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【摘要】目的：调查新郑市3~6岁学龄前儿童视力及屈光状态。方法：采用便利抽样法选取2021年4—6月新郑市50所幼儿园总计6060名3~6岁学龄前儿童进行横断面研究，均进行视力及屈光检查，统计并分析不同年龄、性别学龄前儿童视力异常及屈光异常检出情况。结果：6060名学龄前儿童中，共检出视力异常452名，检出率为7.46%；其中3岁组视力异常检出率最高，为8.67%，且随年龄增长，视力异常检出率呈下降趋势（P<0.05）；学龄前女童视力异常检出率高于学龄前男童；单纯性远视检出率为1.47%，单纯性近视检出率为4.31%，单纯性散光检出率为1.68%，且各年龄组均以单纯性近视检出率最高。结论：新郑市6060名学龄前儿童中，视力异常检出率为7.46%，其中3岁组视力异常检出率最高，学龄前女童视力异常检出率高于学龄前男童，且各年龄组均以单纯性近视检出率最高。
【关键词】学龄前儿童；视力；屈光；年龄；性别
学龄前是儿童视力发育的黄金阶段，对周围环境具有较高的敏感性，易出现视力异常，其中以近视、远视、散光等屈光不正较为常见[1-2]，若未及时矫正，会增加弱视、斜视等的发生风险，还会导致继发性不可逆的致盲并发症，加重家庭和社会经济负担[3-4]。因此，规范化筛查学龄前儿童的视力及屈光状态对改善其视力水平具有积极意义[5-6]。本文调查新郑市3~6岁学龄前儿童视力及屈光状态。
1资料与方法
1.1一般资料
采用便利抽样法选取2021年4—6月新郑市50所幼儿园总计6060名3~6岁学龄前儿童进行横断面研究。纳入标准：年龄3~6岁；新郑市常住人口；具备一定的理解能力，可配合研究。排除标准：既往有眼部手术史、眼部外伤史；合并全身性疾病；智力发育迟缓；有长期糖皮质激素药物使用史；合并先天性眼部疾病。其中男3248名，女2812名；年龄：3岁组1246名，4岁组1578名，5岁组1883名，6岁组1353名。
1.2方法
1.2.1视力检查
采用标准的5米视力表，确保视力表置于光线充足、均匀且无反光的环境中，嘱儿童站在距视力表5 m远的位置，从视力表的最上面一行开始，让儿童依次辨认视标E字的开口方向。若能正确辨认，则逐行向下检查；若某一行有半数以上的视标不能正确辨认，则检查上一行，记录儿童能正确辨认出大部分视标的最小一行视标所对应的视力值，作为裸眼远视力。嘱儿童戴上日常佩戴的眼镜，站在距视力表5 m远的位置，按照裸眼远视力检查方法，使儿童从最上面一行开始辨认E字的开口方向，记录其戴镜远视力。
1.2.2屈光状态检查
在暗室环境中，检查者与儿童相对而坐，距离1 m左右，采用手持视力筛查仪[万灵帮桥医疗器械（广州）有限责任公司，粤械注准20182160836]检查儿童双眼屈光度，记录球镜度数（SE）、柱镜度数、柱镜轴位及双眼瞳距，判断儿童是否存在散光、近视、远视及其严重程度。
1.2.3诊断标准
（1）视力异常诊断标准[7]：3岁<4.7，4岁<4.8；5岁及以上<4.9。（2）屈光异常诊断标准[8]。①近视：在睫状肌麻痹（散瞳）状态下进行电脑验光，SE≤-0.50 D为近视，-3.00 D<SE≤-0.50 D为低度近视，-6.00 D<SE≤-3.00 D为中度近视，SE≤-6.00 D为高度近视。②远视：散瞳状态下验光后，<+3.00 D为低度远视、+3.00 D~+5.00 D为中度远视，>+5.00 D为高度远视。③散光：验光后，柱镜度数非0为散光。
1.3观察指标
（1）分析不同年龄学龄前儿童视力异常检出情况。（2）分析不同性别学龄前儿童视力异常检出情况。（3）分析不同年龄学龄前儿童屈光异常检出情况。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1不同年龄学龄前儿童视力异常检出情况
6060名学龄前儿童中，共检出视力异常452名，检出率为7.46%；其中3岁组视力异常检出率最高，为8.67%，且随年龄增长，视力异常检出率呈下降趋势（P<0.05）。见表1。
2.2不同性别学龄前儿童视力异常检出情况
学龄前女童视力异常检出率为7.72%，高于学龄前男童的7.24%。见表2。
2.3不同年龄学龄前儿童屈光异常检出情况
6060例学龄前儿童中，单纯性远视检出率为1.47%，单纯性近视检出率为4.31%，单纯性散光检出率为1.68%；且各年龄组均以单纯性近视检出率最高。见表3。
3讨论
儿童近距离、长时间用眼是导致视力异常的主要原因[9]。本研究结果显示，6060名学龄前儿童中，共检出视力异常452名，检出率为7.46%。提示新郑市3~6岁学龄前儿童视力异常的发生率较高。对此，建议家庭、学校及社会应重视学龄前儿童的视力健康[10-11]。
本研究结果同时显示，3岁组视力异常检出率最高，为8.67%，且随年龄增长，视力异常检出率呈下降趋势。分析原因为年龄较小的儿童在观看电视节目、玩手机和电脑游戏时缺乏自制能力，导致睫状肌长期处于紧张状态，发生调节痉挛，造成视疲劳甚至视力异常[12-13]。对此，建议控制低龄学龄前儿童的用眼时间，加强日常眼保健操的实施和视力保护的宣传工作[14-15]。
本研究结果还显示，学龄前女童视力异常检出率高于学龄前男童。分析原因为学龄前男童在课间及课外时间更倾向于进行室外活动，而学龄前女童更愿意选择安静的室内活动，无法有效放松睫状肌，因此该群体视力异常的检出率较高。对此，建议增加学龄前女童的室外活动时间，以每天不短于2 h为标准[16-17]。
本研究结果又显示，6060例学龄前儿童中，单纯性远视检出率为1.47%，单纯性近视检出率为4.31%，单纯性散光检出率为1.68%，且各年龄组均以单纯性近视检出率最高。这一结果与文献报道相吻合[18]。提示儿童视力异常中散光、近视、远视的发生率均较高。分析原因为学龄前儿童眼球未发育成熟，多为生理性远视，随年龄增加远视度可减小，逐渐出现正视[19]。值得注意的是，学龄前儿童出现正视化和近视的年龄逐渐提前，家长和老师应加强对儿童正确用眼姿势、用眼习惯、用眼环境的指导和宣教[20]。且针对规则散光儿童，若未伴有视疲劳，原则上不必矫正，但若出现眼部不适或视力障碍，需及时进行矫正治疗[21]。
综上所述，新郑市6060名学龄前儿童中，视力异常检出率为7.46%，其中3岁组视力异常检出率最高，学龄前女童视力异常检出率高于学龄前男童，且各年龄组均以单纯性近视检出率最高。
参考文献
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新郑市3~6岁学龄前儿童视力及屈光状态调查论文
人参与 2025-06-04 10:07:41 分类 : 医学 点这评论 作者：团论文网 来源：https://www.tuanlunwen.com/
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