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[摘要]卫生健康档案管理信息化是传统纸质档案向数字化、网络化、智能化转型的革新过程。我国卫生健康档案管理信息化建设虽取得显著进展，但仍面临“信息孤岛”、隐私保护等挑战。深入分析发现，问题的根源在于现有信息系统架构的局限性、管理理念的滞后性以及相关法规标准更新不及时等。为破解这些难题，文章立足“互联网+”视角，从总体框架设计、数据共享机制构建、安全隐私保护、人才培养等多个维度探索创新发展路径，旨在全面提升医疗服务效率，推动健康服务模式变革。
[关键词]卫生健康档案管理；信息化建设；“互联网+”;多维度协同；创新驱动
0引言
随着健康中国战略的深入实施和分级诊疗制度的推进，卫生健康事业发展进入新阶段。2021年国务院办公厅印发的《“十四五”全民医疗保障规划》明确提出，建设公平医保、法治医保、安全医保、智慧医保、协同医保，到2025年，医疗保障制度更加成熟定型，医疗保障政策规范化、管理精细化、服务便捷化、改革协同化程度明显提升。在此背景下，加速推进卫生健康档案管理信息化建设，对于提高医疗服务效率、支撑精准决策、促进健康服务模式创新具有重要意义。
1卫生健康档案管理信息化研究进展
1.1卫生健康档案管理信息化的概念与发展
卫生健康档案管理信息化是传统纸质档案向数字化、网络化、智能化转型的革新过程。国际上，美国《健康信息技术促进经济和临床健康法案》推动了电子健康记录普及，欧盟电子健康行动计划促进了跨境医疗数据交换。我国自2009年启动居民健康档案建设工作，逐步实现了区域化、标准化管理。近年来，区块链、物联网等新技术的应用进一步推动了档案管理模式创新，如分布式存储、实时更新等。然而，“数据孤岛”、隐私保护等问题仍待解决，未来发展将聚焦于数据整合与价值挖掘。
1.2卫生健康档案管理信息化的关键技术研究
卫生健康档案管理信息化的关键技术涵盖数据全生命周期管理。在数据采集方面，物联网感知技术和智能穿戴设备实现了对生理指标的实时监测。在存储方面，分布式文件系统和云存储保障了海量医疗数据的高效管理1。数据共享采用联邦学习等隐私计算技术，在保护隐私的同时实现跨机构协作。安全方面，同态加密和零知识证明等密码学技术为敏感数据提供了坚实防护。大数据分析利用深度学习算法进行疾病预测和健康管理。人工智能在医学影像识别和辅助诊断中的应用显著提升了诊疗效率。这些技术的融合应用正在重绘卫生健康档案管理的未来图景。
1.3“互联网+”背景下卫生健康档案管理创新应用与标准化
“互联网+”催生了卫生健康档案管理的创新应用。例如，移动健康App实现了个人健康数据的实时采集与档案更新；远程医疗系统打破了地域限制，实现了跨区域档案共享与诊疗；5G技术的应用使得高清医疗影像实时传输成为可能，促进了远程会诊的普及。国际上，HL7 FHIR标准增强了健康数据的互操作性，医学数字成像和通信(Digital Imaging and Communications in Medicine,DICOM)标准规范了医学影像的存储与传输。我国刊发了《我国医疗健康信息互联互通标准与技术体系建设》,为数据整合奠定了基础。然而，标准化进程中仍面临数据模型统一、隐私保护规范等挑战，需要政府、医疗机构和技术企业的多方协作来推进实施。
2卫生健康档案管理信息化现状与问题
2.1我国卫生健康档案管理信息化发展现状
我国卫生健康档案管理信息化建设呈现快速发展态势，2023年全国卫生健康信息化发展总指数达73.60,反映出信息化基础设施、组织保障和应用水平的全面提升。然而，区域发展不均衡现象依然存在。直辖市、副省级城市及省会城市如上海、深圳、广州等在信息化建设中表现突出，位居前列。这些先进地区的成功经验主要体现在强化组织保障、夯实基础设施、促进机构协同和深化数据治理等方面。相比之下，其他城市如珠海、东莞、佛山等虽有亮眼表现，但整体水平仍有提升空间。这种差异化发展格局反映了经济实力、政策支持和技术积累对信息化进程的影响。未来，我国卫生健康档案管理信息化建设需要在巩固现有成果的基础上，着力推动区域均衡发展，进一步提高整体水平。
2.2卫生健康档案管理信息化建设中的主要问题
