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某医院慢阻肺患者住院费用及影响因素分析论文

 人参与  2025-04-21 13:42:22  分类 : 医学  点这评论  作者：团论文网  来源：https://www.tuanlunwen.com/
　　摘要：目的通过对某医院慢阻肺患者住院费用及相关影响因素的分析，为早日实现慢阻肺疾病的规范化管理及有效防治提供参考依据。方法筛选2017—2021年在某医院住院接受治疗的慢阻肺患者2859例为研究对象，并对患者的临床资料、住院费用及相关影响因素展开分析。结果慢阻肺患者的数量呈逐年增加趋势，且以男性患者居多（2431例，85.03%），70~79岁患者的占比最高（24.94%），住院达到3次以上的患者最多（1279例，44.74%），住院天数低于11d的患者占比最高（43.86%）。单因素分析发现，患者年龄、住院天数、患病数量不同，其住院费用也存在显著差异（P<0.05）；多因素分析发现，影响慢阻肺患者住院费用的因素分别是住院次数、住院天数与患病数量（P<0.05）。结论影响慢阻肺患者住院费用的因素相对较多，医院应在重视慢阻肺病早期筛查的基础上，加强治疗过程中的规范化管理，并构建科学的临床路径体系，促进患者早日康复，缩短住院时间，节约治疗费用。

　　关键词：慢阻肺疾病；住院费用；影响因素

　　0引言

　　慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是临床较为常见的呼吸系统疾病，该病不仅病程较长，且极易诱发相关并发症，从而提高死亡率。流行病学调查显示，慢阻肺已成为威胁人类健康的常见疾病，在人类死亡原因中占据第三位[1]。我国的慢阻肺患者早已超过1亿人次，主要集中在40岁以上的中老年人群中。近年来，受环境、生活习惯等因素的影响，慢阻肺的发生率与致死率也在不断上升，随之而来的治疗费用在患者家庭收入中的占比越来越高。尤其是在病情不断加剧或反复发作的情况下，住院治疗的患者逐渐增多，给其家庭乃至社会均造成了沉重负担。基于此，本研究主要对某医院慢阻肺患者住院费用及相关影响因素展开分析，详情如下。

　　1资料与方法

       1.1资料来源

　　筛选2017—2021年在某医院住院接受治疗的2859例慢阻肺患者为研究对象，收集、整理患者的临床资料、治疗方案、用药等各方面信息。

　　1.2方法

　　选用SPSS 25.0软件处理分析数据，并通过数据比较，分析对住院费用产生重要影响的相关因素。单因素分析采用方差分析法进行，多因素分析采用多重线性回归分析法进行[2]。

　　2结果

　　2.1慢阻肺患者的基本资料分析

　　分析2859例慢阻肺患者的基本资料后发现，慢阻肺患者的数量呈逐年增长的趋势，且以男性患者居多（2431例，85.03%）。就年龄分布来看，70~79岁患者的占比最高（24.94%，713例）；就住院次数来看，住院达到3次以上的患者最多（1279例，44.74%）；就住院天数来看，低于11d的患者占比最高（43.86%，1254例），详见表1。
 

 
　　2.2慢阻肺患者的住院费用分析

　　2859例慢阻肺患者中，自费缴费100例，医保缴费2759例，2017—2021年的单次人均住院费用为13594.88元。

　　2.3影响慢阻肺患者住院费用的单因素分析

　　经单因素分析发现，在年龄、住院天数、患病数量均不同的情况下，患者住院费用也存在显著差异（P<0.05），且年龄越大，住院天数及患病数量越多，患者的住院费用越高，详见表2。
 

 
　　2.4影响慢阻肺患者住院费用的多因素分析

　　经多因素分析发现，影响慢阻肺患者住院费用的因素分别是住院次数、住院天数与患病数量（P<0.05）；通过回归系数发现，对住院费用的影响排序依次是住院天数、患病数量，详见表3。
 

 
　　3讨论

　　近年来，随着医疗费用的不断上涨，如何为患者减轻医疗负担已成为各界关注的焦点话题。作为常见的慢性疾病，慢性阻塞性肺疾病存在治疗时间长、容易反复发作、并发症较多等典型特征[3]。再加上患者的年龄普遍较高，大多患有多种基础性疾病。因此，多次入院治疗的可能性较大，给患者及其家庭带来较大的经济压力。有数据调查显示，与欧美国家相比，我国慢阻肺患者的症状负担更重，平均CAT评分高达24分，我国慢阻肺患者对于减轻症状和提高生活质量有更高的治疗需求[4]。

