当前位置：首页 > 医学 » 正文

安儿宁颗粒联合头孢克肟治疗细菌性上呼吸道感染患儿的效果论文

 人参与  2024-10-12 10:11:24  分类 : 医学  点这评论  作者：团论文网  来源：https://www.tuanlunwen.com/
　　【摘要】目的：观察安儿宁颗粒联合头孢克肟治疗细菌性上呼吸道感染患儿的效果。方法：回顾性分析2020年9月至2023年9月该院收治的60例细菌性上呼吸道感染患儿的临床资料，根据治疗方法的不同分为观察组和对照组各30例。对照组给予头孢克肟治疗，观察组在对照组基础上联合安儿宁颗粒治疗，比较两组临床疗效、临床症状消失时间、血清炎性因子[白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α)、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）]水平和不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组的60.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组流涕、咽痛、发热、咳嗽等临床症状消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗5 d后，两组血清ICAM-1、TNF-α、IL-8等炎性因子水平低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：安儿宁颗粒联合头孢克肟治疗细菌性上呼吸道感染患儿可提高治疗总有效率，缩短临床症状消失时间，以及降低血清炎性因子水平，效果优于单纯头孢克肟治疗。

　　【关键词】安儿宁颗粒；头孢克肟；呼吸道感染；儿童；临床症状；炎性因子；不良反应

　　小儿细菌性上呼吸道感染主要症状为扁桃体或咽部红肿及疼痛、脓痰、黄涕等，严重时可并发心肌炎、脑炎，影响患儿生命质量[1]。临床常用抗菌药物治疗细菌性上呼吸道感染，其中头孢克肟是口服的第三代头孢菌素类抗生素，具有广谱抗菌作用[2-3]。安儿宁颗粒属于中成药，具有清热祛风、化痰止咳的功效，能快速缓解患儿临床症状[4]。本文观察安儿宁颗粒联合头孢克肟治疗细菌性上呼吸道感染患儿的效果。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　回顾性分析2020年9月至2023年9月本院收治的60例细菌性上呼吸道感染患儿的临床资料。纳入标准：西医符合细菌性上呼吸道感染的诊断标准[5]；中医辨证符合《中医病证诊断疗效标准》中风热犯表的诊断标准[6]；认知正常；临床资料完整。排除标准：合并下呼吸道感染；合并重要器质病变；合并免疫性疾病；合并胃肠炎、胃食管反流征、支气管哮喘等疾病；合并心脑血管疾病。患儿家长对本研究内容了解且自愿签署知情同意书。根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组各30例。观察组：男17例，女13例；病程1~5 d，平均（2.40±1.13）d；年龄3~12岁，平均（6.93±2.24）岁；体质量12~41 kg，平均（24.37±6.51）kg。对照组：男16例，女14例；病程1~6 d，平均（2.57±1.10）d；年龄2~12岁，平均（6.83±2.34）岁；体质量10~40 kg，平均（24.87±6.96）kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

　　1.2方法

　　对照组给予头孢克肟颗粒（深圳致君制药有限公司生产，国药准字H20020512，50 mg/袋）治疗，温开水冲服，体质量<30 kg患儿每次3 mg/kg，体质量≥30 kg患儿100 mg/次，2次/d，共持续治疗5 d。

　　观察组在对照组基础上联合安儿宁颗粒（金诃藏药股份有限公司生产，国药准字Z20025878，3 g/袋）治疗，温开水冲服，1~5岁患儿3 g/次，>5岁患儿6 g/次，2次/d，共持续治疗5d。

　　1.3观察指标

　　（1）比较两组临床疗效。治疗5 d后评估，治愈：体温正常，各种症状消失；好转：体温正常，各种症状均减轻；未愈：发热不退或体温增高，鼻塞流涕及兼症未改善或加重。总有效率=（治愈+好转）例数/总例数×100%。（2）比较两组临床症状消失时间，临床症状包括发热、咳嗽、流涕、咽痛。（3）比较两组治疗前、治疗5 d后血清炎性因子水平。分别于治疗前和治疗5 d后，采集两组患儿静脉血3 mL，在室温下离心（3000 r/min）处理10 min，离心半径为15 cm，取上清液，-20℃保存，采用酶联免疫吸附法（试剂盒由深圳瑞清生物信息科技有限公司生产，型号：MCP-3）检测血清白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α)、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）水平。（4）比较两组治疗期间不良反应发生率。

　　1.4统计学方法

　　应用SPSS 25.0软件进行统计学分析，计量资料以（x—±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组临床疗效比较

　　观察组治疗总有效率为93.33%，高于对照组的60.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
 

 
　　2.2两组临床症状消失时间比较

　　观察组流涕、咽痛、发热、咳嗽等临床症状消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
 

 
　　2.3两组治疗前后血清炎性因子水平比较

　　治疗前，两组血清ICAM-1、TNF-α、IL-8等炎性因子水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗5 d后，两组血清ICAM-1、TNF-α、IL-8等炎性因子水平低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。
 

 
　　2.4两组不良反应发生率比较

　　治疗期间，观察组不良反应发生率为23.33%，对照组不良反应发生率为16.67%。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表4。
 

