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[摘要]目的探讨桉柠蒎肠溶胶囊治疗分泌性中耳炎的效果。方法非随机选取2020年1月—2023年12月泰州市姜堰区妇幼保健院收治的分泌性中耳炎患儿86例为研究对象，按治疗方法分为两组，每组43例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上使用桉柠蒎肠溶胶囊治疗。比较两组治疗效果、咽鼓管功能障碍评分量表评分、主观症状评分、听力水平。结果观察组总治疗有效率为95.35%（41/43），高于对照组的79.07%（34/43），差异有统计学意义(χ2=5.108，P<0.05）。观察组咽鼓管功能障碍评分量表评分、主观症状评分低于对照组，听力水平优于对照组，异有统计学意义（P均<0.05）。结论使用桉柠蒎肠溶胶囊治疗分泌性中耳炎患儿可获取更好的疗效，有效改善患儿症状，提高听力水平。
[关键词]分泌性中耳炎；桉柠蒎肠溶胶囊；听力水平
分泌性中耳炎是以传导性聋和鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎症疾病，冬季多发病。患者临床多伴有耳痛、耳鸣、耳内闭塞感等症状，严重甚至影响听力，是儿童和成人常见的听力下降原因之一[1-2]。现阶段，针对分泌性中耳炎临床以药物与手术治疗为主，其中手术治疗存在一定风险，且临床患者对手术均存在一定的抵触心理，故药物治疗为本病的首选[3]。糖皮质激素属于本病常见治疗药物，可消除水肿，但由于本病的病程较长，长期服药的不良反应等会影响疗效，加之病情较易反复，不利于患者预后[4]。桉柠蒎肠溶胶囊属于黏液促排剂，能够促进中耳黏液的排出，以利于患者中耳功能的改善[5]。基于此，本研究分析桉柠蒎肠溶胶囊治疗分泌性中耳炎的价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
非随机选取2020年1月—2023年12月泰州市姜堰区妇幼保健院收治的分泌性中耳炎患儿86例为研究对象，按治疗方法分为两组，每组43例。对照组中男24例、女19例；年龄7~14岁，平均（10.54±2.67）岁；病程0.4~3年，平均（1.01±0.42）年。观察组中男25例、女18例；年龄7~14岁，平均（10.79±2.44）岁；病程0.3~3年，平均（1.08±0.35）年。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P均>0.05），具有可比性。本研究已获得泰州市姜堰区妇幼保健院伦理委员会批准（2022TZ55）。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：满足分泌性中耳炎诊断标准[6]；对本研究药物不过敏；一般资料完整；知情同意。
排除标准：合并全身感染、免疫等疾病者；肝肾功能不全者；合并其余严重耳鼻喉疾病者；合并精神疾病者；服药依从性极差者。
1.3方法
对照组进行常规治疗。鼓室注射地塞米松（国药准字H20052450；规格：5 mg）治疗，5 mg/次，注药时保持患耳朝上，对患儿外耳道进行常规消毒，通过耳内镜进行鼓室内穿刺，抽取积液，抽取完毕后向鼓室内注射地塞米松5 mg，注射完毕后患儿头部偏向对侧保持30 min后完成治疗。观察组在对照组用药基础上加用桉柠蒎肠溶胶囊（国药准字H20070006；规格：0.12 g/粒）治疗，于餐前30 min口服，0.12 g/次，3~4次/d。两组均治疗4周。
1.4观察指标
①两组治疗效果比较。患儿治疗后听力障碍、眩晕、耳痛等症状均基本消失为显效；患儿治疗后的症状显著改善为有效；症状无变化为无效。有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。②两组咽鼓管功能障碍评分量表（Seven-item Eustachian Tube Dysfunction Questionnaire,ETDQ-7）与主观症状评分比较。ETDQ-7评分7~49分，评分越高提示咽鼓管功能障碍越严重。主观症状评分则从患儿耳鸣、耳痛、听力障碍方面进行评估，评分均为0~10分，评分越高患儿主观症状越严重。③两组听力水平比较。采用纯音测听仪检查，分别从500 Hz、1 000 Hz、2 000 Hz 3个频率进行评测，其中20 dB以下为正常听力、20~<35 dB为听力轻度损失、35~<50 dB为听力中度损失、50~<65 dB为听力中重度损失、65~<80 dB为听力重度损失、≥80 dB为听力极重度损失。
1.5统计方法
