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  摘要:目的分析慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的效果。方法选取2022年6月—2023年6月本院收治的84例慢阻肺患者为研究对象,并按照随机分组法分为对照组和观察组,每组42例。其中,对照组应用常规对症治疗,观察组在对照组的基础上增加布地奈德福莫特罗粉吸入剂,比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的各肺功能指标均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的生活质量评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率均较低,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对慢阻肺患者而言,在治疗过程中增加使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,可显著改善患者的肺功能,并能提升其生活质量。经过深入研究和评估,该治疗方法被安全可行,具有较高的临床应用价值。

  关键词:慢性阻塞性肺疾病;布地奈德福莫特罗粉吸入剂;肺功能;生活质量

  0引言

  慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种以持续的空气流动受限为特点的疾病,具有慢性特征[1]。研究显示,此疾病在中老年人群中发病率大约10%,患者会出现慢性咳嗽、呼吸受限等临床表现,且患者难以从事繁重的工作,严重影响着患者的生活和工作[2]。慢阻肺的发生相对复杂,治疗主要以药物为主,一般疗效较好,其中,治疗药物以长效β2受体激动剂、糖皮质激素等为主。临床认为,上述两类药物的应用,对慢阻肺的肺功能、运动耐受量等均有显著改善,且能达到稳定病情的目的,可防止疾病的多次发作。近年来,吸入剂类药物因其使用简便、可降低胃肠反应、可通过气道对气道的影响等优点受到了医患的肯定[3]。布地奈德福莫特罗粉吸入剂就为其中的一种,临床认为,采取其复合剂吸入药物治疗,可在单次给药的同时起到两种效果,不仅可以保障慢阻肺患者的服用安全性,而且可以保持其临床疗效[4]。此外,研究还发现,此药可以在用药后的1~3min之内起效,使慢阻肺患者症状在短期内得到改善,进而可以有效降低其躯体损害和疼痛程度。基于此,本文将主要对布地奈德福莫特罗粉吸入剂的效果与价值展开研究分析,现研究如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料


  选取2022年6月—2023年6月本院收治的84例慢阻肺患者为研究对象,并按照随机分组法分为对照组和观察组,每组42例。对照组:男22例,女20例;年龄为32~80岁,均值(54.15±3.36)岁;病程为1~3年,平均(1.56±0.51)年。观察组:男21例,女21例,年龄为32~80岁,均值(54.20±3.45)岁;病程为1~3年,平均(1.41±0.52)年。两组一般资料对比,差异无统计意义(P>0.05),具有可比性。

  纳入标准:①患者经综合确诊为慢阻肺;②患者与家属于《知情协议》签字;③研究符合伦理要求。

  排除标准:①合并恶性病变的患者;②存在药物过敏史的患者;③精神、智力异常患者。

  1.2方法

  1.2.1对照组


  本组应用常规对症治疗,为患者进行常规的抗感染、酸碱、电解质纠正等治疗。同时,其间还需结合患者的实际症状进行平喘、吸氧、祛痰、止咳等治疗。药物包括茶碱缓释片、沐舒坦等。总治疗时间为3个月。

  1.2.2观察组

  本组在观察组的基础上加布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,其他治疗方案与对照组一致。其吸入剂采取吸入式使用,每次2吸,每日2次。吸入后以清水漱口。总治疗时间为3个月。

  1.3观察指标

  (1)分析两组治疗前后的肺功能指标:用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)。

  (2)分析两组的生活质量,应用SF-36量表评分,0~100分,分数与质量为正相关,对其中四个项目进行评价。

  (3)统计两组用药期间的不良反应,如心悸、口干、恶心等。

  1.4统计学方法

  应用统计学软件SPSS 22.0对资料进行处理,计量资料以(x—±s)表示,采用t检验,计数资料以[n(%)]表示,采取χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