　　国内相关研究证实，目前国内慢阻肺患者住院治疗的费用主要集中在药费方面[5]。这已引起国内大部分医院的高度重视，各级医院纷纷通过规范管理、构建科学的临床路径等措施从根本上为患者解决住院费用较高的问题[6-7]。本次研究发现，在年龄、住院天数、患病数量均不同的情况下，患者住院费用也存在显著差异（P<0.05），且年龄越高，住院天数及患病数量越多，患者的住院费用越高，提示患者的年龄越高、慢阻肺的患病时间越长，患有多种基础性疾病的可能性越高，需要住院治疗的天数越多，导致住院费用增加。通过多因素分析发现，影响慢阻肺患者住院费用的因素分别是住院次数、住院天数与患病数量（P<0.05），提示患者的患病数量越多，越会频繁住院治疗，使住院天数与住院费用不断增加[8]。胡旭贞[9]的研究指出，若能将医院的平均住院天数从原有的3周缩短至1周，那么患者住院费用的下降率最高可达49%，可见缩短住院天数是减少住院费用的有效途径。对此，各级医院应尽快实现临床路径管理，在缩短无效住院时间的同时，积极开展规范化管理，促使康复阶段的患者早日回归社区或转移至康复机构，通过减少住院天数，为患者节省住院费用[10]。由于慢阻肺患者多为老年病患，所以患有糖尿病、高血压等基础疾病的可能性更高，不仅给临床治疗带来较大难度，在增加治疗过程中风险性的同时，也增加了诊疗及药物费用[11]。对此，医务人员除了要高度重视慢阻肺患者的诊治外，还应及时开展多学科诊疗模式，为患者提供全方位的医疗服务，将并发症发生率降到最低[12]。

　　4结语

　　综上所述，影响慢阻肺患者住院费用的因素较多，医院应积极推广肺功能检查，尽早发现病情，并积极开展防治措施，以减少住院费用，确保患者早日康复。

　　参考文献

　　[1]吴美娜,蒋海彬,冯淑秀,等.厦门市某三级综合医院慢阻肺患者住院费用及影响因素分析[J].江苏卫生事业管理,2023,34(8):1107-1110.

　　[2]方莉,张建勇.慢性阻塞性肺疾病患者住院费用构成及影响因素研究[J].现代预防医学,2023,50(9):1649-1655.

　　[3]奉祁薇,闫春晓.湖南省慢阻肺患者住院费用影响因素分析[J].湖南中医药大学学报,2023,43(4):740-746.

　　[4]梁家怡,廖贵曲,张湘燕.贵州农村地区慢阻肺患者住院费用影响因素的通径分析[J].中国农村卫生事业管理,2022,42(7):487-490,501.

　　[5]廖贵曲,黄娟娟,张程,张湘燕.贵州省某三甲医院肺癌手术患者医疗费用影响因素分析[J].现代医院,2021,21(5):746-749,753.

　　[6]梁家怡,张湘燕.贵州省某三甲医院慢性阻塞性肺疾病患者住院费用结构变动分析[J].现代医院管理,2021,19(05):91-95.

　　[7]李航,韩芳.2019年云南省慢性阻塞性肺疾病平均住院时间影响因素分析[J].中国呼吸与危重监护杂志,2021,20(05):345-348.

　　[8]杨帆.3849例慢性阻塞性肺病伴有急性加重住院患者费用分析[J].中国病案,2020,21(7):53-56.

　　[9]胡旭贞.临床路径对减少慢性阻塞性肺疾病患者住院时间及费用的影响[J].中国基层医药,2009(4):713-714.

　　[10]贺银春.个体化心理护理对慢阻肺住院患者心理状态及依从性的影响[J]．医学美学美容,2018,27(7):74.

　　[11]邱真,王洋.慢阻肺住院患者睡眠障碍的影响因素与护理干预[J].医学信息,2015,(32):314.

　　[12]舒娟,王菲菲.心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用效果分析[J].智慧健康,2021,7(27):79-81.
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