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水飞蓟素治疗临床肝病的疗效和不良反应分析论文

 人参与  2025-05-27 10:44:07  分类 : 医学  点这评论  作者：团论文网  来源：https://www.tuanlunwen.com/
　　[摘要]目的分析水飞蓟素治疗肝病患者的临床疗效和不良反应。方法非随机选取苏州市第五人民医院于2021年12月—2023年12月收治的90例肝病患者为研究对象。按照治疗方法不同分为两组，常规组（n=45）给予常规护肝治疗，观察组（n=45）给予常规护肝+水飞蓟素治疗。比较两组肝功能指标、炎症因子水平、治疗有效率、不良反应发生率。结果观察组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨氮基转移酶、谷氨酰转肽酶水平低于常规组，差异有统计学意义（P均<0.05）；观察组白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平低于常规组，差异有统计学意义（P均<0.05）；观察组治疗有效率为100.00%（45/45），高于常规组的91.11%（41/45），不良反应发生率为2.22%（1/45），低于常规组的13.33%（6/45），差异有统计学意义(χ2=4.186、3.872，P均<0.05）。结论基于常规护肝治疗的基础上，给予肝病患者水飞蓟素治疗能够有效改善其肝功能，缓解炎症反应，在提高临床治疗有效率的同时不会提高不良反应发生率，效果较为理想。

　　[关键词]水飞蓟素；肝病；不良反应；肝功能；炎症反应

　　肝脏是人体最大的消化腺、最大的免疫器官，作为维持人体生命活动的必要器官，其也是人体内部物质能量代谢的中心站[1]。肝脏能够促进人体内部、外部的诸多非营养性物质进行生物转化，如将对人体有害的物质转化为低害甚至是无害的物质，更易排泄出人体内部，该过程也可被称作“解毒功能”[2]。而肝病指的是在人体肝脏部位发生不同程度、不同类型的病变，临床上较为常见的肝病包括肝炎、肝硬化、酒精性脂肪肝、甲肝、丙肝、肝癌等[3]。上述疾病会对患者的健康安全造成严重危害，而肝癌几乎是所有肝病发展的最终阶段，必须引起临床上的重点关注[4]。通常而言，肝病早期的临床表现较为隐晦，多数患者仅会出现疲倦乏力、不思饮食、恶心、厌油腻、食后胀满等临床症状，十分容易因为患者忽视造成病情恶化[5]。目前，临床上针对肝病患者主要以抗病毒、提高免疫力、恢复肝功能为临床原则，而不同药物的疗效、安全性各有不同[6]。本研究旨在分析水飞蓟素的临床疗效和安全性，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　非随机选取苏州市第五人民医院于2021年12月—2023年12月收治的90例肝病患者为研究对象，按照治疗方法不同分为常规组（n=45）和观察组（n=45）。常规组男22例，女23例；年龄32~79岁，平均（55.68±1.71）岁；病程6个月~7年，平均（3.96±1.64）年。观察组男23例，女22例；年龄33~79岁，平均（55.78±1.82）岁；病程7个月~7年，平均（3.89±1.92）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P均>0.05），具有可比性。本研究经苏州市第五人民医院伦理委员会审批通过（L-2024-0006）。

　　1.2纳入与排除标准

　　纳入标准：①伴有明显的乏力、肝区不适、腹胀等临床症状，经临床诊断确诊为肝病；②签署知情同意书；③对本次临床研究所用药物无过敏反应。

　　排除标准：①合并病毒性肝炎、传染性疾病者；②合并精神障碍类疾病或恶性肿瘤等重大疾病者；③合并严重的心脑血管疾病者。

　　1.3方法

　　两组患者入院后均遵医嘱戒烟酒，日常饮食保持高蛋白、低脂肪原则。

　　常规组：接受为期2周的常规护肝治疗。给予患者复方甘草酸苷（国药准字H20057478；规格：20 mL）治疗，用法如下：250 mL的5%葡萄糖溶液+120 mg复方甘草酸苷混合，1次/d。此外，可通过给予患者氨基酸、维生素、还原型谷胱甘肽等护肝药物进行治疗。

　　观察组：在常规护肝治疗的基础上给予水飞蓟素（国药准字HJ20181067；规格：140 mg×10粒）治疗，口服，140 mg/次，2次/d。同样用药治疗2周。

　　1.4观察指标

　　抽取两组患者用药前后的3 mL晨起空腹静脉血，离心处理，以上层血清进行生化分析，采用生化分析仪对各肝功能指标进行检测。包括血清丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸氨氮基转移酶（aspartate transaminase,AST）、谷氨酰转肽酶（glutamyl-transferase,GGT）。