采用SPSS 25.0统计学软件处理数据，经Shapiro-Wilk检验符合正态分布的计量资料（ETDQ-7评分、主观症状评分、听力水平）以(±s）表示，组间比较行两独立样本t检验，治疗前后比较采用配对t检验。计数资料（治疗有效率）以例数（n）和率（%）表示，组间比较行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿治疗有效率比较
观察组总治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2两组患儿ETDQ-7评分、主观症状评分比较
两组治疗后ETDQ-7评分、主观症状评分均较治疗前降低，且观察组评分低于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。见表2。
2.3两组患儿听力水平比较
两组治疗后听力水平较治疗前改善，观察组听力水平优于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。见表3。
3讨论
分泌性中耳炎的病因复杂，与多种因素有关，如咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等[7]。其中各种原因造成的咽鼓管功能障碍是本病的重要致病因素，其主要由于腺样体肥大、鼻咽喉部肿瘤等引起咽鼓管狭窄、阻塞，造成中耳呈负压状态，中耳黏膜可出现水肿等引发中耳腔积液产生，从而引发分泌性中耳炎[8-9]。
鼓室注射地塞米松是分泌性中耳炎的常用治疗方法，可以起到抗炎、抗过敏等作用，对减轻患者中耳腔内的炎性反应与鼓膜水肿症状有着显著作用，有利于患者鼓室内分泌物的消除，改善患者中耳功能，恢复听力[10]。本病病程反复、迁延难愈，加之长时间用药后的不良反应等，会影响患者的整体疗效。桉柠蒎肠溶胶囊属于临床排痰剂，主要是由桃金娘科桉属和芸香科桔属植物的提取物组成，常应用于呼吸道疾病中，可以减轻支气管黏膜水肿，起到舒张支气管作用，有利于痰液咳出，同时还可起到抗炎作用[11]。将其应用于分泌性中耳炎患者治疗中，能对中耳腔内的分泌物起到稀释作用，并裂解黏液成分，从而促进分泌物的渗出，减轻患者耳朵堵塞和不适感。同时还可发挥抗炎、抗菌功效，抑制细菌或真菌的生长繁殖，减少感染程度与减轻中耳炎患者耳部组织的炎症症状，有利于患者病情症状的转归[12]。
本研究结果显示，观察组总治疗有效率（95.35%）高于对照组（79.07%）（P<0.0），说明桉柠蒎肠溶胶囊能够明显提升治疗效果。于清波[13]的研究中，观察组加用桉柠蒎肠溶软胶囊治疗后的总有效率为88.10%，较对照组的69.05%更高（P<0.05），同样说明加用桉柠蒎肠溶胶囊对提高治疗效果的作用。本研究中ETDQ-7评分、耳鸣、耳痛与听力障碍的主观评分分别为（9.85±1.14）分、（2.05±0.52）分、（2.10±0.55）分、（1.94±0.46）分，低于对照组（P均<0.05），桉柠蒎肠溶胶囊治疗能有效改善症状，利于病情的转归。马莉等[14]研究中，桉柠蒎组治疗2个疗程后的ETDQ-7评分（12.19±2.01）分、耳痛主观评分（2.32±1.15）分、耳鸣主观评分（2.01±0.56）分、听力障碍主观评分（2.17±0.75）分均低于对照组（P均<0.05），佐证了本文结论。本研究中，观察组治疗后患儿的听力水平优于对照组（P均<0.05），则可见桉柠蒎肠溶胶囊治疗对改善听力的作用。刘雅雪等[15]研究中，观察组予桉柠蒎肠溶软胶囊治疗后，其纯音听阈测试结果均优于对照组，佐证了本研究的结论。
综上所述，对分泌性中耳炎患儿采取桉柠蒎肠溶胶囊治疗可获取更好的疗效，有效改善患儿症状，提高听力水平。
[参考文献]
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[14]马莉,吕世霞,吴燕妮,等.桉柠蒎肠溶胶囊治疗分泌性中耳炎的效果及对患者ET评分和主观评分的影响[J].当代医药论丛,2022,20(17):101-104.
[15]刘雅雪,洪铭沿,范有武.桉柠蒎肠溶软胶囊辅助治疗分泌性中耳炎对患者中耳功能及听力水平改善价值分析[J].医学理论与实践,2022,35(24):4235-4237.后台-系统设置-扩展变量-手机广告位-内容正文底部 -
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人参与 2025-01-10 09:52:57 分类 : 医学 点这评论 作者：团论文网 来源：https://www.tuanlunwen.com/
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