 
　　3讨论

　　头孢克肟属于β内酰胺类抗生素，具有广谱抗菌活性，可作用于小儿急性细菌性上呼吸道感染病原体，从而缓解患儿病情[7]。

　　中医学认为，小儿稚阳稚阴之体，脏腑娇嫩，肌肤薄弱，防御外邪能力差，加之不知自理，若寒热失调，六淫之邪乘机入侵，从皮毛或鼻孔最先罹患，表现为上呼吸道症状，应以解表清里、化痰止咳为治则[8]。本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，流涕、咽痛、发热、咳嗽等临床症状消失时间均短于对照组。分析原因为安儿宁颗粒主要由天竺黄、红花、人工牛黄、岩白菜等组成，其中天竺黄可清热化痰、宁心定惊、开窍醒神；红花可活血通经、散瘀止痛[9]；人工牛黄可清热解毒、凉肝息风；岩白菜可清热利湿、润肺止咳、解毒消肿。诸药合用共奏解表清里、化痰止咳之功效[10]。

　　炎性因子与细菌性上呼吸道感染的发生、发展密切相关，监测细菌性上呼吸道感染患儿炎性因子水平有利于评估病情与治疗效果[11]。本研究结果同时显示，治疗5 d后，观察组血清ICAM-1、TNF-α、IL-8等炎性因子水平均低于对照组。分析原因为安儿宁颗粒成分中，天竺黄中竹红菌乙素可发挥明显的抗炎作用；红花中红花黄色素能有效降低毛细血管通透性，减少炎性因子渗出，降低机体炎性因子水平[12]；人工牛黄含有多种植物提取物，具有抗炎作用，可减轻炎症症状；岩白菜中岩白菜素和熊果苷具有较强的抑菌效应。诸药合用可降低炎性因子水平，从而提高患儿治疗效果[13]。

　　本研究结果还显示，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义。提示联合安儿宁颗粒治疗未增加安全风险。

　　综上所述，安儿宁颗粒联合头孢克肟治疗细菌性上呼吸道感染患儿可提高治疗总有效率，缩短临床症状消失时间，以及降低血清炎性因子水平，效果优于单纯头孢克肟治疗。

　　参考文献

　　[1]毕玲莉.补脾益肺固表方联合脾氨肽冻干粉治疗小儿反复呼吸道感染临床观察[J].实用中医药杂志，2021，37（10）：1692-1694.

　　[2]陈旭东，詹继东，郭亚岚，等.阿奇霉素联合氨溴索治疗小儿上呼吸道感染的疗效及对患儿血清炎症细胞因子水平的影响[J].中国妇幼保健，2021，36（3）：588-591.

　　[3]颜志远.小儿豉翘清热颗粒联合头孢克肟治疗儿童上呼吸道感染伴发热的临床研究[J].实用中西医结合临床，2021，21（3）：37-38.

　　[4]时富枝，唐蕾，李丹风.安儿宁颗粒联合乳糖酸红霉素治疗儿童上呼吸道感染的临床研究[J].现代药物与临床，2020，35（5）：873-876.

　　[5]王卫平，孙锟，常立文，等.儿科学[M].9版.北京：人民出版社，2018：240-242.

　　[6]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，2014：285-286.

　　[7]李艳华，刘辉，史鸽，等.小儿柴桂退热颗粒联合头孢呋辛酯治疗小儿急性上呼吸道感染的临床研究[J].现代药物与临床，2022，37（3）：582-586.

　　[8]管艳萍，钟文英，刘红新.柴葛退热汤联合小儿鼓翘清热颗粒治疗急性上呼吸道感染合并高热患儿的临床疗效及对血清炎症因子影响[J].四川中医，2022，40（1）：96-99.

　　[9]戎萍，张喜莲，刘全慧，等.安儿宁颗粒治疗儿童呼吸系统感染临床疗效的Meta分析[J].辽宁中医杂志，2021，48（2）：14-19.

　　[10]王云贞，吕锡娟，刘文梅，等.安儿宁颗粒联合头孢丙烯治疗小儿急性支气管炎临床研究[J].现代药物与临床，2022，37（11）：2529-2533.

　　[11]邹志聪，蔡星星，欧阳丹丹.小儿热速清口服液联合阿奇霉素对小儿上呼吸道感染患儿症状积分及炎性反应的影响[J].临床医学工程，2023，30（6）：773-774.

　　[12]刘帆，张颖颖，侯林.安儿宁颗粒的体外抗菌、抗炎和免疫增强活性研究[J].中国药房，2019，30（16）：2221-2225.

　　[13]魏瑞丽，吕健，李新民，等.基于儿童社区获得性肺炎评价安儿宁颗粒减少抗生素应用的随机、双盲单模拟、安慰剂平行对照、多中心临床试验[J].中国实验方剂学杂志2022，28（19）：105-114.
后台-系统设置-扩展变量-手机广告位-内容正文底部

本文标签：

<< 上一篇 下一篇：没有了！

  • 评论（）

赞助团论文网
留言与评论（共有 0 条评论）
   
验证码：

相关文章

随机文章

标签列表

最近发表

    热门文章 | 最新文章 | 随机文章

最新留言

首页 论文知识 教育论文 毕业论文 教学论文 经济学 管理学 职称论文 法学 理学 医学 社会学 物理学 文献 工程论文 学位论文 研究论文

Powered 团论文网 版权所有 备案号：鄂ICP备2022005557号统计代码

全站搜索