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回授法视频宣教对输尿管软镜碎石术后留置双J管患者自我效能和生活质量的影响论文

 人参与  2024-11-21 09:47:42  分类 : 医学  点这评论  作者：团论文网  来源：https://www.tuanlunwen.com/
　　摘要：目的探讨回授法视频宣教对输尿管软镜碎石术后留置双J管患者自我效能和生活质量的影响。方法选取2020年8月—2022年8月本院收治的78例输尿管软镜碎石术治疗患者，按照双盲法分为对照组和研究组，每组39例。对照组采用传统护理，研究组采用回授法视频宣教。对比两组患者认知水平、自我效能、生活质量、并发症情况、依从性和护理满意度。结果干预后，研究组的认知水平、自我效能、生活质量均高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者并发症发生率明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者治疗依从性高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者护理满意度高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论对输尿管软镜碎石术后留置双J管患者给予回授法视频宣教，能够提升患者认知，增强自我效能，提高生活质量，减少并发症情况发生，护理满意度高。

　　关键词：回授法视频宣教；输尿管软镜碎石术；认知水平；自我效能；生活质量

　　0引言

　　输尿管结石是临床上常见的泌尿外科疾病，主要是由代谢异常、泌尿系梗阻、慢性泌尿系感染所致[1]。患者患病后常表现为下腹疼痛、血尿、恶心、呕吐等症状，如未积极治疗，可并发肾积水、尿路感染，危害患者的生命健康[2-3]。输尿管软镜碎石术是治疗该病的有效方式，主要是通过输尿管软镜定位结石位置并进行碎石处理，以此减少输尿管损伤，恢复管道通畅，缓解疾病症状，利于病情恢复[4]。但术后需要留置双J管，部分患者由于相关护理认知不高、不够重视，易受多种因素影响出现管道脱落情况，增大并发症风险，不利于术后稳定康复。为减少上述情况，选取合适护理干预方式对提升预后效果有重要意义。此文主要是选取2020年8月—2022年8月本院收治的输尿管软镜碎石术患者78例展开研究，探讨回授法视频宣教对输尿管软镜碎石术后留置双J管患者自我效能和生活质量的影响，现汇报如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2020年8月—2022年8月本院收治的78例输尿管软镜碎石术治疗患者，按照双盲法分为对照组和研究组，每组39例。对照组：男21例，女18例；年龄为22~52岁，平均（37.26±4.29）岁；病程3个月至32个月，平均（17.59±2.45）个月；结石直径0.8c~1.8cm，平均（1.31±0.34）cm。研究组：男20例，女19例；年龄为23~51岁，平均（36.84±4.33）岁；病程4个月至31个月，平均（17.41±2.46）个月；结石直径0.9~1.7cm，平均（1.28±0.35）cm。对比两组一般基础资料，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究已经通过我院医学伦理委员会审核。

　　纳入标准：①符合输尿管结石诊断标准，并经影像学检查确诊者；②患者均签署知情同意书；③认知功能良好者；④一般资料完整。

　　排除标准：①肝功能损害者；②丧失自主意识者；③理解能力和自理能力较差者；④随访过程中失去联系者；⑤配合度较低者。

　　1.2方法

　　对照组给予传统护理：为患者做好信息整理，成立个人档案，便于日后调取使用；给予患者心理慰藉，叙述手术流程，减少陌生情绪；讲解双J管使用方法，强调其重要性，提高患者配合度和耐受性；告知危险因素，进行有效规避，利于术后恢复。

　　研究组给予回授法视频宣教：（1）制作宣教视频。由泌尿外科的护士和医师共同制作，整理好输尿管软镜碎石术内容，明确术后留置双J管的必要性，总结双J管的组成、使用方法、拔出指征，将上述内容均纳入宣教视频中。另外，还需将双J管留置期间护理注意事项编入视频内，为之后宣教做好准备工作。（2）构建回授法干预团队。由泌尿外科护士组成，均需要学习输尿管软镜碎石术后注意事项，训练双J管维护方式，以此增强护理能力，提供优质干预团队。同时，还需掌握回授法干预技巧，为日后传授患者知识做准备。（3）实施回授法视频宣教干预。①在为患者宣讲前，需要询问患者感受，了解情绪变化，积极纾解负性情绪，维持良好心态；引用术后成功康复案例，激发自信心，利于配合术后护理工作。②为患者强调留置双J管的重要性，提高患者重视程度，减少抵触心理，增强患者耐受性；播放制作好的宣教视频，结合具体内容详细讲解，帮助患者形成正确认知，同时，对维护重点操作进行示范，强化患者记忆，增强自护能力，利于术后更好地护理自身。③在观看完宣教视频后，耐心解答患者困惑，合理纾解负面情绪，给予患者鼓励，增强自我效能，同时评估患者知识掌握情况，找出薄弱之处，进行再次教育，观看宣教视频，不断强化患者认知水平。④对患者进行持续监督，叮嘱患者每日睡眠前进行复习，反复进行强化记忆，不断提高认知水平，更好地维护双J管，降低并发症风险，确保术后稳定康复。

　　两组患者均在术后第1d开始进行护理干预，直至出院时终止。出院前留好联系方式，定期电话随访，了解恢复情况，解答患者困惑，并告知回院复查和双J管拔出时间，确保患者稳定恢复健康状态。

