当前位置：首页 > 医学 » 正文

高回声小肾肿瘤定性诊断中超声造影检查的作用论文

 人参与  2024-10-28 10:29:44  分类 : 医学  点这评论  作者：团论文网  来源：https://www.tuanlunwen.com/
　　摘要：目的探究高回声小肾肿瘤定性诊断中超声造影检查的作用。方法将本院2021年1月—2022年12月收治的96例术前或是穿刺前检查患者作为研究对象，一共有100个高回声小肾肿瘤，对其实施常规诊断与超声造影检查，对比两种检查诊断效果，并统计超声造影检查的影像学结果。结果良性病灶（n=54）影像学特征：受检者的病灶内部无回声区，也无血流信号，增强时呈同进同退状态；达到顶峰时，受检者影像学图像呈现出均匀等增强；消退后，受检者也呈现出等增强。恶性病灶（n=46）的影像学特征主要是以无回声区为主。超声造影检查组的准确率高于常规诊断组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论常规超声检查与超声造影检查对高回声小肾肿瘤患者的定性均有一定作用，且可以掌握患者的病情，但是与常规诊断比较，高回声小肾肿瘤患者实施超声造影检查，可以明确良性病灶与恶性病灶的影像学情况，并提升其诊断准确率，为其在之后获得针对性且可靠治疗奠定基础，值得推荐。

　　关键词：高回声；小肾肿瘤；定性诊断；超声造影检查

　　0引言

　　高回声小肾肿瘤若是不实施及时且针对性的诊断，可能会影响对患者的及时治疗[1]。常规诊断一般以超声检查为主，其在高回声小肾肿瘤定性的诊断中效果不佳，需要实施科学诊断[2]。穿刺活检是手术前高回声小肾肿瘤诊断的一种有效形式，但其敏感度也在逐渐下降，需要积极探索新型诊断手段[3]。超声造影检查是多种疾病诊断的一种新型手段，且目前在临床中的应用有较多优势，其对该疾病良性病灶与恶性病灶的定性诊断有一定辅助价值[4]。本研究将96例术前或是穿刺前检查患者作为研究对象，对其实施常规诊断与超声造影检查，统计超声造影检查的影像学结果，探析超声造影检查对高回声小肾肿瘤的定性诊断价值，主要内容如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　将本院2021年1月—2022年12月收治的96例术前或是穿刺前检查患者作为研究对象，一共有100个高回声小肾肿瘤，其中男50例、女46例；良性病灶54例、恶性病灶46个。纳入标准：资料完整受检者；签署同意书。排除标准：合并精神疾病受检者；意识模糊受检者；合并肝肾以及心脏等器质性疾病者。

　　1.2方法

　　检查用到的设备主要有超声诊断仪器，依据实际设置设备参数。超声造影剂配置需要将0.9%氯化钠注射液5mL+声诺维混合至乳白色悬浊液，抽取0.02mL/kg造影剂经受检者肘正中静脉注入，随后用0.9%氯化钠注射液5mL冲管。具体检查过程需要提醒受检者保持仰卧或是侧卧位置。

　　常规超声检查需要在检查过程中选择适合受检者的声窗，并进行多切面扫查，确定受检者的病灶位置后，统计其超声相关特征，并选择病灶最大切面进行超声造影，并观察切面，向受检者注入造影剂后叮嘱其屏气，连续动态地观察造影剂增强的具体情况。若是受检者在检查过程中出现不配合，且因为不配合影响影像学图形，可以叮嘱受检者进行重新检查，两次造影时间一般需要间隔20min左右。之后分析患者的影像学图像。

　　1.3观察指标

　　统计超声造影的影像学结果与诊断效果。

　　1.4统计学方法

　　用SPSS 20.0分析数据，计量资料（x—±s）、计数资料行t检验、χ2检验对比。P<0.05为差异显著。

　　2结果

　　2.1影像学特征

　　良性病灶（n=54）的影像学特征：受检者的病灶内部无回声区，也无血流信号，增强时呈同进同退状态，达到顶峰时，受检者影像学图像呈现出均匀等增强；消退后，受检者也呈现出等增强；恶性病灶（n=46）的影像学特征主要是以无回声区为基本。见表1、表2。
 


 
　　2.2两组诊断效果

　　超声造影检查的诊断准确性明显高于常规超声诊断，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
 

 
　　3讨论

　　肾肿瘤的高回声与低回声揭示了肿瘤的声学特性和性质。这种差异主要体现在肿瘤的性质、形态特征、生长速率以及治疗方案等方面[5-6]。高回声肾肿瘤通常呈现圆形或椭圆形，边界清晰，内部回声均匀。高回声肾肿瘤通常生长缓慢，病程较长。而低回声肿瘤可能生长较快，病情较急。高回声小肾肿瘤通过一般的诊断手段无法评估其良性病灶与恶性病灶，或是评估难度较高，医生无法在保证准确诊断下对患者实施治疗，应实施科学的诊断。超声造影检查主要是利用血液中超声造影剂在声场中的非线性效应和产生的背向散射获得的对比增强图像，通过其可以获得受检者病灶的边界[7-8]。也可以了解其病灶形态与血流信号，明确受检者的增强均匀度与消退方式、峰值强度等，进而用于对高回声小肾肿瘤实施定性判断，鉴别良性高回声小肾肿瘤与恶性高回声小肾肿瘤，为患者之后开展对应治疗提供有效支持[9-10]。另外，在超声造影检查过程中，所使用的微泡造影剂在面临不同机械指数（MI）的声场环境时，会展现出各异的反应特性。经过科学验证，仅当声场的机械指数维持在较低水平时，微泡造影剂才能有效地生成非线性谐波信号。这一发现对优化超声造影技术的应用和提高诊断准确性具有重要意义[11-12]。

