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耳穴压豆联合穴位贴敷在结直肠癌术后康复中的应用研究论文

 人参与  2024-12-14 10:46:11  分类 : 医学  点这评论  作者：团论文网  来源：https://www.tuanlunwen.com/
　　【摘要】目的：探讨耳穴压豆联合穴位贴敷在结直肠癌术后康复中的应用效果。方法：选取2022年1月—2023年12月在泰安市第一人民医院接受结直肠癌手术治疗80例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组给予常规康复治疗，观察组在对照组基础上增加耳穴压豆联合穴位贴敷治疗。比较两组生活质量评分、疼痛评分、肠功能恢复时间和并发症发生率。结果：干预2周后，两组各维度生活质量评分均高于干预前，且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后1 d、2 d、3 d，观察组视觉模拟评分法（VAS）评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组首次排气时间和首次排便时间明显早于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组吻合口瘘、肠梗阻及总并发症发生例数少于对照组，两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：耳穴压豆联合穴位贴敷在结直肠癌术后康复中的应用，可以显著提高患者的生活质量，减轻疼痛感，加快肠功能的恢复，并发症发生率不高，是一种安全有效的康复治疗方法。

　　【关键词】结直肠癌术后康复耳穴压豆穴位贴敷生活质量

　　结直肠癌作为比较常见的消化道恶性肿瘤，近年来呈现增长趋势，对人类健康构成了严重威胁。手术是目前治疗结直肠癌的最有效方法[1-3]。然而，由于手术创伤较大，患者术后多伴有不同程度的疼痛，加之术后胃肠功能紊乱，进一步加重患者痛苦程度，延长患者术后恢复时间[4-5]。因此手术后的康复治疗直接关系到患者术后生活质量的提升。目前，结直肠癌术后的康复治疗主要包括药物治疗、物理治疗和营养支持等。虽然这些治疗手段在一定程度上促进了患者的康复，但药物治疗的副作用、物理治疗的局限性及患者对治疗的个体差异性，均可能影响康复效果。因此，寻找一种安全、有效、易于接受的康复治疗方法成为当前研究的热点。中医药治疗作为中国传统医学以其独特的理论体系和治疗方法，在多种疾病的治疗和康复中展现出良好的效果[6-7]。耳穴压豆是在耳部的相应穴位进行揉、捏、按、压，按压后，使耳部出现酸、麻、胀、痛的感觉，通过按压耳穴来达到辅助治疗疾病的效果，其方法属于非侵入性操作，与针灸治疗相比，耳豆无创更安全，被广大患者接受。穴位贴敷通过刺激身体特定穴位，调节机体的气血平衡，达到治疗和康复的目的。近年来，越来越多的研究表明，耳穴压豆联合穴位贴敷在慢性疾病管理、术后康复等方面具有良好的应用前景。基于此，本研究旨在探讨耳穴压豆联合穴位贴敷在结直肠癌术后康复中的应用效果，以期为结直肠癌患者提供一种新的康复治疗选择，进一步提高其术后生活质量，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2022年1月—2023年12月在泰安市第一人民医院接受结直肠癌手术治疗的80例患者为研究对象。纳入标准：（1）年龄18~75岁；（2）根据临床及病理资料确诊为结直肠癌，且已完成手术治疗；（3）术后身体状况允许进行耳穴压豆和穴位贴敷治疗。排除标准：（1）有比较严重的心脑血管疾病、肝肾功能衰竭等疾病；（2）耳部的皮肤受损、感染、对耳穴压豆或穴位贴敷材料过敏；（3）患者不配合治疗，精神状态欠稳定。根据随机数表法将患者分为观察组和对照组，各40例。两组年龄、性别、临床分期等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性，见表1。本研究经泰安市第一人民医院医学伦理委员会批准。患者本人或家属知情并签署同意书。
 

 
　　1.2方法

　　对照组患者给予常规康复治疗，包括药物、物理治疗和营养支持等。

　　观察组患者在常规康复治疗的基础上，增加耳穴压豆联合穴位贴敷治疗。首先，根据中医理论确定患者的体质类型和需要调理的脏腑经络，使用耳穴压豆帖（湖北肽尔生物医疗科技有限公司，湘械注准20232200302），选择合适的耳穴进行压豆。耳穴压豆治疗一般选取神门、肾俞、肝俞、大肠俞等穴位，结合患者病情和个体差异进行个性化调整。使用专业的耳穴压豆材料，每次压豆后持续刺激5~10 min，2次/d。穴位贴敷治疗根据患者的具体病情和体质，选择合适的穴位进行贴敷。一般选取足三里、气海、关元等穴位，使用艾叶制成的艾条进行温和贴敷，15~30 min/次，1次/d，术前1 d开始干预。

　　1.3观察指标及评价标准

　　1.3.1生活质量

　　采用健康调查简表（SF-36）对两组患者干预前后的生活质量进行评估，从躯体功能、心理健康、生命活力、社会功能4个维度进行评价，每个维度分值0~100分，评分高表示生活质量好[8]，于干预前、干预2周后评估。

