当前位置：首页 > 医学 » 正文

膝关节骨性关节炎患者采用温针灸治疗的效果及对骨代谢指标的影响论文

 人参与  2025-04-28 09:45:15  分类 : 医学  点这评论  作者：团论文网  来源：https://www.tuanlunwen.com/
　　摘要：目的探析温针灸治疗膝关节骨性关节炎疾病的效果。方法选取2022年5月—2023年5月本院接收的膝关节骨性关节炎疾病患者68例作为研究对象，依据随机数字表法将其分为两组，每组34例。对照组采用硫酸氨基葡萄糖治疗，观察组采用温针灸治疗。比较两组骨代谢指标、骨关节炎指数、膝关节功能评分及炎症因子水平。结果治疗前，比较两组骨代谢指标值，无显著差异（P>0.05）；治疗后，观察组FGF-2、BGP、OPG及IGF-1水平高于对照组（P<0.05），观察组骨关节炎指数低于对照组、膝关节功能评分高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，比较两组炎症因子水平，无显著差异（P>0.05）；治疗后，观察组MMP-3、TNF-a及IL-1β水平低于对照组（P<0.05）。结论膝关节骨性关节炎患者采用温针灸治疗效果明显，患者膝关节功能得到明显改善，骨代谢指标趋于正常水平，值得临床借鉴及推广。

　　关键词：膝关节骨性关节炎；温针灸；骨代谢指标；膝关节功能

　　0引言

　　膝关节骨性关节炎（KOA）主要由劳累过度、外伤、感冒等因素引起。KOA的临床症状主要表现为膝关节疼痛、肿胀、活动障碍。在严重的情况下，患者可能会行动不便，严重影响他们的生活水平。在临床实践中，主要采用按摩、药物治疗和热疗等方法治疗。药物治疗主要是缓解疼痛、加快恢复速度，但缺乏治疗膝关节疾病的针对性，效果不佳[1]。中医指出，膝关节骨性关节炎是气血瘀滞所致，而温针灸是一种常见的中医方法。穴位尖端刺激和温度刺激可改善局部血流量和代谢能力，实现消炎、促进细胞新生的效果[2]。现选取2022年5月—2023年5月本院接收的膝关节骨性关节炎患者68例为研究对象，对膝关节骨性关节炎应用温针灸治疗的效果展开研究。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2022年5月—2023年5月本院收治的膝关节骨性关节炎患者68例为研究对象，依据随机数字表法将其分为两组，每组34例。对照组：男19例，性15例；年龄为52~71岁，均值为（61.35±3.15）岁；病程为0.4~10年，均值为（5.12±0.35）年。观察组：男20例，女14例；年龄为52~70岁，均值为（61.32±3.23）岁；病程为0.5~10年，均值为（5.21±0.23）年。比较两组的基线资料，差异不显著（P>0.05），具有可比性。

　　纳入标准：①符合《骨关节炎诊治指南》[3]中的膝关节骨性关节炎疾病诊断标准者；②膝关节疼痛时间超过1个月；③关节活动时存在骨摩擦声音者；④了解研究内容，并自愿签署同意书者。

　　排除标准：①伴有强直性脊柱炎、痛风、严重心脏病者；②对研究中使用的药物存在过敏者；③伴有严重症状者；④有膝关节手术史者。

　　1.2方法

　　对照组采用盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗。盐酸氨基葡萄糖胶囊用法用量：0.75g/d，2次/d,口服。对于疼痛急性期患者每次加服0.4g布洛芬胶囊，2次/d。

　　观察组采用温针灸治疗：患者保持仰卧位，膝关节下放置软垫，让关节微微弯曲，选择良丘、内外膝眼、足三里、阳陵泉、雪海、犊鼻等穴位进行治疗。肾虚髓亏添加绝骨、太虚穴治疗；阳虚寒凝添加大椎穴、命门穴治疗；对针刺周围皮肤进行消毒，具体为取1.5寸一次性针灸针进行针刺治疗，深度1~1.5cm。取气后，将2cm的艾条放在针柄上，点火后进行温热针灸治疗。每个点有2根棒子，1次/d。一个疗程为7d,坚持两个疗程的治疗。

　　两组患者均坚持治疗两周。

　　1.3观察指标

　　①骨代谢指标水平：提取空腹静脉血，离心分离血清，采用酶联免疫吸附法检测成纤维细胞生长因子2(FGF-2)、血清骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)。

　　②骨关节炎指数和膝关节功能评分:采用骨关节炎指数(osteoarthritis index,WOMAC)[4]评价患者关节疼痛、僵硬、日常生活困难程度，总分100分；分数越高，症状越严重。采用Lysholm膝关节评分量表[5]评价患者的下蹲姿势和不稳定性，总分为100分；评分低于70分为膝关节功能恢复差。

　　③炎症因子指标:采用酶联免疫吸附法检测炎症因子基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、肿瘤坏死因子-A(TNF-a)、白细胞介素-1β(IL-1β)。

　　1.4统计学方法

　　采用SPSS 25.0处理分析数据，以（%）率表示计数资料，采用χ2检验；以（x—±s）表示计量资料，采用t检验；P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组骨代谢指标水平比较

　　治疗后，观察组FGF-2、BGP、OPG及IGF-1水平均高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
 

 
　　2.2两组骨关节炎指数、膝关节功能评分比较

　　治疗前，两组骨关节炎指数、膝关节功能评分比较，无显著差异（P>0.05）；治疗后，观察组骨关节炎指数低于对照组，膝关节功能评分高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
 

 
　　2.3两组炎症因子指标比较

　　治疗前，两组炎症因子指标比较，无显著差异（P>0.05）；治疗后，观察组MMP-3、TNF-a及IL-1β水平低于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表3。
 

