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肾功能不全患者血液检验的临床价值论文

 人参与  2025-05-27 10:17:09  分类 : 医学  点这评论  作者：团论文网  来源：https://www.tuanlunwen.com/
　　[摘要]目的分析肾功能不全患者行血液检验的临床价值。方法回顾性选取2021年6月—2023年6月在莱西市市立医院进行肾功能不全治疗的96例患者的临床资料为肾功能不全组，另选取96名体检健康者为对照组，并将肾功能不全患者组按疾病严重程度分为1~5期，对比各组的生化检验结果。结果肾功能不全组患者血清肌酐清除率为（15.24±3.55）%，低于对照组的（20.55±3.47）%，尿素氮（20.24±2.48）mol/L、血清肌酐（495.58±22.56）μmol/L、血清胱抑素C（1.82±0.48）mg/L均高于对照组（7.58±3.42）mol/L、（45.61±22.37）μmol/L、（0.94±0.52）mg/L，差异有统计学意义（t=10.480、29.362、138.769、12.183，P均<0.05）。随严重程度增加，患者的血清肌酐清除率降低，尿素氮、血清肌酐、血清胱抑素C升高，不同分期患者生化检验结果对比，差异有统计学意义（P均<0.05）。结论血液检验对于肾功能不全患者疾病早期治疗具备参考价值，有利于患者的疾病进展及疗效评估。

　　[关键词]肾功能不全；尿毒症；肾衰竭；血液检验

　　肾病为一种较为常见的疾病，主要包括肾功能不全、肾衰和尿毒症，随着肾病的进展肾小球的损伤会更加严重，因此，应对于患者尽早治疗[1]。但是在进行肾病治疗前应先了解病情，才能确保治疗的效果。血液检查是一种比较常用的诊断方法，通过对肾功能不全患者的血生化指标进行测定和分析，能够迅速掌握患者的肾状态，有助于医生制订精准用药方案，以确保患者能够获得理想疗效[2]。患者在用药过程中会出现一些变化，故在进行病情评估和随访过程中，均需要针对患者的血液生化指标中的肾功能指标进行检测，以提高患者的生存质量。本文旨在分析肾功能不全患者血液检验的临床价值，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　回顾性选取2021年6月—2023年6月莱西市市立医院的96例肾功能不全患者的临床资料，设为肾功能不全组，依据患者疾病严重程度分为1~5期，其中1期24例、2期24例、3期24例、4期24例，无5期患者。另外选取同时期体检健康者96名纳入对照组。体检健康者中男40名，女46名；年龄52~78岁，平均（70.32±0.36）岁。肾功能不全组中男41例，女45例；年龄54~79岁，平均（70.35±0.33）岁。两组研究对象一般资料对比，差异无统计学意义（P均>0.05），具有可比性。本研究经医学伦理委员会审核批准。

　　1.2纳入与排除标准

　　纳入标准：肾功能不全组患者诊断明确；具有良好的认知能力和智力水平。排除标准：患有多功能脏器不全者。

　　1.3方法

　　采集受检者清晨空腹血液3 mL，经离心分离，放置在-20℃冷藏，应用东芝TBA-120 RF分析仪测定血清肌酐清除率、尿素氮、血清肌酐、血清胱抑素C。其应用的标准试剂均根据试剂说明进行。上述各项工作都由经过5年或5年以上相关工作的检验人员执行，并在双方签字后出具检验报告。

　　1.4观察指标

　　对比肾功能不全组和对照组血清肌酐清除率、尿素氮、血清肌酐、血清胱抑素C。

　　对比不同分期肾功能不全患者的血清肌酐清除率、尿素氮、血清肌酐、血清胱抑素C。

　　1.5统计方法

　　使用SPSS 22.0统计学软件分析数据，经Shapiro-Wilk检验，满足正态分布的计量资料（血清肌酐清除率、尿素氮、血清肌酐、血清胱抑素C）用(±s）表示，组间比较行两独立样本t检验或方差分析，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1肾功能不全组与对照组生化指标对比

　　肾功能不全患者血清肌酐清除率低于对照组血清肌酐清除率，尿素氮、血清肌酐、血清胱抑素C均高于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05），见表1。
 

 
　　2.2不同分期肾功能不全患者生化指标对比

　　不同分期肾功能不全患者的血清肌酐清除率、尿素氮、血清肌酐、血清胱抑素C对比，差异有统计学意义（P均<0.05），见表2。
 

 
　　3讨论

　　在肾功能不全患者的治疗中，血液透析是最常用的方法，可以有效去除血液中的各种炎症物质，同时还能过滤掉身体里多余的水分。为了减少肾小球滤过功能障碍引发的各种并发症，需要维持患者体内稳态[3-6]。但在实际工作中，血液透析的时间相对较长，部分患者可能需要终生治疗，给其日常生活产生一定影响[7]。近几年，我国的血液化验工作取得较大进展，生化检测仪器不断更新，化验结果的准确度、灵敏度大幅度提升，且该方法可以实现对危险因素的定性和定量，为诊断和治疗提供可靠数据[8-9]。与常规的血样检测方法和仪器相比，生化仪器检测的自动化程度明显提升，同时检测速度也呈指数级提升，能够适应大样本、快速检测的客观要求[10]。生化分析仪具有操作简便、准确性较高等优点，可用于肾功能不全患者的血样测定，能够达到迅速检查的目的。调查发现，对肾功能不全患者进行血液分析有利于提高疗效和患者生存质量[11]。生化分析仪是一种基于光电比色的测定方法，通过对液体中特殊成份进行分析，能够快速精确地得出测定结果，可全面提升生物化学测定的速度，并且具有简便、准确的特点。相对于传统的半自动化检查方法，该方法可以大大减少影响因素、干扰因素及不确定性，能够更好地保障检查结果，是目前肾功能不全患者的主要检查方法[12]。

　　血清肌酐清除率、尿素氮、血清肌酐、血清胱抑素C是评价肾脏功能的一个关键参数，在肾功能不全患者中，随着病情的发展，肾功能障碍程度逐渐加重。生化分析仪的测定更直接地反映了患者的肾脏功能变化[13]。相关研究表明，生物化学分析技术能够较好地反映肾脏损伤各时期的变化，对此类疾病的早期发现及防治具有重要临床价值。在此基础上利用生化仪器对患者进行肾脏功能检测，可以检测出患者尿素氮、血清肌酐的变化，对防治代谢性酸中毒等并发症具有重要指导意义。生化分析仪不但能测定血清中乳酸脱氢酶的含量，还能测定血液症状。生化分析仪器使用方法比较简便，检测结果准确性较高，其应用于肾功能不全患者的血样测定中，具有快速、有效等特点，有助于改善血透的总体疗效，达到诊治和诊断目标，可在一定程度上提高患者的疗效和生存质量[14-15]。

　　综上所述，对肾功能不全患者实施血液生化检测，可实现肾功能不全不同分期鉴别，对于患者疾病早期治疗具备参考价值，有利于患者的疾病进展及疗效评估。

　　[参考文献]

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　　[3]陈磊,褚爱群,顾丽钰,等.高血压、糖尿病及高血压合并糖尿病患者肾功能不全的相关因素分析[J].上海医药,2021,42(22):45-49.

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　　[14]梁淑筠,刘照宏,李少娥,等.多普勒超声对慢性肾功能不全患者心血管改变的诊断价值[J].影像研究与医学应用,2021,5(8):70-71.

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