　　1.3.2疼痛评分

　　手术后使用视觉模拟评分（VAS）评估患者疼痛情况，分值0~10分，评分越高，疼痛越剧烈[9]。

　　1.3.3肠功能恢复时间

　　统计患者手术后首次排气和首次排便的时间。

　　1.3.4术后并发症发生率

　　统计术后感染、吻合口瘘和肠梗阻发生情况。

　　1.4统计学处理

　　本研究数据采用SPSS 27.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x-±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者干预前后生活质量评分比较

　　干预前，两组躯体功能、心理健康、生命活力、社会功能等生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预2周后，两组各维度生活质量评分均高于干预前，且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
 

 
　　2.2两组患者术后疼痛评分比较

　　术后1 d、2 d、3 d，观察组VAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
 

 
　　2.3两组患者术后肠功能恢复时间比较

　　观察组首次排气时间和首次排便时间明显早于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。
 

 
　　2.4两组患者术后并发症发生情况比较

　　观察组吻合口瘘、肠梗阻及总并发症发生例数少于对照组，但两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表5。
 

 
　　3讨论

　　耳穴压豆联合穴位贴敷在结直肠癌术后康复中的应用，能显著提高患者的生活质量，减轻疼痛感，加快肠功能恢复，并有效降低并发症的发生率，是一种安全有效的康复辅助治疗方法。

　　目前国内外研究结果显示，耳穴压豆主要用于慢性疼痛、失眠焦虑抑郁患者等方面[10-12]，Alimi等[13]通过耳内的穴位和大脑之间的神经连接证明了耳穴压豆的有效性，且耳穴压豆可改善痴呆患者的疼痛、焦虑和抑郁状况。研究中耳穴压豆对疼痛和焦虑的改善与Mora等[14]和Courbasson等[15]对住院接受手术的老年人进行的研究结果一致。易红梅等[16]的研究中，也得出相似的结论：耳穴压豆可减轻患者的焦虑心理。随着耳穴压豆的不断发展，有研究显示耳穴压豆能促进胃癌、胆道疾病等术后患者胃肠功能的恢复，同时可减轻术后患者恶心、呕吐等症状，且疗效显著[17-20]。

　　本研究通过对80例结直肠癌术后患者的随机对照试验，探讨了耳穴压豆联合穴位贴敷在结直肠癌术后康复中的应用效果。研究结果表明，与单纯进行常规康复治疗的对照组相比，增加耳穴压豆联合穴位贴敷治疗的观察组患者在生活质量、疼痛控制、肠功能恢复时间率等方面均有显著改善。

　　从上述结果中，可以看到观察组在4个维度上的生活质量评分均明显高于对照组，这表明干预措施对观察组的生活质量产生了积极的影响。躯体功能维度的评分反映人们的身体健康状况和运动能力。在干预前，两组的评分可能相差不大，但干预2周后，观察组的评分明显高于对照组，说明干预措施有效地提升了观察组的躯体功能，使他们在身体活动、日常生活自理等方面有了明显的改善。心理健康维度的评分关乎个体的情绪状态、心理平衡和认知能力。干预后，观察组的心理健康评分显著高于对照组，这可能是因为干预措施有效地缓解了观察组的心理压力，提升了他们的情绪稳定性和认知能力。生命活力维度的评分反映人们对生活的热爱、对未来的期望及积极向上的心态。干预后，观察组的生命活力评分明显高于对照组，这表明干预措施激发了观察组的生活热情，使他们对生活充满了信心和期待。社会功能维度的评分涉及个体在社会交往、人际关系和角色承担等方面的能力。干预后，观察组的社会功能评分显著高于对照组，这可能是因为干预措施增强了观察组的社交能力和角色承担能力，使他们在社会生活中更加自信和从容。经过耳穴压豆联合穴位贴敷治疗后，结直肠癌术后患者的生活质量在躯体功能、心理健康、生命活力及社会功能4个维度上的评分均显著高于对照组。这充分证明了这种治疗方法在提高患者生活质量方面具有显著效果。

　　在疼痛控制方面，观察组患者在术后1 d、2 d和3 d的VAS疼痛评分均显著低于对照组，显示出该治疗方法能有效减轻患者的术后疼痛感，从而提升患者的舒适度。

　　肠功能恢复方面，观察组患者的首次排气时间和首次排便时间均明显短于对照组，说明耳穴压豆联合穴位贴敷治疗有助于加快结直肠癌术后患者肠功能的恢复，多项研究表明，结直肠癌术后便秘发生率仍然较高[21-22]。因此，对于结直肠癌手术后的患者，促进早期术后排气和排便护理尤为重要。

　　并发症方面，对比两组患者术后并发症发生率虽然变化不明显，但通过数量比较可以看出观察组吻合口瘘、肠梗阻和并发症总发生例数均少于对照组，这表明耳穴压豆联合穴位贴敷治疗能有效降低结直肠癌术后患者并发症的风险，提高患者的安全性。

　　未来的研究可以进一步探讨不同类型的结直肠癌患者对该治疗方法的反应差异，以及耳穴压豆和穴位贴敷的最佳组合方式，以便为结直肠癌术后患者提供更加个性化、有效的康复治疗方案。

　　综上所述，耳穴压豆联合穴位贴敷作为结直肠癌术后的辅助治疗手段，具有显著优势，能提高患者生活质量，减轻疼痛，促进肠功能恢复。

　　参考文献

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