 
　　3讨论

　　KOA属于骨关节疾病的常见类型，一般在老年人群中高发。正常膝关节的表面都有一层软骨，随着年龄的增加，软骨逐渐退变、磨损，进而露出软骨下面的骨头[6-7]。当骨头出现磨损时，患者就会感到疼痛。随着年龄的增加，磨损会越来越严重，最后出现关节肿大、僵硬、变形，甚至不能正常行走，需要借助轮椅等，严重影响了老年人的正常生活[8]。目前，针灸作为一种非手术治疗方法，已被广泛应用于膝关节骨性关节炎的治疗。其中，温针灸是针灸的一种形式，通过燃烧艾叶产生热能，刺激穴位，达到舒筋活络、祛湿止痛的效果[9]。

　　本研究结果显示，观察组治疗后FGF-2、BGP、OPG及IGF-1水平高于对照组（P<0.05），其原因是FGF-2和IGF-1对软骨细胞有保护作用，OPG和IGF-1对软骨细胞集落的增殖和形成有促进作用[10-11]。针灸作为一种非手术治疗方法，具有操作简便、安全可靠、疗效显著等优点。温针灸通过燃烧艾叶产生热能，刺激穴位，达到舒筋活络、祛湿止痛的效果，还可对患者骨代谢指标进行有效调节[12]。观察组骨关节炎指数低于对照组、膝关节功能评分高于对照组（P<0.05），原因在于温针灸治疗可以有效改善患者膝关节的肿胀和疼痛，促进膝关节功能的恢复。观察组患者血清MMP-3、TNF-a、IL-1β水平均低于对照组(P<0.05)，原因是MMP-3可以降解细胞外基质蛋白。该基质蛋白是一种核酸内切酶，其水平升高时，关节软骨中的Ⅱ型胶原蛋白被破坏，使软骨所受的压力和张力下降，最终导致关节软骨损伤[13-14]。TNF-a和IL-1β可达到促炎作用，导致软骨损伤和骨增生，发展为关节炎[15]。温针灸治疗可抑制炎症因子，且温针灸多穴治疗可促进骨细胞的生成，改善软组织损伤和骨损伤。艾灸治疗主要是利用热传导刺激血管达到松弛效果，改善局部血管血流状态和骨骼状态，获得显著的治疗效果。

　　综上所述，温针灸治疗可改善患者的膝关节功能状态，调节骨代谢指标水平，降低机体炎症因子水平，值得在临床上推广。

　　参考文献

　　[1]霍尚飞,葛叶青,司文腾.温针灸联合肌内效贴治疗膝关节骨性关节炎患者的疗效观察[J].世界中西医结合杂志,2023,18(3):541-545.

　　[2]任玉军,顾常庆,杨宝琴,等.毫针焠刺疗法联合温针灸在早期膝关节骨性关节炎中的作用分析[J].现代医学与健康研究（电子版）,2023,7(2):22-25.

　　[3]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊治指南(2007年版)[J].中华骨科杂志,2007(10):793-796.

　　[4]白冰超,强军,万兆新.髌周围刺联合温针灸治疗膝关节骨性关节炎的效果及对炎症因子水平、骨代谢指标的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(20):110-113.

　　[5]Nepomnyashchikh L M,Lushnikova E L,Molodykh O P,et al.Immunocytochemical analysis of proliferative activity of endometrial and myometrial cell populations in focal and stromal adenomyosis.[J].Bulletin of Experimental Biology&Medicine,2013,155(4):512-517.

　　[6]万丹.中药塌渍联合温针灸对膝关节骨性关节炎患者膝关节功能及疼痛的影响[J].沈阳医学院学报,2023,25(1):48-51.

　　[7]程宏.温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2023,17(6):134-137.

　　[8]陈宵宵,万雨童.温针灸联合推拿治疗膝关节骨性关节炎临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2023,21(12):120-122.

　　[9]张晶,王乐,刘祎思,等.温针灸联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎临床观察[J].光明中医,2023,38(2):311-313.

　　[10]KODITHUWAKKU,S P,,PANG,R T K,NG E H Y,et.al.Wnt activation downregulates olfactomedin-1 in fallopian tubal epithelial cells:a microenvironment predisposed to tubal ectopic pregnancy[J]..Nature,2021,92(2)267-268.

　　[12]邱永琪,崔宏勋,岳松涛,等.温针灸治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎临床研究文献分析[J].中国医药导刊,2022,24(5):488-491.

　　[13]陈麒阳,郑文宾,曹晶.温针灸联合三伏贴治疗寒凝血瘀型膝关节骨性关节炎[J].吉林中医药,2022,42(6):737-740.

　　[14]曹建强,黄燕兰.温针灸联合手法推拿对膝骨性关节炎患者膝关节功能的影响[J].内蒙古中医药,2022,41(6):96-97.

　　[15]代云霞,张魁,王继伟,等.温针灸不同留针时间治疗膝关节骨性关节炎临床观察[J].实用中医药杂志,2023,39(6):1201-1203.
后台-系统设置-扩展变量-手机广告位-内容正文底部

本文标签：

<< 上一篇 下一篇 >>

  • 评论（）

赞助团论文网
留言与评论（共有 0 条评论）
   
验证码：

相关文章

随机文章

标签列表

最近发表

    热门文章 | 最新文章 | 随机文章

最新留言

首页 论文知识 教育论文 毕业论文 教学论文 经济学 管理学 职称论文 法学 理学 医学 社会学 物理学 文献 工程论文 学位论文 研究论文

Powered 团论文网 版权所有 备案号：鄂ICP备2022005557号统计代码

全站搜索