卫生健康档案管理信息化建设面临多重挑战，其中“信息孤岛”问题尤为突出。尽管多数医疗机构已建立电子健康档案系统，但数据共享和互操作性仍然受限，导致患者就医时面临重复提供病史的困扰。数据安全与隐私保护风险日益凸显，医疗机构时常面临患者敏感信息泄露的威胁，这不仅损害患者权益，还影响公众对健康信息化的信任。系统兼容性和标准化问题同样制约着信息化建设的效益，不同级别、不同地区的医疗机构在系统整合时常遇到数据结构不一致的困境，导致项目延期和成本超支2]。此外，新技术应用不足是一个值得关注的问题。例如，在人工智能辅助诊断系统的过程中，由于缺乏跨学科人才和经验，系统识别准确率往往难以达到预期。这些问题的存在严重影响了卫生健康档案管理信息化的推进效果和实际应用价值。
2.3卫生健康档案管理信息化问题的深层原因
卫生健康档案管理信息化问题的根源错综复杂，需要从多个维度进行深入剖析。在技术层面，现有的信息系统架构多基于传统的集中式模型，难以适应日益复杂的分布式、异构化医疗数据环境。这种架构局限性导致系统在面对高并发访问时常出现响应延迟，影响使用体验和效率。管理层面的问题同样不容忽视，许多医疗机构存在“重硬件、轻软件”的倾向，信息化建设往往脱离实际临床需求，导致系统使用率低下，无法充分发挥投资效益[³。政策层面的滞后性也是一个重要因素，现行的相关法规和标准更新速度难以跟上技术发展步伐，无法为新兴技术如区块链、人工智能在医疗领域的应用提供充分的指导和规范。人才短缺问题则进一步加剧了这些挑战，医疗信息化领域急需具备医学知识和信息技术双重背景的复合型人才，但现有的人才培养机制难以满足这一需求。
3“互联网+”视域下卫生健康档案管理信息化建设路径
3.1卫生健康档案管理信息化总体框架设计
“互联网+”视域下，卫生健康档案管理信息化建设需要遵循以下步骤：首先，制定全局性、战略性的总体框架，立足医疗健康服务需求，科学规划各层级信息系统的功能定位与衔接关系。其次，借鉴复杂适应系统理论，采用“中台+微服务”架构，构建灵活、可扩展的信息化底座。再次，集成电子病历、区域影像、健康档案等业务系统，打造全民健康信息平台，实现“一平台、全周期、多场景”的无缝连接。最后，引入企业级主数据管理，建立以患者为中心的主索引，消除“数据孤岛”,促进全流程数据融合，利用容器化、DevOps等先进技术，实现系统架构从传统烟囱式向扁平化、服务化转型。这一总体框架将为健康医疗信息互联互通、业务协同与流程再造奠定坚实基础，助推“互联网+健康”新生态加速构建。
3.2卫生健康档案数据共享机制构建
构建高效、可信的卫生健康档案数据共享机制是实现“互联网+”条件下医疗服务创新的关键。第一，结合区块链、联邦学习等新兴技术，探索符合行业特点的多中心协同机制。第二，在隐私保护的前提下，建立基于智能合约的跨机构、跨地域数据授权共享机制，推动电子健康卡在医疗、医保、公共卫生等场景的普及应用。第三，加快HL7 FHIR等国际标准本地化，形成覆盖数据采集、传输、存储、分析的全流程标准规范。第四，突破多源异构数据整合瓶颈，建立语义层集成映射机制，实现语义互操作。第五，借助自然语言处理、知识图谱等人工智能技术，提升非结构化医学数据的分析利用水平。第六，开放必要数据接口，鼓励第三方应用创新，促进数据价值释放[4]。数据共享机制创新将有力推动信息互通、业务协同、管理智能的现代化医疗服务体系加速形成。
3.3卫生健康档案安全、隐私保护与标准化建设
随着互联网、大数据等新技术与医疗服务的深度融合，卫生健康档案管理面临日益严峻的网络安全威胁与隐私泄露风险。对此，构建三位一体的安全防护体系势在必行。一是依托密码技术，构建覆盖采集、传输、存储、应用各环节的主动免疫机制。二是利用区块链不可篡改、可追溯等特性，实现卫生健康档案全生命周期的可信管理。三是基于零知识证明等隐私计算技术，在数据共享过程中实现隐私保护与价值提取并重。四是制定数据脱敏指引，规范数据脱敏处理流程，防止敏感信息泄露。五是建立健全数据安全事件应急响应机制，最大限度降低安全事件的影响。六是积极参与国家及行业标准制定，推进安全、隐私保护机制标准化。七是加快健全个人健康数据产权保护制度，为安全、隐私保护提供法治保障。
3.4卫生健康档案管理人才培养与组织保障