　　采用酶联免疫吸附法，以上层血清检测两组患者用药治疗前后的炎症因子水平，包括白细胞介素6（interleukin 6,IL-6）、肿瘤坏死因子α（tumor necro⁃sis factor-α,TNF-α)。

　　评估两组患者治疗有效率。①显效：患者用药治疗后，其各项临床症状基本消失，B超结果提示肝脏大小恢复正常，肝内血管网络清晰，ALT、AST、GGT等肝功能指标均恢复至正常范围内。②有效：患者用药治疗后，其ALT、AST、GGT等各项肝功能指标有所改善，各项临床症状、体征得到改善，B超结果提示患者肝脏回缩，血管网络较为清晰。③无效：患者用药后，其各项临床症状、体征未得到改善，ALT、AST、GGT下降趋势不显著，B超检查结果无明显改善。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

　　记录两组患者用药治疗期间出现不良反应的情况，包括胃肠道不适、头晕、皮疹瘙痒。

　　1.5统计方法

　　应用SPSS 19.0统计学软件分析数据，计量资料（肝功能指标、炎症因子水平）经Shapiro-Wilk检验满足正态分布，用(±s）表示，组间比较行两独立样本t检验，组内比较行配对样本t检验；计数资料（治疗有效率、不良反应发生情况）用例数（n）和率（%）表示，组间比较行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者肝功能指标对比

　　治疗后观察组患者的肝功能指标水平均低于常规组，差异有统计学意义（P均<0.05）。见表1。
 

 
　　2.2两组患者炎症因子水平对比

　　治疗后观察组IL-6、TNF-α水平低于常规组，差异有统计学意义（t=3.667、8.945，P均<0.05）。见表2。
 

 
　　2.3两组患者治疗有效率对比

　　观察组治疗有效率高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
 

 
　　2.4两组患者不良反应发生情况对比

　　观察组不良反应发生率低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。
 

 
　　3讨论

　　肝病在临床上的发生率较高，病毒感染、长期胆汁淤积等与该类疾病的发生存在密切相关[7]。患者发病后通常会表现出食欲下降、肝脾肿大、腹部疼痛等典型临床症状，如患者得不到及时、有效的治疗，随着病情发展可能会引发肝腹水、肝性脑病等并发症，大幅增加了肝癌等病的发生率，严重危害到患者的健康和生命安全[8]。因此，必须做好肝病的预防、检查、治疗工作，以期做到“早发现、早治疗”，降低治疗难度，保障患者安全[9]。临床上通常采用恩替卡韦、复方甘草酸苷等药物对肝病患者进行治疗，但该类药物可能会引发一系列不良反应，预后较差[10]。水飞蓟是菊科植物“水飞蓟”的果实，药理学研究结果显示其具有保护细胞膜、促进肝脏功能修复等作用[11]。而水飞蓟素是从水飞蓟中提取的化合物，其能够清除活性氧，抗脂质过氧化，还可对一氧化氮及其与氧离子的结合过程进行抑制，促使受损的肝细胞进行修复及再生[12]。同时，水飞蓟素针对肝纤维化、酒精性脂肪肝患者可发挥出明显干预效果，如能够抗肝纤维化、改善肝功能、降低转氨酶等，同时可有效改善肝脏的炎性反应[13]。

　　本研究中观察组肝功能指标水平低于常规组（P均<0.05）；观察组用药后IL-6、TNF-α水平低于常规组（P均<0.05）；观察组治疗有效率高于常规组，其用药期间不良反应发生率低于常规组（P均<0.05）。按照性质划分，水飞蓟素属从植物中提取而成的抗氧化剂，其可维持肝细胞完整性、稳定肝细胞膜[14]。水飞蓟素针对肝病患者的主要作用机制为通过清除患者体内的活性氧，抑制肝细胞脂肪的过氧化反应，进而清除氧自由基，最终达到降低有害物质对患者肝脏损伤程度的作用[15-16]。同时，水飞蓟素能够通过抑制肝星状细胞的过度活性，发挥出阻滞肝纤维化进一步发展的作用。此外，水飞蓟素还可通过抑制活性较高的炎症因子改善患者体内的炎症反应[17-18]。在实际临床治疗工作中，水飞蓟素在治疗肝病患者时具有较高的安全性，可减少联合药物的给药剂量，确保治疗效果[19-20]。

　　综上所述，基于常规护肝治疗的基础上，给予肝病患者水飞蓟素治疗能够有效改善其肝功能，缓解炎症反应，在提高临床治疗有效率的同时不会提高不良反应发生率，效果较为理想。

　　[参考文献]

　　[1]苏林红,林军,柳侠平,等.逍遥散联合水飞蓟素胶囊治疗肝郁脾虚证非酒精性脂肪性肝病临床研究[J].新中医,2024,56(7):42-46.

