信息的真实性，以减少医疗纠纷。同时，必须做好病案的供给工作，并进行精细的管理。病案的基本价值在于医生对其的使用[8]。因此，在借阅和浏览病案时，需要做好登记工作，让相关管理人员清楚了解病案的具体位置，以便更好地归档。在进行登记工作时，也要详细记录下他们的联系方式和归还日期，只有这样才能真正落实精细化管理。精细化管理意识增强，可进一步细化职能，并采取相应的奖惩措施，可提高管理的有效性，促进管控水平的提升。首先，我们将加强培训和教育[9]，确保医护人员充分了解病案管理的重要性和必要性。通过针对不同岗位的培训，提高医护人员对病案管理的专业性和操作技能，使其能够准确记录、整理和归档病案资料，确保数据的真实可靠。其次，建立严格的病案审核机制，对病案进行定期和随机审核，以确保病案的完整性、准确性和规范性。通过审核，可以及时发现和纠正病案中的错误和不规范之处，提高病案质量和管理效率。另外，加强病案数据的统计和分析工作。通过对病案数据的深入分析，掌握医疗服务的特点和趋势，为医院的决策提供科学依据。同时，通过对病案数据的分析，发现患者的需求和问题，进一步优化医疗服务，提高患者满意度。
优化后精细化管理时应注意的以下问题：①在收集患者的病历时要注意妥善保管，以免病历损坏影响患者的治疗效果。②病案室工作人员应保持严谨的工作态度，在为患者进行病历核对时要非常认真地核对每一项内容。③加强员工的网上监管，以便及时发现并纠正工作中的差错[10]。④建立病历存放地点的计算机录入系统，通过利用计算机录入系统，可以有效解决病历“失踪”的问题。⑤病历管理员应定期查看病历，确保其安全不丢失，不被盗取或篡改。
综上所述，在病案室的病案管理流程中，实施精细化的管理模式，能提高管理效率与品质，有效预防医疗纠纷的发生，并显著提升患者的满意度。这种管理方式强调对每一个细节的精准把控，确保病案管理工作的规范化与专业化，进而推动医疗服务质量的全面提升。
参考文献
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[2]曹煜.加强医院病案室信息化管理的策略[J].信息记录材料,2020,21(4):143-144.
[3]孙祝.精细化管理在病案管理中的应用价值[J].中国药物与临床,2020,20(5):815-817.
[4]秦莉.探讨精细化管理理论在医院病案室病案管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(91):205-206.
[5]安高娃.精细化管理在病案室病案管理中的应用效果[J].当代医学,2019,25(30):119-120.
[6]王萍.精细化管理在病案室病案管理中的应用效果观察[J].继续医学教育,2019,33(5):73-74.
[7]林苏,谢冬珠.精细化管理在病案室病案管理中的应用价值[J].医疗装备,2019,32(8):52-53.
[8]衷健赟.精细化管理模式在病案室病案管理中的应用价值[J].医疗装备,2019,32(5):35-36.
[9]姜丽钰.病案室管理中精细化管理的应用[J].中外医学研究,2019,17(2):168-170.
[10]涂玉霞.精细化管理在病案室管理中的应用效果探讨[J].基层医学论坛,2019,23(3):404-405.后台-系统设置-扩展变量-手机广告位-内容正文底部 -
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精细化管理在病案室病案管理中的应用价值论文
人参与 2025-03-13 10:47:34 分类 : 医学 点这评论 作者：团论文网 来源：https://www.tuanlunwen.com/
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