　　本次研究发现超声造影检查组的诊断准确率明显高于常规诊断组，可以看出超声造影检查对高回声小肾肿瘤患者的恶性病灶与良性病灶的定性诊断有较高价值，且诊断具有较高准确性，减少误诊与漏诊。超声造影的影像学结果不仅需要对常规超声检查结果进行描述之外，还统计与记录超声造影检查。主要指标有增强开始时间、增强消退时间、提升水平、病灶增强模式、增强的均匀性、增强后病灶大小等。通过超声造影检查的影像学图像中表现的多种特征分析患者的病情，为其预后提供必要支持。

　　在诊断过程中，要保证诊断的有效性还需要在检查之前了解超声造影剂的禁忌证，并需要加强与受检者之间的沟通，保证患者在诊断过程中与影像医师积极配合。检查期间，需要密切关注患者的反应。若患者存在过敏反应或是其他不良反应，应进行及时处理，还需要在超声造影检查结束后提醒受检者留观30min。

　　综上所述，超声造影检查对高回声小肾肿瘤的定性评估有极大价值，且能掌握良性病灶与恶性病灶影像学具体信息，另外，超声造影检查较之常规超声检查，其准确率相对更高，值得推荐。

　　参考文献

　　[1]刘启平,陈祺琦,龚会凌,等.超声造影在肾脏占位性病变鉴别诊断中的应用价值[J].老年医学与保健,2023,29(4):785-788.

　　[2]杨爽,段丽红,孙雅,等.软组织恶性肿瘤超声造影增强模式参数与临床预后相关性研究[J].临床误诊误治,2023,36(6):32-38.

　　[3]曹娜,刘志民,周桂萍.探讨超声造影和增强CT鉴别诊断肾癌和肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学特征及临床价值[J].中国CT和MRI杂志,2023,21(6):119-121.

　　[4]Sun Y,Wang Y,Sun X.Analysis of Factors Associated with Diabetic Kidney Disease and the Value of Methylenetetrahydrofolate Reductase(MTHFR)in the Diagnosis of Diabetic Kidney Disease[J].Journal of Biological Regulators and Homeostatic Agents,2023,37(4):2171-2179.

　　[5]王柄华,游益娟,周果.儿童腹腔及阴囊钙化性纤维性肿瘤超声造影表现1例[J].中国超声医学杂志,2023,39(5):599.

　　[6]李静波,朱嘉宁,栗嘉楠,等.常规超声与超声造影在高回声小肾肿瘤良恶性诊断中的应用价值[J].肿瘤综合治疗电子杂志,2023,9(2):151-156.

　　[7]陆世春,蒋煊,符德元,等.兔VX2肺外周肿瘤超声造影特征与CD31和CD34微血管密度的相关性研究[J].现代生物医学进展,2022,22(20):3818-3822.

　　[8]Pham V T,Ciccaglione M,Ramirez D G,et al.Ultrasound Imaging of Pancreatic Perfusion Dynamics Predicts Therapeutic Prevention of Diabetes in Pre clinical Models of Type 1 Dia b et es[J].Ult raso u nd i n medic i ne&biology,2022,48(7):1336-1347.

　　[9]梁华.示卓安（Sonazoid）超声造影评估肾占位性病变血流灌注特征的研究[D].太原:山西医科大学,2023.

　　[10]Giurgiu A,Kacso I,Ionescu D,et al.The role of Contrast-Enhanced Ultrasound for evaluating renal perfusion dynamics in partially reversible acute cortical kidney ischemia in a patient with sepsis.[J].Medical ultrasonography,2021,23(1):103-106.

　　[11]刘雪,杨崇一,杨丰强,等.彩色多普勒超声联合超声造影用于肾实质性肿瘤鉴别诊断的临床观察[J].中华全科学,2022,20(3):458-460,472.

　　[12]Hancock,H.Evaluation of myocardial,hepatic,and renal perfusion in a variety of clinical conditions using an intravenous ultrasound contrast agent(Optison)and second harmonic imaging[J].Heart Official Journal of the British Cardiac Society,1999,81(6):636-641.
后台-系统设置-扩展变量-手机广告位-内容正文底部

本文标签：

<< 上一篇 下一篇：没有了！

  • 评论（）

赞助团论文网
留言与评论（共有 0 条评论）
   
验证码：

相关文章

随机文章

标签列表

最近发表

    热门文章 | 最新文章 | 随机文章

最新留言

首页 论文知识 教育论文 毕业论文 教学论文 经济学 管理学 职称论文 法学 理学 医学 社会学 物理学 文献 工程论文 学位论文 研究论文

Powered 团论文网 版权所有 备案号：鄂ICP备2022005557号统计代码

全站搜索