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  【摘要】目的:分析2019—2023年华安县流行性感冒(以下简称“流感”)的流行病学特征。方法:回顾性分析2019—2023年福建省漳州市华安县10个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、县医院和中医院上报的24 457例急性呼吸道感染样本,分析2019—2023年流感病毒分型、季节、年龄、人群分布等流行病学特征。结果:24 457例急性呼吸道感染样本中,流感阳性12 659例,其中2019年阳性数最多,2023年最低;2019—2023年主要流感病毒分型有甲型H1N1、甲型H3N2、甲型H9N2、乙型BV和混合型,其中2019—2020年呈甲型H3N2、乙型BV交替流行趋势,2021年呈甲型H1N1、乙型BV交替流行趋势,2022—2023年以乙型BV流行为主;2019年冬、春季流感发病率最高,夏、秋季较为平稳;相较2019年,2020—2021年流感发病率仍以冬、春季最高,但夏、秋季明显升高;2022—2023年冬、春季流感发病率最高;2019—2023年流感发病率最高年龄段为5~14岁;2019—2023年流感发病率最高人群为中小学生。结论:2019—2023年华安县流感发病率较高,不同分型流感病毒交替流行,且在冬、春季高发,以5~14岁中小学生为高发人群。

  【关键词】流行性感冒;流行病学;特征;病毒;季节;年龄;人群

  流行性感冒(以下简称“流感”)是一种因流感病毒感染引起的呼吸道疾病,具有季节性流行、传染性强等特点[1-2],患者多出现不同程度的发热、咳嗽、咽痛、畏寒、全身酸痛等症状[3]。人群对多种流感病毒变异菌株普遍易感,可造成全面流行[4]。本文分析2019—2023年华安县流感的流行病学特征。

  1资料与方法

  1.1一般资料


  回顾性分析2019—2023年福建省漳州市华安县10个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、县医院和中医院上报的24 457例急性呼吸道感染样本。纳入标准:体温>38℃,发热持续5~7 d;伴有咳嗽、咽痛症状;资料完整。排除标准:正在接受相关治疗;合并精神或认知障碍。

  1.2流感病毒检测方法

  采集鼻咽拭子标本,标本处理后,采用免疫荧光法检测流感病毒核蛋白抗原,试剂盒均购自上海之江生物科技股份有限公司,操作严格按照试剂盒说明书进行。

  1.3观察指标

  (1)分析2019—2023年流感病毒分型分布。(2)分析2019—2023年流感季节分布。

  (3)分析2019—2023年流感年龄分布。(4)分析2019—2023年流感人群分布。

  2结果

  2.1 2019—2023年流感病毒分型分布


  24 457例急性呼吸道感染样本中,流感阳性12 659例,其中2019年阳性数最多,2023年最低;2019—2023年主要流感病毒分型有甲型H1N1、甲型H3N2、甲型H9N2、乙型BV和混合型,其中2019—2020年呈甲型H3N2、乙型BV交替流行趋势,2021年呈甲型H1N1、乙型BV交替流行趋势,2022—2023年以乙型BV流行为主。见表1。
 

 
  2.2 2019—2023年流感季节分布

  2019年冬、春季流感发病率最高,夏、秋季较为平稳;相较2019年,2020—2021年流感发病率仍以冬、春季最高,但夏、秋季明显升高;2022—2023年冬、春季流感发病率最高。见表2。
 

 
  2.3 2019—2023年流感年龄分布

  2019—2023年流感发病率最高年龄段为5~14岁。见表3。
 

 
  2.4 2019—2023年流感人群分布

  2019—2023年流感发病率最高人群为中小学生。见表4。
 
 
  3讨论

  对流感的流行病学开展监测与分析,可为预测流感流行趋势、降低人群发病率提供依据[5-6]。华安县人口数量相对较多,且外来务工人员众多,人员流动性大,易引起流感流行,需引起重视。

  本研究结果显示,24 457例急性呼吸道感染样本中,流感阳性12 659例,其中2019年阳性数最多,2023年最低。提示流感发病率呈下降趋势,分析原因可能与华安县居民流感防控意识提高有关[7-8]。本研究结果同时显示,2019—2020年呈甲型H3N2、乙型BV交替流行趋势,2021年呈甲型H1N1、乙型BV交替流行趋势,2022—2023年以乙型BV流行为主;2019年冬、春季流感发病率最高,夏、秋季较为平稳;相较2019年,2020—2021年流感发病率仍以冬、春季最高,但夏、秋季明显升高;2022—2023年冬、春季流感发病率最高。提示流感优势毒株呈交替流行趋势,且主要以甲型、乙型为主,主要流行于冬、春季。建议应在加大流感防控工作的同时,提前做好防寒保暖工作,以降低流感发病率。

  本研究结果还显示,2019—2023年流感发病率最高年龄段为5~14岁,发病率最高人群为中小学生。分析原因为5~14岁人群多为中小学生,具有群体聚集性的特点,且教室为封闭环境,易造成流感传播与爆发[9]。因此建议学校加强流感高发季节的防范宣传工作,当学生或教师群体出现发热、咽痛、鼻塞等典型流感症状时,应及时进行处理和治疗,同时对聚集场所进行通风、消毒,并培养学生养成良好的洗手习惯;还可制作流感宣传册,告知学生家长注意防范,学生出现身体不适时及时带其就医,做好居家卫生消毒工作[10-11]。

  综上所述,2019—2023年华安县流感发病率较高,不同分型流感病毒交替流行,且在冬、春季高发,以5~14岁中小学生为高发人群。

  参考文献

  [1]黄春梅,吴南卫,尹江源,等.2014-2020年三亚市流感病原学检测结果及流行特征分析[J].现代预防医学,2022,49(11):1949-1954.

  [2]文艳,陈华,刘世安,等.四川省绵阳市2019—2021年流行性感冒流行病学特征分析[J].中国热带医学,2023,23(1):64-69.

  [3]蔡剑,凌锋,丰燕,等.浙江省2013—2019年发热疫情的病原学和流行病学特征分析[J].实用预防医学,2022,29(7):836-839.

  [4]劳旭影,陈奕,龚逸颖,等.宁波市2005—2020年流行性感冒流行病学特征分析[J].现代实用医学,2023,35(8):1039-1042.

  [5]阚乃鹏,俞婷婷,王金章,等.2009-2020年福建省屏南县流感流行病学特征分析[J].预防医学论坛,2022,28(8):632-634.

  [6]刘振武,张磊,刘旭祥,等.2015—2021年合肥市流感亚型流行病学特征与变迁相关性分析[J].公共卫生与预防医学,2022,33(4):20-23.

  [7]李秀婷.荥阳市流感疫情流行病学调查处置及病原学特征研究[J].山西卫生健康职业学院学报,2023,33(1):97-99.

  [8]唐小德,张月娟,戚谨,等.2018-2020年上海市宝山区流行性感冒流行病学及病原学特征分析[J].疾病监测,2022,37(10):1334-1337.

  [9]王小军,蔡玉成,刘海军,等.2011年—2021年6月甘肃省陇南市流行性感冒流行特征及病原学变迁规律研究[J].中国卫生检验杂志,2022,32(9):1120-1123.

  [10]姚静,王寅,董玉颖,等.2012-2021年江苏省扬州市流感流行病学及病原学特征[J].实用临床医药杂志,2023,27(1):44-48.

  [11]高海军,蒲华思,余江,等.2009-2019年四川省甘孜藏区流感流行病学及病原学特征分析[J].中国病原生物学杂志,2023,18(8):934-938.
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