卫生健康档案管理信息化是一项复杂的系统工程，离不开高素质专业人才队伍建设和体制机制创新。首先，应加强医学信息学学科建设，培养懂医学、善信息的复合型人才。其次，构建政、产、学、研、用协同育人机制，创新“订单式”人才培养模式，提升人才供给的针对性、实效性。再次，将信息化能力作为医务人员职业发展的必备素质，纳入医学教育体系。然后，强化档案管理人员的信息化技能培训，打造既懂业务、又精技术的“新档案人”。最后，在组织机构层面，一方面成立由政府牵头、多部门参与的工作推进小组，建立统筹协调、齐抓共管的工作机制；另一方面，医疗卫生机构要成立专门的信息化管理部门，配备专职管理人员，建立满足信息化发展需要的绩效考核与激励机制，调动各方积极性。4推进卫生健康档案管理信息化建设的措施
4.1完善顶层设计，健全标准规范
卫生健康档案管理信息化建设需要从国家层面进行战略谋划和总体部署。首先，要高起点制定国家建设方案，系统设计发展蓝图和实施路径，明确目标任务、进度安排和保障措施，为全国信息化项目提供基本遵循。其次，要加快构建全国统一的标准规范体系，重点聚焦数据采集、传输、存储、应用等关键环节，科学制定一批急需的数据标准和技术规范，破除信息壁垒，打通数据共享通道5。最后，要系统完善信息化建设的配套政策制度，加快出台档案数据开放共享、隐私安全防护等方面的专门法规，规范市场行为，营造良好的发展环境。唯有加强顶层设计、健全标准体系、完善配套政策，信息化建设才能沿着正确方向阔步前行，行稳致远。
4.2深化融合创新，提升智能化水平
新一代信息技术发展日新月异，为卫生健康档案管理变革注入了强劲动力。一方面，要充分发挥大数据技术的独特优势，加快推进国家、省、市、县4级档案数据中心建设，打破“数据孤岛”,实现数据互联互通、共享开放，为档案大数据应用奠定坚实基础。另一方面，要大力运用人工智能技术，加强智能化档案管理系统的研发应用，创新数据采集、存储、管理、利用模式，显著提升管理效率和决策水平。与此同时，区块链技术在解决档案领域痛点难点问题上也大有可为，可探索基于区块链的可信数据汇聚机制，实现对档案全生命周期的可信管理，从源头确保数据真实可靠。新兴技术应用前景广阔，必将为卫生健康档案管理信息化建设“插上腾飞的翅膀”。
4.3加强组织保障，建设高素质人才队伍
卫生健康档案管理信息化建设是一项系统工程，离不开强有力的组织保障和高素质的人才队伍。在组织方面，一是要在国家层面成立高规格的统筹协调机构，加强顶层设计和统一部署；二是要健全部门协同、上下联动的工作机制，明确责任分工，凝聚工作合力；三是要将信息化建设纳入绩效考核范畴，建立督查、评估、奖惩等配套制度，形成有效的内生动力和外在压力。在人才方面，首先要大力发展医学信息学学科专业，加大人才培养力度，完善人才供给；其次要创新校企合作、产教融合的协同育人新模式，提升人才培养的目标性、实效性；最后要建立健全人才评价、流动、激励机制，最大限度调动各类人才的积极性与创造性。组织与人才“双轮驱动”,必将为卫生健康档案管理信息化建设提供源源不断的力量。
5结束语
当前，卫生健康档案管理信息化建设正处于从数字化向智能化跃升的关键时期。面对日新月异的信息技术发展和日益增长的医疗健康需求，必须坚持需求导向和问题导向，在体制机制创新、关键技术融合应用、隐私安全法律保障等方面持续发力，着力破除制约高质量发展的瓶颈与障碍。唯有如此，才能推动卫生健康档案管理信息化建设不断取得新的突破，进而赋能医疗服务流程再造和健康服务模式变革，为维护和增进人民群众健康、全面建设健康中国作出更大贡献。
主要参考文献
[1]刘延河.“互联网+”时代背景下行政事业单位档案管理信息化建设的策略[J].四川劳动保障，2024(7):8-9.
[2]庞丽红.浅析“互联网+”时代档案部门如何做好网络安全工作[J].兰台内外，2024(20):19-21.
[3]张晶.新医改形势下医院综合档案管理信息化路径研究[J].办公室业务，2024(11):77-79.
[4]胡小霞.“互联网+”视域下医院档案管理的创新研究[J].兰台内外，2024(16):40-42.
[5]张华.互联网时代职业院校档案信息化管理路径分析[J].兰台内外，2024(15):60-62.后台-系统设置-扩展变量-手机广告位-内容正文底部 -
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基于“互联网+”的卫生健康档案管理信息化建设路径研究论文
人参与 2025-06-16 11:24:36 分类 : 管理学 点这评论 作者：团论文网 来源：https://www.tuanlunwen.com/
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