  2结果

  2.1对比两组患者治疗前后的肺功能指标


  治疗后,观察组的各肺功能指标均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。详情见表1。
 

 
  2.2对比两组患者的生活质量

  治疗后,观察组生活质量评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。详情见表2。
 

 
  2.3对比两组患者的不良反应

  两组不良反应均少,发生率低,组间差异无统计学意义(P>0.05)。详情见表3。
 

 
  3讨论

  慢阻肺属于较为普遍的慢性疾病,同时也是一种炎性疾病。炎性物质主要分布在肺动脉、肺实质和气道,在炎性细胞的刺激下,会产生白三烯和IL-8等炎性物质,导致患者气道内的空气流动不畅,从而引发慢阻肺的相关临床症状[5]。目前,慢阻肺典型的症状包括有喘息、咳嗽等,对健康和日常生活的影响较大,在疾病持续深化下,严重时还会威胁患者的生命。慢阻肺患者在患病后,肺部功能会逐渐减退,这主要是由于肺部发生了慢性炎症,导致气流受阻。因此,治疗的关键在于通过适当的方法,延缓肺功能的下降速度。部分慢阻肺患者还会伴有气喘现象,经检查可见肥大细胞及嗜酸性粒细胞浸润,故抗炎及舒张支气管原则也在治疗中尤为关键[6]。同时,有调查也表示,因慢阻肺的致病机制比较复杂,治疗方法不够理想,受到的影响因素也较多,因此容易引起复发[7]。随着医疗科技的快速发展,导致了慢阻肺病的对症药物数量不断增长,但是不同类型的药物在使用时间上存在着不同程度的差别,而且一些药物在使用时间较长时,会导致患者产生更强的抗药性,部分药物在肾脏中还不能被充分地进行代谢,当其药物在体内的残余时,还会加剧患者的肝损害。所以,寻找一种高效、安全的慢阻肺病治疗药物就成了当前的研究热点。慢阻肺药物疗法主要集中于控制症状,减少急性加重危险,并全面提高患者的身体素质和运动耐力方面。对慢阻肺患者来说,口服用药治疗是一种有效的方法,而吸入方式的药物方法可以使药物在患者病变气道上起到一定的效果,从而在很长的一段时间里,减轻患者的症状,药效也更为直接。

  布地奈德福莫特罗粉吸入剂是目前广泛使用的一种新型吸入类药物,具有很好的抗感染作用,可阻断炎症因子的释放,避免对上皮细胞造成过度破坏,效果较为明显。地奈德福莫特罗粉吸入剂为一种复合型药物,含地奈德与福莫特罗。其中,布地奈德能够使肥大细胞更加稳定,炎症介质生成作用也可得到抑制,在调控其收缩功能后,可阻止患者的气道重构风险。福莫特罗为β2受体阻断药,可增强其受体的转录表达。同时,福莫特罗具有优良的亲水、亲脂特性,对慢阻肺患者起效较快,效果明显。而作为复合剂的布地奈德福莫特罗吸入剂,可将其两组药物的效果进行综合,并通过影响血管平滑肌的β2受体,激活患者体内的腺苷酸活化酶,并将其转变成环磷酸腺苷,从而改善患者的血管收缩,减轻患者的症状。其两种药物均具有扩张支气管和抗炎的功能,两者结合可使药效重叠,符合慢阻肺治疗的要求,同时能够达到很好的止咳、化痰、平喘等效果,副作用也较少。有研究还发现,布地奈德福莫特罗可显著减少慢阻肺疾病患者炎症因子的分泌,并可显著减轻相关的气道高反,并可显著减少微血管的渗透性[8]。另有研究表明,布地奈德福莫特罗吸入应用后,可提高患者对该药的敏感性,使患者在不产生抗药性的前提下,可减轻患者的临床症状,并使其保持较好的远期效果[9]。

  本文研究之中,采取的此吸入剂药物进行治疗,并发现增加布地奈德福莫特罗粉吸入剂后可更好地改善慢阻肺的症状。文中将其与常规治疗的患者作对比,得知观察组各肺功能指标更佳,生活质量评分更高,提示在增加此药物治疗后,对患者的预后效果起到了较好的作用。另外,本文还对其药物的安全性展开了分析,对比常规用药与加入此吸入剂的不良反应,得知二者都没有严重的不良反应,因此可认为,此药物的安全性也相对较高,可在慢阻肺治疗中应用。

  综上所述,在治疗慢阻肺患者时,加入布地奈德福莫特罗粉吸入剂,不仅可改善患者肺功能,同时也兼具较好的安全性,利于患者生活质量的提升和其疾病的康复。

  参考文献

  [1]何执一.慢性阻塞性肺疾病患者使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的临床效果研究[J].世界复合医学,2021,7(7):146-148.

  [2]黄芸,曹晓慧.布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病患者效果观察[J].河北医药,2020,42(19):2968-2970.

  [3]黄蓓.对使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的护理干预——评《支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴析》[J].中国医学装备,2021,18(4):217-218.

  [4]郭郡.补肺活血汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者对其肺功能和生活质量的影响[J].当代医学,2021,27(26):138-139.

  [5]吴晓红.布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者炎症因子水平及肺功能的影响[J].医学信息,2022,35(20):139-141.

  [6]杨咏梅.孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂在治疗哮喘-慢阻肺重叠患者的效果观察[J].健康忠告,2022,16(9):45-47.

  [7]陈仙富.三联布地格福吸入气雾剂与二联布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢阻肺稳定期患者的效果观察[J].北方药学,2022,19(10):39-41.

  [8]边明艳,卜丽.布地格福吸入气雾剂与布地奈德福莫特罗粉吸入剂对缓解期慢阻肺患者肺功能以及生活质量影响的对照研究[J].实用药物与临床,2022,25(1):42-45.

  [9]闫平.布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠对哮喘慢阻肺重叠综合征患者的影响[J].医药论坛杂志,2022,43(13):93-96.
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