　　[2]张娟,白庆云,田丽莉.水飞蓟素防治实验性肝病的作用及相关临床应用的研究进展[J].中国现代应用药学,2023,40(19):2745-2753.

　　[3]贠嘉威.水飞蓟素治疗慢性肝病肝纤维化效果及肝纤维化指标分析[J].婚育与健康,2023,29(12):73-75.

　　[4]夏云芳.水飞蓟素联合复方甘草酸苷治疗NAFLD的效果及对肝纤维化的影响[J].黑龙江医药,2021,34(6):1336-1338.

　　[5]赵晓迎.水飞蓟素与干扰素α-2b联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化患者的效果比较[J].中国民康医学,2021,33(18):145-147.

　　[6]蔡敏.水飞蓟素胶囊联合恩替卡韦在乙型肝炎失代偿期肝硬化患者中的应用研究[J/CD].现代医学与健康研究电子杂志,2021,5(16):10-12.

　　[7]蓝颖,张可锋,连苑宇,等.基于IL-6/JAK2/STAT3信号通路研究岩白菜素对急性肝损伤大鼠的保护作用[J].天然产物研究与开发,2021,33(9):1445-1451.

　　[8]张凡.水飞蓟宾葡甲胺片联合复方甘草酸苷片治疗脂肪肝的临床疗效和安全性探讨[J].系统医学,2022,7(12):91-94.

　　[9]孙欣祖,邵春芝,韩鹏.水飞蓟宾联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化患者的效果[J].系统医学,2022,7(11):75-78.

　　[10]马亮,李萍,李艳玲,等.水飞蓟素及综合疗法对肝细胞损伤的疗效追踪[J].甘肃科技,2021,37(7):172-175.

　　[11]闫鹏举,苏瑾,王璐璐.水飞蓟宾的肝保护机制及促吸收技术研究[J].中国医药生物技术,2020,15(6):630-634.

　　[12]郭香娟,王敏,张洪涛,等.水飞蓟素胶囊联合替诺福韦对失代偿期乙肝肝硬化患者肝肾功能、肝纤维化及氧化应激水平的影响[J].疑难病杂志,2020,19(10):980-984.

　　[13]陶娌娜,曲晓宇,张越,等.水飞蓟制剂预防性治疗抗结核药物性肝损伤效果的Meta分析[J].临床肝胆病杂志,2019,35(8):1775-1781.

　　[14]张丽娜,蒋明光,黄启功,等.水飞蓟素胶囊联合阿德福韦酯、拉米夫定治疗对失代偿期乙肝肝硬化患者肝功能及血清病毒学指标的影响[J].广西医科大学学报,2019,36(6):952-956.

　　[15]冯彩华,夏会敏,姚波,等.针刺联合水飞蓟素治疗肝硬化临床观察[J].上海针灸杂志,2019,38(6):592-596.

　　[16]杨建邦,王志.水飞蓟素联合多烯磷脂酰胆碱对酒精性脂肪肝患者的临床疗效[J].中成药,2019,41(6):1469-1471.

　　[17]翟硕,李娜,陈蓓宁,等.水飞蓟在治疗慢性肝炎中的研究进展[J].中国临床药理学与治疗学,2019,24(5):573-579.

　　[18]沈链链,杨健,钟义红,等.水飞蓟素抑制二氧化硅诱导的小鼠的肺纤维化过程[J].包头医学院学报,2019,35(3):66-69.

　　[19]辛鑫,胡义扬,冯琴.水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪性肝病研究进展[J].中西医结合肝病杂志,2018,28(3):189-192.

　　[20]李珂,李明传.恩替卡韦联合水飞蓟素对乙型病毒性肝炎失代偿期肝硬化患者炎症指标及氧化应激水平的影响[J].中国药房,2018,29(1):98-101.
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