　　1.3观察指标

　　对比两组患者认知水平、自我效能、生活质量、并发症情况、治疗依从性和护理满意度。

　　（1）认知水平采用自制问卷评估，包括诊疗认知和护理认知，共100分，得分越高，认知水平越好。

　　（2）自我效能采用一般自我效能感量表评估，共40分，得分越高，自我效能越高。

　　（3）生活质量采用生活质量评估量表（QOL）评估，共60分，得分越高，生活质量越好。

　　（4）治疗依从性采用自拟百分制问卷评估，包括完全依从（超过79分）、部分依从（60~79分）、不依从（不超过59分）。患者依从性=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。

　　（5）护理满意度采用我院自制满意度评估，包括十分满意、较满意和不满意，护理满意度=（十分满意+较满意）/总例数×100%。

　　1.4统计学分析

　　选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料以[n（%）]表示，实施χ2检验，计量资料以（x—±s）表示，实施t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1对比两组患者认知水平、自我效能和生活质量

　　干预前，两组患者认知水平、自我效能、生活质量相比，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组的认知水平、自我效能、生活质量均高于对照组差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
 

 
　　2.2对比两组并发症发生情况

　　研究组并发症发生率明显对于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
 

 
　　2.3对比两组患者治疗依从性

　　研究组患者治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
 

 
　　2.4对比两组护理满意度

　　研究组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。
 

 
　　3讨论

　　输尿管结石患者常于泌尿外科接受诊治，具有患病率高、病程迁延的特点[5]。典型症状有排尿次数增多、控制不住尿意、尿痛、排尿困难、腹胀等，降低患者生存质量[6-7]。输尿管软镜碎石术是常用的治疗方式，可有效去除结石，减少梗阻情况。术后常需要留置双J管，帮助患者引流尿液，支撑输尿管，减少排尿困难和输尿管粘连发生[8-9]。但部分患者术后维护不到位，极易出现双J管脱落、尿路感染，使患者病情加重，延长康复进程。科学的护理干预方式可有效减少上述情况，确保患者术后稳定恢复。以往的传统护理干预虽通过建立个人档案、给予心理慰藉、叙述双J管知识、告知危险因素等起到护理效果，但具有局限性，部分患者对双J管维护认知不高，未能遵医护理，并发症发生风险仍较高[10]。

　　回授法视频宣教，通过制作宣教视频，包含手术内容、双J管内容和护理注意事项，为日后宣教提供参考资料。通过构建回授法干预团队，学习术后注意事项，训练双J管维护方式，掌握回授法干预技巧，以此增强综合实力，便于日后服务患者。通过实施回授法视频宣教干预，宣教前纾解负性情绪，维持积极心态；强调双J管的重要性，减少患者抵触心理；借助宣教视频，耐心为患者讲解知识，帮助患者理解记忆，形成正确认知；观看视频后，解答患者困惑，找出掌握模糊之处，进行强化教育，确保患者充分掌握护理认知；展开持续监督，呼吁患者每晚复习视频，强化知识记忆，增强自护能力，利于更好地护理自身，确保术后稳定康复[11-12]。

　　本研究结果表明，干预前，两组患者认知水平、自我效能、生活质量相比，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组的认知水平、自我效能、生活质量均高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者并发症发生率为2.56%，明显低于对照组的20.51%（P<0.05）。研究组患者治疗依从性为94.87%，高于对照组的74.36%（P<0.05）。研究组患者护理满意度为97.44%，高于对照组的76.92%（P<0.05）。

　　综上所述，对输尿管软镜碎石术后留置双J管患者给予回授法视频宣教，能够提升患者认知，增强自我效能，提高生活质量，减少并发症情况发生，护理满意度高。

　　参考文献

　　[1]任朋娟,井姗姗,王磊,等.心理护理对输尿管软镜下钬激光碎石术患者的效果观察[J].心理月刊,2022,17(21):157-159.

　　[2]潘虹,王恒星,张梦露.延续性护理对输尿管软镜碎石术后留置双J管患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(2):152-154.

　　[3]黄梅.快速康复护理模式在输尿管镜碎石术患者围手术期护理中的应用[J].医疗装备,2020,33(18):153-154.

　　[4]骆姗姗,潘虹,陈梅.访谈式护理在行输尿管软镜治疗肾结石患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(12):113-115.

　　[5]隗春燕,罗勇.精细化护理在逆行输尿管软镜碎石取石术围术期的效果分析[J].中国医药,2022,17(6):924-926.

　　[6]成双双,袁艳梅,林豪胜,等.输尿管软镜钬激光碎石术联合综合护理治疗输尿管结石的效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2021,5(18):6-9.

　　[7]宋秀玲,陆晓丽,游婷.图文手册联合阶段式健康教育在输尿管软镜碎石取石术后尿源性脓毒血症预防中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(14):127-130.

　　[8]刘香丽,戴思频,麦杨.系统化护理干预对输尿管镜碎石术患者治疗效果及满意度的影响[J].黑龙江医药,2021,34(2):475-477.

　　[9]谈晓华.综合护理措施在输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石及肾结石的效果分析[J].中外医疗,2020,39(8):153-155.

　　[10]张丹丹,詹丽霞,陈芳芳.基于标准化视频的回授法宣教应用于钬激光碎石术后留置双J管患者的效果[J].智慧健康,2022,8(28):194-197.

　　[11]黎芬连.Teach-Back模式下标准化视频宣教对输尿管软镜碎石术后留置双J管患者的影响[J].医学理论与实践,2022,35(20):3585-3587.

　　[12]张丹丹,詹丽霞,陈芳芳.基于标准化视频的回授法宣教应用于钬激光碎石术后留置双J管患者的效果[J].智慧健康,2022,8(28):194-197.
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